Počúvate o tom v správach, pravdepodobne viete niekoho, kto to musel čeliť, alebo by ste to mohli čeliť sami. Rozhodnutie o tom, kedy sa stiahne životná podpora alebo či ju vôbec začne, je lepkavé, zmätený zmätenými výrazmi a silnými emóciami. Pozoruhodným príkladom v médiách bola situácia Terryho Schiava v roku 2005. Jej prípad sa zaoberal otázkou, či sa jej manžel môže rozhodnúť prerušiť svoju umelú výživu.
Vyvolala národnú rozpravu. Hoci jej prípad bol v novinkách veľmi významný, nie je to jediný prípad, aký je v USA. Ľudia čelia rozhodnutiu odmietnuť alebo odňať podporu života každý deň.
Liečba na udržanie života, známa aj ako podpora života, je akákoľvek liečba určená na predĺženie života bez vytvrdzovania alebo zvrátenia základného zdravotného stavu. Môže to zahŕňať mechanickú ventiláciu, umelú výživu alebo hydratáciu, dialýzu obličiek, chemoterapiu a antibiotiká.
Kvalita vs množstvo života
Pokroky v medicíne a technológii pomáhajú ľuďom žiť dlhšie. Tento pokrok v medicínskej technológii nielen pomáha ľuďom žiť dlhšie, ale pomáhajú predĺžiť životy ľudí, ktorí nemôžu udržať život na vlastnú päsť. To vyvoláva diskusiu o kvalite a množstve života. Etické otázky zahŕňajú:
- Pomáhame ľuďom žiť dlhšie na úkor ich komfortu a dôstojnosti?
- Ak nepoužívame umelé prostriedky na podporu života, odopierame im šancu žiť dlhšie alebo sa úplne zotaviť?
- Čo ak sa stane zázrak, keď sú na živote a vyliečia?
- Čo keď ich odoberieme z podpory života a oni nájdu liek krátko potom, čo zomrú?
Kto môže rozhodnúť o podpore života?
Kódex medicínskej etiky Americkej lekárskej asociácie uvádza, že "príslušný dospelý pacient môže vopred formulovať a poskytnúť platný súhlas na zadržanie a odňatie systémov podpory života v prípade, že zranenie alebo choroba spôsobí, že tento nekompetentný človek k takémuto rozhodnutiu. " Toto rozhodnutie sa zvyčajne vykonáva vo forme smernice o zdokonalení zdravotnej starostlivosti alebo živej vôle.
V tom istom dokumente môže pacient určiť náhradu, aby urobil rozhodnutie pre ne, ak nie sú schopní. Ak sa neuskutoční zdokonalená smernica a zástupca nie je určený, rozhodnutie o tom, či sa má odmietnuť alebo odňať podpora na život, patrí podľa zákona štátu k najbližšiemu príbuznému.
Ako urobiť rozhodnutie
Ak zistíte sami seba alebo niekoho, koho milujete, čelí tomuto rozhodnutiu, najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť, je zhodnotenie vašich vlastných cieľov a známych želaní pacienta, ak nejaký existuje. Zozbierajte všetky informácie o typoch opatrení na udržanie života, ktoré pacient potrebuje, vrátane výhod a rizík každého z nich. V prípade, že ste v opatrovateľskom domove, preštudujte si formulár pre pokročilú zdravotnícku starostlivosť, Živú vôľu alebo Preferovanú intenzitu starostlivosti. Ak ste určeným náhradníkom zdravotnej starostlivosti, dúfajme, že ste mali rozhovor o želaniach pacienta.
Ak neexistuje žiadny právny dokument, ktorý by sa mohol odvolávať a ste nemali rozhovory o liečbe pacienta s udržiavaním života, môže to byť ťažšie. Zvyčajne odporúčam zhromaždiť všetkých blízkych príbuzných a možno aj veľmi blízkych priateľov, aby diskutovali o tom, čo by pacient chcel. Každá osoba bude mať s pacientom svoje vlastné jedinečné skúsenosti.
Najlepšie je, keď sa všetci milovaní pacienti môžu dohodnúť na tom, či odmietnu alebo odoberú podporu života. Ak nemožno urobiť jednomyseľné rozhodnutie, môže byť užitočné vyskúšať mediáciu. Sociálny pracovník alebo kaplán môže často pomôcť sprostredkovať také ťažké situácie. Rozhodnutie nakoniec padne na určenú alebo predvolenú náhradu, ale ak sa na rozhodovacom procese môžu zúčastňovať všetky milované osoby pacienta, môže pomôcť pri budovaní bližších vzťahov a predísť odporu (a súdnym sporom).
Po prijatí rozhodnutia
Rozhodnutie o tom, či sa má zadržať alebo odobrať podpora života, je ťažké urobiť.
Odporúčam vám získať nejakú emocionálnu podporu počas rozhodovania a najmä po jeho prijatí. Rozhodnutie, ktoré zohľadňuje prínosy, riziká a čo cítite, že by pacient chcel pre seba, stále môže spôsobiť pocity viny a neistoty. Porozprávajte sa s profesionálnym poradcom, členom kléru alebo dokonca s dobrým priateľom, aby ste tieto pocity objavili a začali sa s nimi zaoberať. Oboznámte sa s miestnou agentúrou hospicov, aby ste našli podporné skupiny ľudí, ktorí odišli alebo prechádzajú tou istou vecou. A nakoniec, dať si break.You môže urobiť len rozhodnutie, ktoré považujete za najlepšie v tej dobe.
