Aký je rozdiel? Problém chronického únavového syndrómu vs. fibromyalgie sa týka mnohých ľudí, vrátane lekárov, ľudí, ktorí majú tieto poruchy, a rodiny a priateľov, ktorí sa o ne starajú. Niektorí lekári liečia fibromyalgiu (tiež nazývaný fibromyalgický syndróm alebo FMS) a syndróm chronickej únavy (CFS, tiež nazývaný myalgická encefalomyelitída alebo ME / CFS) oddelene, zatiaľ čo iní veria, že sú v skutočnosti rovnakou poruchou – alebo prinajmenšom zmenami ono. Podľa Nadácie pre artritídu výskum ukazuje, že 50 až 70 percent ľudí s jednou diagnózou spĺňa kritériá pre druhú. To by mohlo byť spôsobené niekoľkými faktormi:
ich podobnosť
podstatné prekrývanie medzi nimi (čo znamená ľudí, ktorí majú obe podmienky)
- nedostatok definitívnych krvných testov alebo skenov na ich diagnostikovanie
- Tu je pohľad na podobnosti a rozdiely týchto dve choroby.
- Podobnosti: Symptómy
FMS a ME / CFS sú známe tým, že majú spoločné množstvo symptómov. Patria medzi ne:
únava
chronická rozšírená bolesť
- nepríjemný spánok
- kognitívne (myslenie a argumentácia) alebo ťažkosti s pamäťou
- závrat a zhoršená koordinácia (nemotorné pohyby)
- Mnoho symptómových spúšťačov je rovnako rovnako ako:
- stres psychické)
zranenie
- akútne ochorenie
- horšie ako zvyčajné spánok
- námaha
- Sú tiež spojené s mnohými rovnakými bežne prekrývajúcimi sa stavmi vrátane:
- úzkosti a / alebo depresie
príznaky syndrómu dráždivého čreva (ako je nadúvanie, hnačka , a / alebo zápcha)
- chronické bolesti hlavy
- syndróm temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)
- Prečo podobnosti? Prevládajúca teória je bežnými základnými črtami. Hlavným z nich je dysregulácia viacerých mozgových chemických látok nazývaných neurotransmitery.
- V priebehu rokov výskumníci prišli s rôznymi klasifikáciami pre FMS, ME / CFS a podobné podmienky, ako sú funkčné somatické syndrómy, multi-systémové ochorenia, neuroimunitné poruchy a neuroendokrinné imunitné poruchy.
V nedávnej dobe začal hrať ďalší termín a zdá sa, že je ľahšie akceptovaný lekárskym spoločenstvom, že ide o "syndróm centrálnej citlivosti" alebo CSS.
CSS majú spoločné kľúčové črty – všetky zahŕňajú centrálny nervový systém, ktorý sa stal veľmi citlivým na určité veci. V závislosti od stavu môžu byť citlivé na dotyk, teplotu, určité potraviny, chemikálie / vôňu, hluk, svetlo a množstvo iných environmentálnych faktorov. Všetky uvedené prekrývajúce sa podmienky spadajú pod tento zastrešujúci termín, rovnako ako niekoľko ďalších.
Rozdiely: Symptómy
Rozdiely v príznakoch sú často skôr prípadom stupňa než úplné oddelenie. Napríklad hlavným príznakom v ME / CFS je únava, zatiaľ čo hlavným príznakom FMS je bolesť. Obe stavy však môžu zahŕňať únavu i bolesť.
MMS / CFS je pravdepodobnejšie viazaná na symptómy podobné chrípke, vrátane:
bolesť v krku
opuchnuté žľazy
- častá horúčka nízkej kvality
- FMS vždy zahŕňa bolesť vrátane hyperalgézie (bolesť zosilnená) a niekedy aj hmatovej alodýnie (bolesť zo svetla dotyk).
- Mnohé prípady ME / CFS zahŕňajú jeden alebo oba typy bolesti. FMS však zahŕňa iné typy bolesti, ktoré nie sú bežné v ME / CFS.Obidve podmienky zahŕňajú extrémnu reakciu na námahu, ale toto je zvyčajne oveľa hlbšie v ME / CFS a nazýva sa po námahe.
Zatiaľ čo tieto dve podmienky majú mnoho prekrývajúcich sa podmienok, FMS súvisí s niekoľkými bolestivými stavmi a poruchami spánku, ktoré sa nezdá byť spojené s ME / CFS.
Podobnosti: Liečba
S podobnými príznakmi a hlavným spoločným znakom by nemalo byť prekvapením, že FMS a ME / CFS sú často liečené rovnakým spôsobom.
Napríklad lekári často predpisujú rovnaké lieky pre nich, vrátane:
SSRI / SNRI antidepresíva
tricyklické antidepresíva
predpisy na spánok pomôcky
- predpis bolesti zabíjačky
- Iné druhy liečby, ktoré môžu byť odporúčané pre obe tieto podmienky patrí:
- akupunktúra
- kognitívna behaviorálna terapia (čo je veľmi kontroverzné pre ME / CFS)
masáž alebo iné formy karosérie
- Rozdiely: Liečba
- Opäť, rozdiely nie sú extrémne, pokiaľ ide o liečbu.
- Vo FMS sa liečba zameriava viac na zmiernenie bolesti. V ME / CFS to skracuje viac smerom k riadeniu únavy. Avšak často sú to isté drogy a iné liečebné postupy, ktoré pomáhajú pri oboch týchto príznakoch.
Jedným z hlavných rozdielov je, že niektorí lekári veria, že ME / CFS je viazaný na určité vírusy a môžu predpisovať antivírusové lieky. To je výnimka z pravidla, hoci väčšina lekárov nie je presvedčená o vírusovej zložke.
Podobnosti: Diagnóza
Spôsob, akým sú tieto stavy diagnostikované, je ďalšia podobnosť. Obaja sú diagnózami vylúčenia, čo znamená, že nemajú taký typ diagnostických testov, ktoré ľudia očakávali.
Žiadny krvný test ani skenovanie vám nepovie, či máte (alebo nemáte) FMS alebo ME / CFS. Namiesto toho lekári ťažko spoliehajú na veci, ako sú príznaky, ktoré máte, a testy na vylúčenie takých podmienok, ktoré spôsobujú podobné príznaky.
Rozdiely: Diagnóza
S ME / CFS je diagnóza vylúčenia všetko, čo máme, čo je všeobecne akceptované. Niektorí odborníci vyvinuli vlastné diagnostické metódy, ktoré hovoria, že sú účinné, ale žiaden z nich sa zatiaľ neprojevil účinným alebo prijatým lekárskou komunitou.
FMS má niekoľko testov, ale nie sú to vaše štandardné typy lekárskych testov.
Prvá sa nazýva skúškou bodového testu. V zásade lekár hľadá určité príznaky sprevádzané bolesťou na konkrétnych miestach okolo tela. Ďalšia diagnostická metóda zahŕňa súbor symptómov spolu s odpoveďami na dotazník. Výskum naznačuje, že obe metódy sú celkom účinné pri diagnostikovaní FMS a jeho diferencovaní za podobných podmienok.
Podobnosti: Vnímanie
Vnímanie je dôležitým problémom pre tieto podmienky. Obaja sa stretli s veľkým skepticizmom v lekárskej komunite, právnej komunite a spoločnosti ako celku.
Dokonca aj po desaťročiach lekárskeho výskumu stále nájdeme niektorých lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov, ktorí neveria v jeden alebo obaja. To môže viesť k neadekvátnej liečbe av extrémnych prípadoch aj k nepriateľstvu a posmechu voči chorému.
Sudcovia, ktorí neveria v nich, môžu odmietnuť nároky na poistenie sociálneho zabezpečenia pre osoby so zdravotným postihnutím. Vo veciach týkajúcich sa rozvodu a starostlivosti boli tieto diagnózy použité na podporu tvrdení manželky, že chorá osoba je "blázon" alebo "malingering".
Nespočetné manželstvá, iné romantické vzťahy, priateľstvo a rodinné väzby boli zničené nedorozumeniami alebo nedôverou vo FMS alebo ME / CFS.
Rozdiely: vnímanie
Rozdiel v vnímaní sa časom rozrástol. Oni bývali asi na rovnakej úrovni. Potom prišla FDA schválenie prvého lieku FMS, Lyrica (pregabalín) v roku 2007. To malo legitimačný účinok na túto chorobu.
Odvtedy sa FMS stal oveľa viac prijatým z medicínskeho, právneho a sociálneho hľadiska, než kedy bolo. Začalo to uľahčiť tým, ktorí to majú.
Bohužiaľ, ME / CFS stále nemá žiadne lieky, ktoré sú schválené FDA, takže aj keď je to menej stigmatizované než kedy bolo, zisky boli oveľa pomalšie a menšie.
Názov "syndróm chronickej únavy" je považovaný za hlavnú príčinu tohto problému, pretože to znie ako niekto jednoducho unavený a potrebuje dobrý spánok. To je dôvod, prečo niektorí vedci, pacienti a obhajujúce skupiny presadzovali pridanie mena "ME" a dúfam, že to naozaj nahradí CFS.
Veľká lekárska správa zverejnená v roku 2015 by mohla pomôcť legitimizovať ME / CFS pre ostatných skeptikov. Najdôležitejšia časť je to, že formálne uznáva ME / CFS ako chorobu namiesto syndrómu. Zostáva sa vidieť, aký bude mať dlhodobý vplyv.
Rozdiely sa týkajú?
Niektorí odborníci tvrdia, že rozdiely medzi týmito dvoma podmienkami na tom pravdepodobne nezáleží.
Prečo? Hlavne preto, že liečba je taká podobná. Ak diagnóza A a diagnóza B vedú k rovnakej liečbe, záleží na tom, ktorý z nich máte?
Keď sa o nich dozvieme viac, rozdiely sa môžu rozrásť. Ak sa liečba časom rozchádza, na základe toho, čo sa stalo v tele skôr než na príznakoch, mohli by sme skončiť s liekmi, ktoré fungujú oveľa lepšie pre jednu alebo druhú.
