Lupus (systémový lupus erythematosus alebo SLE) a starnutie sa môžu navzájom ovplyvňovať. Lupus môže ovplyvniť normálny proces starnutia a normálny proces starnutia môže ovplyvniť vaše symptómy a kvalitu života lupusu. Čo by ste mali vedieť?
Lupa a starnutie
Pravdepodobne viete, že lupus je celoživotné ochorenie a viete, ako sa cítite dnes. Ale ako sa vám ochorenie bude liečiť, keď starnete?
Pozrime sa na niektoré z najdôležitejších spôsobov, ako môže starnutie ovplyvniť a zmeniť príznaky lupusu a ako lupus ovplyvňuje normálny proces starnutia. Začneme tým, že budeme diskutovať o niektorých problémoch, s ktorými sa budete môcť stretnúť s starnutím lupusu, ale tiež o niektorých pozitívnych aspektoch starnutia s touto chorobou. Starnutie s lupusom nie je všetko negatívne.
Problémy súvisiace s lupusom a starnutím
Má zmysel, že lupus a starnutie sa môžu navzájom ovplyvňovať. Napriek tomu existujú imunologické podobnosti medzi lupusom a starnutím na klinickej, bunkovej a molekulárnej úrovni. Charakteristiky, ako je zvýšené riziko infekcie a zvýšená incidencia nádorov, sú spoločné pre lupus a starnutie. Ale ako sa tieto vlastnosti prekladajú do skutočného života? Čo môžete očakávať pri starnutí s lupusom?
Príznak závažnosť sa môže zhoršiť s vekom
Mnoho ľudí je uľavené počuť, že lupus-súvisiace príznaky činnosť sa môže zlepšiť s vekom, ale sme sa dozvedeli, že závažnosť príznakov môže zvýšiť.
Dôvodom toho je, že keď starnete, musíte nielen vyrovnať sa so svojimi príznakmi, ale musíte tiež vyrovnať so sumou vašej choroby v minulosti a škodami, ktoré spôsobila. Chronická bolesť môže byť náročným stavom nielen kvôli bolesti, ale aj kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov súvisiacich s liečbou bolesti.
Nesteroidné protizápalové lieky ako Advil (ibuprofén) pravdepodobne spôsobujú dysfunkciu obličiek alebo krvácanie do gastrointestinálneho traktu a Tylenol (acetaminofén), keď pomáha, nemusí byť tou najlepšou voľbou, ak máte abnormálnu funkciu pečene. Čo mohlo byť kontrolovateľné, keď ste boli mladší s jednorazovou liečbou súvisiacou s bolesťou, teraz môže vyžadovať viacero modalít.
Únava môže byť tiež progresívna, pretože sedavé správanie súvisiace s akumuláciou poškodenia lupou zhoršuje už existujúcu únavu.
Poškodenie súvisiace s lupusom počas rokov
Poškodenie sa počas rokov nahromadí a môže viesť k zničeniu kĺbov a chronickej bolesti. Možno budete potrebovať fyzickú terapiu, aby ste sa vyrovnali s tuhosťou alebo kĺbovými náhradami, aby ste zvládli erodovanú chrupavku v kolenách alebo bokoch. Fyzikálna chirurgia alebo ortopedická chirurgia môžu prispieť k ďalším návštevám, bolestiam a nákladom na váš už plný plán starostlivosti o lupus.
Osteoporóza je častá
S vekom môže progresívna strata kosti spôsobiť osteopéniu alebo osteoporózu. Existuje zvýšené riziko osteoporózy u lupusu z niekoľkých dôvodov. Jedným z nich je, že niektoré lieky na lupus, ako sú kortikosteroidy (napríklad prednizón), môžu rýchlo urýchliť stratu kostnej hmoty (osteoporózu vyvolanú glukokortikoidmi).
Stratu kostnej hmoty sa vyskytla u niektorých ľudí po jedinom týždni užívania steroidov. Sedavý životný štýl, ktorý často žiada lupus, tiež zvyšuje riziko. Zdá sa, že existuje priama súvislosť medzi lupou a stratou kostí.
Zlomeniny spôsobené stratou kostí sú bežnejšie pri liečení lupusu, predovšetkým zlomeniny chrbtice (vertebrálnych). Ženy s lupusom môžu mať až päťkrát vyššiu pravdepodobnosť zlomeniny súvisiacej s osteoporózou než pacienti bez ochorenia. Riziko pre mužov s lupusom je tiež zvýšené.
Či vyvíjate osteoporózu závisí od mnohých faktorov a vaša váha, genetika a či ste fajčili, alebo nie, zohrávajú úlohu.
Test hustoty kostí sa odporúča pre všetky ženy vo veku nad 65 rokov a skôr v živote, ak sú prítomné rizikové faktory, ako je lupus.
Našťastie existujú spôsoby, ako znížiť riziko. Zabezpečenie toho, že dostanete adekvátny vitamín D, je užitočné a má aj iné zdravotné výhody pre ľudí s lupusom. Ak váš lekár nevyčerpal vašu hladinu vitamínu D, požiadajte ho. Zdroje vitamínu D zahŕňajú slnečné svetlo a niektoré potraviny, ale pre nízke hladiny (alebo nízke normálne hladiny) môže byť odporúčané doplnenie vitamínu D3. K dispozícii sú tiež lieky na stratu kostnej hmoty a okrem zvýšenia hustoty kostí môžu tiež pomôcť znížiť riziko zlomenín. Vzhľadom na zvýšené riziko zlomenín s lupusom môžu niektorí lekári odporučiť používanie liekov, ak máte osteopéniu, ako aj osteoporózu.
Hormonálna substitučná liečba môže zvýšiť zdravotné riziká
Hormonálna substitučná liečba (HRT) sa v posledných rokoch znížila v dôsledku zvýšeného rizika rakoviny prsníka a kardiovaskulárnych ochorení. Napriek tomu je stále veľa žien, ktoré užívajú tieto lieky estrogénom plus alebo mínus progesterón.
Postmenopauzálne ženy s lupusom, ktoré uvažujú o HRT, by mali s lekármi diskutovať o prínosoch a rizikách. V štúdiách bola HRT spojená so zvýšeným rizikom miernych až stredne závažných rakovín lupusu, ale bez zvýšenia závažných vzplanutia. Na druhej strane niektoré ženy zistili, že HRT výrazne zlepšuje menopauzálne symptómy a zlepšuje kvalitu života.
Dôležité je, že ženy s lupusom majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení a krvných zrazenín a HRT môže ďalej zvyšovať toto riziko.
Každá žena je iná a všetky tieto faktory musia byť starostlivo zvážené pri rozhodovaní o hormonálnej substitučnej terapii. Majte na pamäti, že existujú alternatívne metódy riadenia návalov horúčavy, ktoré môžu byť pre niektorých ľudí veľmi účinné. Vzhľadom na to, že ženy, ktoré mali rakovinu prsníka (alebo sú vo vysokom riziku), by nemali používať HRT, vykonali sa veľa výskumov o fyzikálnych opatreniach, ako aj rastlinných a farmaceutických liekov určených na zníženie menopauzálnych symptómov. Viac informácií o možnostiach liečby menopauzy.
Pozitívne združenia
Máme tendenciu sústrediť sa na negatívne aspekty starnutia, ako aj na to, ako starnutie negatívne ovplyvňuje chronické choroby. Pravdou však je, že existujú aj pozitívne aspekty starnutia s touto chorobou, a niekedy sa zameriava na tieto veci – takzvané strieborné obloženia – spôsobuje, že je to o niečo jednoduchšie zvládnuť. Koniec koncov, učíme sa, že vďačnosť v živote je spojená so šťastím a blahobytom omnoho viac než úspechom, bohatstvom alebo dokonca zdravím.
Symptómová aktivita sa zlepšuje s vekom
- : Ako človek starne, aktivita lupusu – alebo stupeň zápalu a prítomnosti autoimunity – typicky klesá. To môže viesť k úpravám liečby vrátane možného zníženia počtu liekov. Toto zlepšenie je pomerne konzistentné v priebehu času a zdá sa, že nie je ovplyvnené menopauzálnym stavom.Starší ľudia menej pravdepodobne vyvinú lupus nefritídu
- : Keď lupus postihuje obličky, označuje sa to ako lupusová nefritída. Niektoré štúdie zistili, že u starších ľudí je menej pravdepodobné, že budú trpieť ochorením obličiek spojeným s lupusom, hoci úplne nevieme prečo. Ďalšie štúdie však naznačujú, že závažnosť lupusovej nefritídy sa môže zhoršiť s vekom. Pre tých, ktorí sa stretávajú s problémami s obličkami, v každom veku je liečba rovnaká.Lupus môže prejsť do remisie v každom veku
- : Lupus remisia môže nastať v každom veku. Talianska štúdia zverejnená v roku 2015 zistila, že 37 percent ľudí s lupusom, ktorí dostali štandardnú liečbu, dostalo odpustenie najmenej päť rokov. Zatiaľ nie je jasná definícia remisie u lupusu, avšak v tejto štúdii sa u tých pacientov, u ktorých sa predpokladá, že majú predĺženú remisiu, neboli žiadne klinické alebo laboratórne príznaky ochorenia a už neboli užívané ani kortikosteroidy, ani imunosupresívne lieky.starať sa o seba s Lupom, ako ste starý
Žiť s lupus a cítiť sa tak dobre, ako môžete zahŕňať viac ako užívanie liekov. Dokonca aj bez lupusu ľudia majú tendenciu starnúť lepšie, keď sa venuje pozornosť otázkam životného štýlu, ako je strava a cvičenie. Trvalo nejaký čas na preskúmanie vášho životného štýlu a vykonanie potrebných zmien stojí za to.
Pre začiatočníkov, a ak ste si mysleli konkrétne o vašej strave a lupus, naučte sa správne konzumovať lupus. Diéta bohatá na ovocie a zeleninu a nízke množstvo prozápalových potravín je dobrou voľbou. Môžete tiež chcieť pridať protizápalové potraviny do vašej stravy. Hoci neexistujú žiadne špecifické potraviny, u ktorých sa preukázalo, že menia priebeh lupusu, zdá sa, že korenie kurkum (kurkumín) má ochranný účinok proti lupusovej nefritíde – aspoň u myší.
Stres nielenže nás necháva pocit "stresu", ale spôsobuje uvoľňovanie stresových hormónov, ktoré môžu mať negatívne účinky na mnoho častí tela. Existuje mnoho jednoduchých techník riadenia stresu, ktoré sú prospešné, či žijete s lupusom alebo nie.
Vodopády sú hlavnou príčinou zranenia a smrti, pretože ľudia starnú a už vieme, že ľudia s lupusom sú pri páde celkovo pravdepodobne zlomení kosť (najmä chrbtica a boky). Preventívne opatrenia, ako je odstránenie koberčekov, držanie predmetov zo schodov, vyhýbanie sa ľadovým chodníkom a zapnutie osvetlenia, keď sa dostanete do kúpeľne v noci, môžu všetci znížiť riziko. Venujte chvíľku na preskúmanie opatrení, ktoré môžete podniknúť, aby ste znížili riziko výpadov a pádu.
Samozrejme, pravidelné návštevy lekárov sú dôležité pre zvládnutie niektorých vašich potenciálnych rizikových faktorov. Vzhľadom na to, že riziko vzniku srdcových ochorení sa pri lupusu zvyšuje, môže váš lekár venovať osobitnú pozornosť rizikovým faktorom, ako je vysoký krvný tlak, zvýšený cholesterol a rezistencia na inzulín alebo cukrovka. Nádory sú tiež bežnejšie u ľudí s lupusom a keďže riziko rakoviny sa zvyšuje s vekom, je dôležité dodržiavať pokyny na včasné zistenie rakoviny.
Niektorí ľudia s lupusom zistia, že keď majú vek, majú konečne čas na sledovanie skupiny na podporu lupusu. Tieto skupiny môžu byť skvelým zdrojom podpory a súčasne vám poskytnú prístup k najnovším poznatkom vo výskume lupusu. Koniec koncov, nikto nie je tak motivovaný, aby sa dozvedel o nových spôsoboch liečby a myšlienkach ako o tých, ktorí žijú s touto chorobou každý deň. Ak neviete, kde začať, chvíľku sa dozviete, ako nájsť skupinu na podporu lupusu vo vašej komunite alebo online kdekoľvek.
Slovo od Verywell
Lupus a starnutie sú spojené viacerými spôsobmi a porozumenie týmto otázkam vám umožňuje byť vaším vlastným advokátom vo vašom zdravotnom a lekárskom ošetrení. S vekom sa symptómová činnosť s lupusom často znižuje, príznaky, ktoré sú prítomné, môžu byť závažnejšie. Akumulácia škôd v priebehu rokov môže mať za následok potrebu kĺbových náhrad alebo iných liečebných postupov.
Riziko zlomenín súvisiacich s osteoporózou je oveľa vyššia u ľudí s lupusom ako u bežnej populácie a každý by mal mať skontrolovať hustotu kostí v určitom čase pred dosiahnutím veku 65 rokov (a oveľa skôr u niektorých ľudí). Ak vyvíjate stratu kosti, existujú dostupné lieky, ktoré môžu znížiť riziko zlomeniny. To znamená, že praktizovanie opatrnosti a premýšľanie o prevencii pádov je pravdepodobne rovnako užitočné.
Spolu so znížením aktivity symptómov môže riziko vzniku lupusovej nefritídy s vekom klesať. A rovnako ako u ľudí ľubovoľného veku s lupusom, niekedy sa môže dosiahnuť predĺžená remisia aj u starších ľudí.
