Kožné znecitlivenie po chirurgickom výkone kolena

  • vyvrtnutia a kmeňov
  • Zlomeniny a zlomené kosti
  • Osteoporóza
  • Športové zranenia
  • Fyzikálna terapia
  • Ortopedická chirurgia
  • Rameno a lakeť
  • Ruka a zápästie
  • Noha, noha a členok
  • Pomôcky a pomôcky
  • Pomôcky A injekcie
  • Detská ortopédia
  • Operácia náhrady kolena je bežný chirurgický zákrok, ktorý má veľmi vysokú mieru úspešnosti. Zatiaľ čo veľká väčšina ľudí, ktorí majú túto operáciu, je veľmi spokojná s ich výsledkami, existuje niekoľko dôvodov, prečo ľudia nemusia byť úplne spokojní s ich výsledkom. Medzi najčastejšie problémy, ktoré sa môžu objaviť po výmene kolena, patrí pretrvávajúca bolesť, stuhnutosť kolenného kĺbu a problémy s náhradou implantátu kolena. Niektoré z týchto možných komplikácií môžu byť veľmi závažné a dokonca vyžadujú ďalšie chirurgické zákroky. Jedným z menej závažných a menej častých problémov je znecitlivenosť kože okolo výsevu náhrady kolena.

    Senzácia pokožky je zaznamenaná malými nervami, ktoré sú vetvy väčších nervov, ktoré spájajú mozog so všetkými časťami nášho tela. Senzorické nervy dokážu odhaliť pocity od tlaku, ľahkého dotyku, vibrácií a iných senzorických zistení. Tieto nervy vytvárajú rozvetvený vzor podobne ako štruktúra stromu, kde hlavné nervy sú kmeň a senzorické nervy k pokožke sú jemné vetvy. Poškodenie na akejkoľvek úrovni tejto pripojenej dráhy môže viesť k miestam s abnormálnym pocitom v tele.

    Incízie náhrady kolena

    Incízie nahradzovania kolena sa môžu mierne líšiť na základe preferencie chirurga, chirurgického prístupu a použitých implantátov. Tradičný náhradný kolenný rez je umiestnený priamo nad prednou časťou kolena.

    Tento rez, nazývaný stredový rez, je najbežnejším chirurgickým prístupom na vykonanie úplnej náhrady kolena.

    Iné možnosti chirurgického rezu zahŕňajú mediálny parapatelárny rez a sub-vastus šikmý rez, obidva sú orientované viac smerom k vnútornej (stredovej) strane kolenného kĺbu.

    V takýchto situáciách chirurg ľahko posunie rez, takže jazva nie je priamo nad prednou časťou kožného kolena. Dĺžka chirurgického rezu sa môže dramaticky líšiť. V nedávnej štúdii vyšetrovatelia zistili, že priemerná dĺžka výrezu kolenného kĺbu je tesne pod 20 cm, ale pohybovala sa od asi 9 cm do dĺžky asi 28 cm.

    Vaše telo má malé, jemné nervy pokožky, ktoré ležia priamo pod kožou a prechádzajú cez oblasť kolenného výmenného rezu. V podstate neexistuje žiadny spôsob, ako sa úplne vyhnúť nervovým kožiam počas operácie na náhradu kolena. Keď váš chirurg urobí počiatočný rez a prerezá dole na kolenný kĺb, tie nervy kože sú vždy prerušené. Dokonca aj keby bolo možné chrániť nervy kože v čase počiatočného rezu, praktická snaha o ich uchovanie pri pokuse o vykonanie krokov potrebných na prípravu a implantáciu umelého kolena by bola náročná.

    Ako bežné?

    Ako bolo uvedené, senzorické nervy kože sú vždy rezané v čase operácie na náhradu kolena. Asi 50 percent ľudí si všimne príznakov necitlivosti okolo oblasti inkázie kože jeden rok po chirurgickom zákroku.

    To znamená, že menej ako 10 percent týchto ľudí sa obťažuje tento príznak. Tri faktory, ktoré sú najvýraznejšie spojené s trápením znecitlivenia, sú:

    Dĺžka rezu:

    • Najsilnejším spojením s necitlivosťou bola dĺžka chirurgického rezu. Dlhšie chirurgické rezy pravdepodobne znižujú nervy pod kožou. Ženské pohlavie:
    • Zdá sa, že ženy boli viac bežne postihnuté abnormálnymi pocitmi okolo jej incízií a viac ako tri štvrtiny pacientov hlásili nepríjemné pocity ako výsledok boli ženy. Vek pacienta:
    • Ľudia starší ako 70 rokov mali menej sťažností, že sa obťažujú abnormálnymi pocitmi okolo ich rezov. Okrem týchto faktorov sestra, ktorá poskytuje pocit prednej časti kolena, začína na vnútornej strane kĺbu a prechádza cez prednú časť kĺbu, ktorá prechádza smerom k vonkajšej strane kolenného kĺbu. Ak je kožný rez väčší na vnútornej strane kolenného kĺbu, je pravdepodobnejšie, že prerezá väčšiu časť nervu, zatiaľ čo incízie založené viac na vonkajšej strane kĺbu majú tendenciu zahŕňať menšie vetvy. Keď sú rezané len menšie vetvy, znižuje sa vplyv na vnímanie pocitov.

    Čo sa týka rozdielu v vnímaní necitlivosti medzi mužmi a ženami, dôvod nie je jasný. Štúdie nepreukázali žiadny rozdiel v orientácii kožných nervov. Niektoré z týchto rozdielov možno pripísať rozdielom v odevoch. Ženy výslovne uviedli, že sa obťažujú, keď nosia sukne alebo šaty, ktoré majú tendenciu trieť sa proti ich rezu.

    Čo robiť

    Nie je veľa, čo sa dá urobiť o necitlivosti okolo rezu po výmene kolena. Pocity môžu časom klesať a v tejto oblasti môže nastať určitá obnova vnímania. Väčšina ľudí, ktorí si všimli príznaky necitlivosti, zistili, že táto oblasť sa postupom času postupne zmenšuje.

    Pozitívne, nikdy neexistovali žiadne dôkazy o tom, že táto necitlivosť vedie k skutočným funkčným obmedzeniam na náhradu kolena. Aj keď sa ľudia obťažujú abnormálnymi pocitmi, náhrada kolena by mala fungovať rovnako dobre, bez ohľadu na to, či existuje alebo nie je kožná necitlivosť. Okrem toho je dobre známe, že obnova nervov po poškodení a regenerácii nervov sú oba veľmi pomalé procesy. Zatiaľ čo úplné zotavenie nervovej senzácie môže byť nepravdepodobné, môže trvať 1 rok alebo dlhšie, kým sa abnormálne pocity obnovia na plný potenciál.

    Word From Verywell

    Poškodenie nervov, ktoré poskytujú pocit pokožky okolo kolenného kĺbu, je bežné po operácii nahradenia kolena. Toto poškodenie nervu pacienta zriedka pozoruje, avšak niektorí ľudia majú za následok nepríjemné symptómy. Pozitívne, zriedkavo má abnormálny pocit okolo incízie kolennej náhrady, čo vedie k obmedzeniam funkcie kolenného kĺbu. Navyše, abnormálne pocity sa môžu naďalej zlepšovať až na jeden rok od času operácie. Obmedzenie dĺžky chirurgického rezu je pravdepodobne najužitočnejším spôsobom ako obmedziť potenciálne poškodenie senzorických nervov.

    Like this post? Please share to your friends: