Provera môže byť predpísaná z niekoľkých dôvodov, najčastejšie na liečbu ťažkých menštruačných období alebo zastavených období (amenorea), ktoré sú spôsobené základným hormonálnym problémom. Provera (medroxyprogesterón) je syntetická forma progesterónu – hormónu, ktorý sa prirodzene produkuje po ovulácii (keď sa vajíčko uvoľní z vaječníkov).
Okrem toho sa Provera niekedy kombinuje s estrogénom na liečbu symptómov súvisiacich s menopauzou (napríklad návaly horúčavy) u postmenopauzálnych žien, ktoré majú maternicu.
V tomto prípade je cieľom Provery zabrániť zhrubnutiu maternice, čo môže viesť k rakovine maternice. Provera sa môže použiť aj v progesterónovom provokačnom teste.
Provera a amenorrhea
Sekundárna amenorea sa vyskytuje, keď žena prestane mať pravidelné časové obdobia dlhšie ako tri mesiace (ak boli pravidelné) alebo viac ako šesť mesiacov (ak boli zvyčajne nepravidelné). Existuje niekoľko potenciálnych príčin sekundárnej amenorey vrátane:
- Tehotenstvo
- Štúdium štítnej žľazy
- Syndróm polycystických vaječníkov
- Vysoká hladina prolaktínu
- Hypotalamická amenorea: stav, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku stresu, nadmernej straty hmotnosti alebo namáhavého cvičenia
In Aby sa zistila príčina sekundárnej amenorey u žien, lekár poradí niekoľko testov ako je tehotenský test, hladiny krvného hormónu a progesterónový provokačný test (tiež nazývaný test na odobratie progesterónu).
Pri progesterónovej provokačnej skúške môže žena predpísať 5 miligramov alebo 10 miligramov Provery počas piatich až desiatich dní, aby zistili, či utrpela vaginálne krvácanie.
Ak žena nedosiahne vaginálne krvácanie do dvoch týždňov od užívania Provery, potom buď má veľmi nízke hladiny estrogénu v tele, alebo má poruchu odtokového traktu, ako je Ashermanov syndróm.
Ak žena pocíti vaginálne krvácanie (zvyčajne sa vyskytuje v priebehu troch až siedmich dní od ukončenia Provery), potom má dostatok estrogénu v tele, a tak jej amenorrhea nie je ovulačná (nazývaná anovulácia).
V tomto prípade lekár vykoná ďalšie testy na určenie príčiny jej anovulácie.
Provera a abnormálne krvácanie z maternice
Ak žena má chronickú anovuláciu, môže vyvinúť abnormálne krvácanie z maternice, čo je buď nepravidelné, alebo nadmerné menštruačné krvácanie. Problém s chronickou anovuláciou spočíva v tom, že môže viesť k nadmernému vzrastu tkaniva maternice nazývanému hyperplázia endometria, ktorá sa môže vyvinúť do rakoviny maternice.
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je klasickým príkladom stavu, ktorý často spôsobuje nepravidelnú menštruáciu z chronickej anovulácie. Syndróm polycystických vaječníkov je najčastejšou endokrinnou poruchou u žien vo fertilnom veku. Dve charakteristické znaky PCOS sú nepravidelné periódy a vysoké hladiny androgénov (ako je testosterón), ktoré prispievajú k rozvoju akné a hirsutizmu. Metabolické problémy ako obezita a rezistencia na inzulín sú tiež bežné v PCOS.
Obvykle sa u žien s PCOS odporúča kombinovaná estrogén-progestínová antikoncepcia (napríklad "pilulka"), regulovať ženské menštruačné cykly, chrániť maternicovú výstelku pred nadmerným rastom a tiež liečiť účinky vysokých hladín androgénu ( napríklad akné).
Pre ženy, ktoré nemôžu užívať alebo sa rozhodnú, že nebudú užívať kombinovanú estrogén-progestínovú antikoncepciu, je to Provera.
Provera pôsobí tým, že zabraňuje prehĺtaniu tkaniva v maternicovej podšívke.
Provera a hormonálna substitučná liečba
Provera sa môže použiť aj v kombinácii s estrogénom u postmenopauzálnych žien s maternicou. Kombinácia estrogénu a progesterónu sa nazýva hormonálna substitučná liečba a jej účelom je liečiť symptómy spojené s menopauzou, ako sú návaly horúčavy.
Účelom progesterónu okrem estrogénu je zabrániť zhrubnutiu maternice. Preto je progesterón podávaný iba ženám, ktoré majú ešte maternicu. Buď Provera alebo prírodný progesterón (častejšie) je predpísaný.
Hormonálna substitučná liečba sa má používať pri najnižšej účinnej dávke a za čo najkratšiu možnú dobu, za predpokladu, že riziko ženy a prínosy užívania hormonálnej substitučnej liečby boli dôkladne zvážené a diskutované.
Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek vaginálne krvácanie u postmenopauzálnej ženy s maternicou sa má vyhodnotiť, aby sa vylúčila rakovina.
Čo očakávať od užívania Provera
Keďže Provera je hormón, môže to mať vedľajšie účinky. Najbežnejšie sú bolesti hlavy, nevoľnosť, citlivosť prsníkov a zmeny nálady. Tieto vedľajšie účinky by mali ustúpiť niekoľko dní po užití Provery.
Ďalšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- zmenu menštruačného krvácania alebo prietoku
- akné
- zvýšenie telesnej hmotnosti
- problémy s únavou alebo spánkom
Je dôležité poznamenať, že Provera je v tehotenstve kontraindikovaná, a preto povedzte svojmu lekárovi, ak si myslíte, tehotná. Niekedy váš lekár bude vyžadovať, aby ste užili krvný alebo močový tehotenský test pred užívaním tohto lieku. Okrem toho Provera sama o sebe nie je spoľahlivým antikoncepčným prostriedkom, aj keď je to hormón. Ak užívate Proveru, nezabudnite použiť bariérovú antikoncepciu (napríklad kondóm), aby ste zabránili tehotenstvu.
Prečítajte si všetky lekárske problémy a lieky u svojho lekára skôr, ako užijete Proveru. Okrem tehotenstva existujú iné kontraindikácie užívania Provery okrem vedľajších účinkov, najmä ak sa kombinujú s estrogénom.
Slovo od Verywell
