Uterinné fibroidové nádory sú takmer vždy benigné. Tieto benigné (nerakovinové) nádory sa vo väčšine prípadov nachádzajú v maternici žien vo veku 30 až 40 rokov.
Fibroidné nádory sú pevné nádory, ktoré sú vyrobené z vláknitého tkaniva, teda názov fibroidový nádor. Najčastejšie fibroidy sa vyskytujú ako viaceré nádorové hmoty, ktoré sú pomaly rastúce a často nespôsobujú žiadne príznaky.
Veľkosť fibroidov sa medzi ženami značne líši a niektoré sú také malé, že je potrebný mikroskop na ich videnie. Avšak niektoré ženy majú jediný veľký fibroidový nádor s veľkosťou grapefruitu alebo fibroidom, ktorý je taký veľký, že zahŕňa celú brušnú oblasť. Také veľké nádory môžu vážiť až 50 libier; najväčší, hlásený, fibroid kedy zaznamenaný vážil v 140 libier.
Nikto si nie je istý, prečo sa fibroidné nádory vyvíjajú, ale niektoré fakty sa zdajú byť jasné:
- fibroidové nádory sa nerozvinú skôr, ako telo začne produkovať estrogén počas nástupu menštruácie
- fibroidové nádory budú naďalej rásť, zatiaľ čo estrogén je prítomný
- budú rásť veľmi rýchlo počas tehotenstva, keď telo produkuje extra estrogén
- nádory sa často zmenšujú a zmiznú po menopauze, keď telo prestane produkovať estrogén
- žena sa takmer nikdy nevyvinie fibroidné nádory po menopauze.
Estrogénové spojenie je celkom jasné, aj keď stále existujú niektoré, ktorí pochybujú o úlohe, ktorú estrogén hrá vo vývoji fibroidných nádorov, pretože ženy s fibromami majú často krvné hladiny, ktoré odhaľujú normálne množstvo estrogénu.
Typy fibroidných nádorov
Submukózne vlákna
Tieto fibroidy sa vyskytujú tesne pod obložením maternice a môžu spôsobiť menštruačné problémy, vrátane bolesti pri raste a pohybe okolo oblasti panvy.
Intramulárne fibroidy
Kruhové fibroidy najčastejšie v stene maternice, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie maternice počas rastu.
Subserózne fibroidy
Tento fibroid rastú na vonkajšej stene maternice a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, až kým nevyrastie dostatočne veľké na interferenciu s inými orgánmi.
Pedunkulované fibroidy
Tieto fibroidy sa vyvíjajú vtedy, keď subserózny fibróm vyrastie stonku (stonku), pretože sa zväčšujú, môžu sa skrútiť a spôsobiť silnú bolesť.
Interligamentózna vlákna
Fibroid, ktorý rastie bočne medzi väzy, ktoré podporujú maternicu v brušnej oblasti. Tento typ fibroidu sa obzvlášť ťažko odstraňuje bez možnosti zasahovania do krvi alebo iných orgánov.
Parazitná fibróza
Najvzácnejšia forma fibroidného nádoru nastáva, keď sa fibroid pripojí k inému orgánu.
Diagnóza
Diagnóza fibroidov sa zvyčajne uskutočňuje lekárom počas každoročnej gynekologickej skúšky, keď váš lekár cíti hmotnosť, často sa vyskytujú, keď váš lekár hľadá niečo iné, alebo sa nemôže nikdy objaviť, ak nemáte príznaky. Avšak väčšie fibroidy môžu znemožniť vyšetrenie vaječníkov, ak sa blíži vaječníkom.
Ultrazvuková kontrola sa často objednáva, keď váš lekár cíti, že to určuje príčinu hmoty, avšak niektoré fibroidy sa objavujú na sonografiách ako nádory vaječníkov a chirurgia je jediný spôsob, ako sa dá urobiť presná diagnóza.
Hoci väčšina fibróm nespôsobuje žiadne príznaky, odhaduje sa, že 25% žien, ktoré majú príznaky, môže mať abnormálne krvácanie, bolesť počas menštruácie a keď fibroidné nádory rastú, ženy často zažijú opuchnuté brucho.
Väčšie fibroidy môžu spôsobiť časté močenie alebo neschopnosť kontrolovať váš močový mechúr, buď schopnosť ovládať túžbu alebo v ťažkých prípadoch, žena môže zistiť, že nie je schopná močiť vôbec. Ak sa fibroid pretiahne smerom k chrbtici ženy, môže tlačiť na črevá, čo spôsobuje zápchu a bolesť chrbta.
Chirurgická liečba
Ak sú fibroidné nádory dostatočne závažné, že spôsobujú určité príznaky, často je odporúčaná liečba.
Pred súhlasom s hysterektómii sa však informujte o možnostiach liečby. Príznaky, ktoré ospravedlňujú operáciu, zahŕňajú mimoriadne ťažké krvácanie počas menštruačného cyklu, ktoré spôsobuje anémiu, ktorá nereaguje na liečbu; bolesť, ktorá sa stala neprípustnou pre ženy, alebo nepohodlie vyvolané tlakom fibroidov na inom orgáne; alebo keď umiestnenie nádorov pravdepodobne spôsobí ďalšie problémy.
Operácia fibroidných nádorov zahŕňa myomektómiu a hysterektómiu. Myomektómiou je chirurgické odstránenie každého jednotlivého nádoru bez poškodenia maternice, čím sa zachová schopnosť ženy otehotnieť. Avšak fibroidy často rastú späť a hoci je možné opakovať myomektómiu, mnohonásobná myomektómia môže spôsobiť ďalšie problémy, ako sú steny maternice, ktoré sa spoja kvôli zjazveniu. Embolizácia maternice
Ženy by mali tiež zvážiť embolizáciu maternice. Embolizácia maternicových artérií opúšťa nepoškodenú maternicu v nechirurgickom zákroku. Polyvinylové častice sa umiestnia do tepny maternice v mieste tesne pred spojom ciev, ktoré sa rozširujú do maternicového tkaniva. Častice prúdia do nádob a upchávajú. To zabraňuje tomu, aby fibroidy dostávali konštantnú krvnú zásobu, ktorú potrebujú, a spôsobí, že sa fibrómy časom zmenia. Avšak takmer okamžite sú príznaky ťažkého krvácania a panvovej bolesti významne znížené.
Hysterektómia
Smutná skutočnosť je, že pretože fibroidy rastú späť, väčšina žien sa nakoniec bude musieť vyrovnať s hysterektómii. Odstránenie maternice je jediným trvalým spôsobom, ako účinne zbaviť väčšinu žien s fibromami.
Hysterektómia je najčastejšou voľbou pre fibroidné nádory, keď ženy s ťažkými príznakmi dokončili svoju rodinu a jej maternica narástla do veľkosti maternice v dvanástich týždňoch tehotenstva; žena má príliš veľké fibroidné nádory; dôjde k závažnému abnormálnemu krvácaniu; alebo keď fibroidy spôsobujú problémy s inými orgánmi, ako je močový mechúr a črevá.
Veda začína hodnotiť ďalšie možnosti liečby fibróz, vrátane použitia Lupronu, ktoré môžu byť prospešné pre tých, ktorí chcú otehotnieť alebo ženy, ktoré sa blížia k menopauze, keď sa fibroidy často prirodzene zmenšujú. Luprón zmršťuje fibroidy vo väčšine žien s pokračujúcim užívaním, ale jedna nevýhodou je, že fibroidy rýchlo rastú späť, keď sa liečba zastaví.
Ak máte fibroidné nádory, skúmajte svoje možnosti pred rozhodnutím o tom, akú liečbu chcete vyskúšať. Existuje veľa alternatív k hysterektómii v súčasnosti k dispozícii a veda vytvára viac možností pre ženy každý deň.
