Mechanizmus zrážania krvi je životne dôležitý. Keď je cieva poškodená zranením, normálny mechanizmus zrážania zaistí, že krvná strata bude obmedzená. Okrem toho krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v mieste poškodenia, poskytuje prvý krok tela k uzdraveniu poranenia.
Ak sa však tvorí krvná zrazenina, keď to nie je, môžu sa vyskytnúť vážne problémy, pretože zrazenina môže spôsobiť významné poškodenie orgánov dodávaných (alebo odčerpaných) blokovanou nádobou.
To je dôvod, prečo je diagnostika krvnej zrazeniny možná s laboratórnym a zobrazovacím testom.
Kedy diagnostikovať krvnú zrazeninu
Často je dôležité diagnostikovať prítomnosť a umiestnenie trombu alebo embolus, dva typy krvných zrazenín, pretože každý z nich má veľký potenciál na poškodenie tkaniva. Správna diagnóza je rozhodujúca pre zavedenie najefektívnejšej liečby.
Bežné zdravotné ťažkosti, ktoré sú veľmi často spôsobené buď trombom alebo embolom, zahŕňajú:
- Zdvih, ktorý je najčastejšie spôsobený buď trombózou jednej z artérií, ktoré dodávajú mozog, alebo embolus, ktorý sa pohybuje do mozgu (najčastejšie z Srdce).
- Srdcový záchvat, ktorý je takmer vždy spôsobený prasknutím aterosklerotického plátu, ktorý spôsobuje vznik trombu v koronárnej tepne.
- Hlboká žilová trombóza (DVT), zrazenina, ktorá sa tvorí v jednej z hlavných žíl nohy, stehna alebo panvy.
- Pľúcna embólia, krvná zrazenina, ktorá sa pohybuje do pľúc, zvyčajne z hlbokej žilovej trombózy.
- Ďalšie stavy, vrátane trombózy hlavnej žily, ktorá vylučuje pečeň (trombóza portálnej žily), trombóza žily, ktorá vylučuje obličky (trombóza obličkových žíl) a embolizácia zrazeniny na ruku alebo nohu.
S akoukoľvek z týchto stavov je možné pred podaním účinnej liečby dôležité preukázať nad rámec rozumnej pochybnosti, že krvná zrazenina skutočne spôsobuje problém.
Laboratórne testy ❑ Laboratórne testy na diagnostikovanie krvnej zrazeniny môžu testovať abnormálnu aktivitu a poskytnúť stopy, ktoré vám pomôžu fyzicky zúžiť vašu diagnózu.
D-dimer krvný test
D-dimér krvný test zistí, či nedávno došlo k abnormálnej úrovni zrážanlivosti niekde v krvi. Tento test je najužitočnejším nástrojom na pomoc lekárom, aby zistili, že sa vyskytlo buď DVT, alebo pľúcna embólia.
Kardiologické biomarkery
K diagnostike infarktu sa používajú kardiologické biomarkery. Tieto krvné testy nespĺňajú prísne diagnózu krvných zrazenín; skôr zisťujú, či došlo k poškodeniu srdcového svalu, čo je takmer vždy spôsobené roztrhnutím koronárnej artérie, spolu s následnou tvorbou trombózy.
Zobrazovacie testy
Váš lekár si nariadi zobrazovacie testy, ktoré považuje za potrebné na správnu diagnózu. Opýtajte sa svojho lekára, čo vám tento test odhalí, a uistite sa, že máte akékoľvek obavy týkajúce sa postupu.
Kompresný ultrazvuk
Kompresný ultrazvukový test je neinvazívny test, ktorý sa dá vykonať na lôžku, ktorý je často veľmi užitočný pri diagnostikovaní DVT.
V / Q sken
Perfúzny scan (V / Q scan) je test používajúci rádioaktívne farbivo na skúmanie toku krvi do pľúc, aby sa zistilo, či je pľúcna embólia zablokovaná pľúcnou cievou.
CT Scan
CT snímka je počítačová röntgenová technika, ktorá dokáže zobraziť pôsobivé množstvo anatomických detailov. CT vyšetrenie je obzvlášť užitočné na potvrdenie, že cievna mozgová príhoda bola spôsobená embolom alebo trombom a je často prvým testom používaným na diagnostikovanie mŕtvice. CT vyšetrenie môže byť veľmi užitočné pri potvrdení pľúcnej embólie.
MRI skenovanie
Rovnako ako u CT vyšetrení, vyšetrenia MRI môžu byť použité na detekciu zrazenín v cievach. Tieto testy sú logisticky náročnejšie ako skenovanie CT, takže ak je čas podstatný, CT snímky sú častejšie používané.
Angiografia alebo venografia
Jedná sa o techniky katetrizácie, pri ktorých sa farbivo vstrekuje do krvnej cievy, kde je podozrenie na zrazeninu a na odhalenie zrazeniny sa odoberajú röntgenové lúče.
Pľúcna angiografia sa môže použiť na diagnostiku pľúcnej embólie; diagnostiku HVT. Vďaka dostupnosti CT skenov a MRI vyšetrení sú tieto invazívne testy potrebné na diagnostické účely oveľa menej často ako v minulosti na diagnostikovanie trombov alebo embolov.
Echokardiografia
Echokardiogramy sa často používajú u pacientov, u ktorých došlo k embolizácii postihujúcej tepnu – najmä u ľudí s embolickou mozgovou príhodou. Aby sa dostali do tepny, v takmer každom prípade embolizmus bude musieť buď pochádzať zo srdca alebo cestovať cez srdce.
Echokardiogram dokáže odhaliť trombus, ktorý sa vytvoril v srdci (typicky v ľavej predsieni u osoby s predsieňovou fibriláciou alebo v ľavej komore u osoby s ťažkou dilatovanou kardiomyopatiou). Echokardiogram dokáže tiež zistiť srdcové problémy, ktoré môžu umožniť embolus prechádzať srdcom, ako napríklad patent foramen ovale.
