Reumatoidná artritída (RA) a fibromyalgia (FMS) sú chronické bolesti, ktoré bežne idú spoločne. Zatiaľ čo sú veľmi odlišné, môžu byť príznaky veľmi podobné, čo sťažuje diagnostiku. Keď máte obaja, je to ešte ťažšie.
Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú každé z týchto ochorení, ale dostanú ich aj veľa mužov. Obe RA a FMS môžu zasiahnuť v každom veku.
U ľudí s oboma, štúdia v roku 2017 vedená M.S. El-Rabbat ukazuje, že FMS nie je obzvlášť bežné v RA, má veľký vplyv na kvalitu života. Toto zistenie podporuje iný publikovaný v tom istom roku vReumatológia a terapiazistil, že FMS má väčší vplyv na globálne hodnotenie ako akýkoľvek iný latentný faktor.
Zhoda medzi FMS a RA
Obidve podmienky majú určité výrazné rozdiely, pokiaľ ide o to, čo sa deje vo vašom tele, ako postupujú a ako sa s nimi zaobchádza.
Možno najvýznamnejším rozdielom je, že RA spôsobuje poškodenie a deformáciu kĺbov. FMS nie je spojený s poškodením, deformáciou alebo poškodením kĺbov.
RA je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že váš imunitný systém omylom napadne zdravé tkanivá, akoby boli cudzími útočníkmi, ako je vírus. FMS nie je v súčasnosti klasifikovaný ako autoimunitný, hoci výskum naznačuje, že niektoré prípady môžu zahŕňať autoimunitu.
Kurz RA je nepredvídateľný, ale po mnohých rokoch sa asi desať percent ľudí s ním stane ťažko postihnutých a má ťažkosti s dokonca aj najzákladnejšími úlohami. Je bežné, že ľudia veria, že niekto s RA skončí na invalidnom vozíku, ale toto je mýtus. Pri správnej liečbe je to oveľa zriedkavejšie, ako by ste mohli očakávať.
FMS je tiež nepredvídateľné. Odborníci tvrdia, že približne jedna tretina ľudí s ňou bude v priebehu času výrazne horšia, približne jedna tretina sa výrazne zlepší a približne tretina nevidí žiadnu významnú zmenu v závažnosti príznakov. Zatiaľ nevieme, aké faktory ovplyvňujú priebeh ochorenia. Niektoré prípady RA majú predĺžené remisie, pri ktorých príznaky zmiznú už niekoľko rokov. Iní majú rachoty (ak sú príznaky závažnejšie) a remisie (obdobia ľahších príznakov). Väčšina má však chronickú progresívnu formu RA.
FMS často zahŕňa rachoty a remisie, ale niektoré prípady zahŕňajú viac alebo menej konzistentné hladiny symptómov. Dlhodobé remisie sú zriedkavé, ale možné.
RA môže mať vplyv na akékoľvek kĺby a dokonca aj na vaše orgány, ale najčastejšie to zahŕňa malé kĺby rúk a nôh. FMS bolesť môže zasiahnuť kdekoľvek, ale je to bežnejšie pozdĺž chrbtice než na končatinách.
Prečo sú prepojené
Výskumníci nevedia, čo spôsobuje jeden stav, takže ešte nepochopíme, prečo FMS a RA spolu chodia tak často.
Štúdie však ukazujú, že ľudia s RA majú väčšiu pravdepodobnosť vývoja FMS, ale ľudia s FMS nie sú viac pravdepodobné, ako ktokoľvek iný, aby vyvinuli RA. Niektorí vedci sa domnievajú, že chronická bolesť z RA alebo iných zdrojov môže viesť k FMS tým, že spôsobí zmeny v spôsoboch, akými naše nervové systémy vnímajú a spracovávajú bolesť.
Štúdia z roku 2017 uverejnená v
Arthritis Care & Researchnaznačila, že ľudia s RA môžu vyvinúť vysokú úroveň senzibilizácie bolesti, čo je známym prvkom FMS. To poukazuje na možnú podobnosť vo fyziológii, ktorá môže pomôcť vysvetliť časté prekrývanie.Bez ohľadu na to, prečo máte obidve stavy, bolesť RA môže vyvolať rachety FMS a zlepšiť vaše symptómy a FMS zosilňuje bolesť RA.
Získanie diagnózy
Špecifický krvný test nazývaný anti-CCP protilátkový test môže zvyčajne odlišovať RA od iných foriem artritídy. Váš lekár môže tiež objednať niekoľko ďalších testov na potvrdenie diagnózy a pomôcť získať predstavu o tom, ako môže choroba postupovať.
FMS je diagnostikovaná buď skúškou bodového testu, alebo skóre na špeciálne navrhnutom hodnotení spolu s testovaním na vylúčenie iných možných príčin symptómov.
Symptómy
Príznaky RA a FMS môžu byť veľmi podobné. Obidva zahŕňajú:
bolesť kĺbov
- symetrický vzor (bolesť na rovnakom mieste na oboch stranách)
- únava a strata energie
- depresia
- RA môže tiež spôsobiť príznaky, ktoré
nie sú spojené s FMS, ako sú: opuch kĺbov , s teplom okolo postihnutého kĺbu
- strata chuti do jedla
- kĺbová deformita
- obmedzený rozsah pohybu
- FMS zahŕňa veľa symptómov, ktoré nie sú spojené s RA, vrátane:
kognitívne dysfunkcie
- citlivosť na svetlo, šum a vôňa
- bolesť, ktorá sa pohybuje telo
- nepríjemný spánok
- Ak ste diagnostikovaný s jedným z týchto stavov, ale máte príznaky, ktoré by mohli naznačovať druhú, nezabudnite si to poradiť so svojím lekárom.
Liečba
Veľa liekov je k dispozícii na liečbu RA. Zahŕňajú:
bežné lieky proti bolesti, ako sú tylenol (acetaminofén)
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú Motrin / Advil (ibuprofen) a inhibítory Aleve (naproxén) COX-2, ako Celebrex (celecoxib)
- glukokortikoidy, vrátane prednisonu a metylprednizolónu
- antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD), vrátane Trexall / Rheumatrex (metotrexát), imuran (azatioprín) a azulfidín (sulfasalazín)
- blokátory TNF, ako Enbrel (etanercept) a Humira (adalimumab)
- Niekedy chirurgia môže pomôcť ľuďom s ťažkým poškodením kĺbov.
- FMS zvyčajne vyžaduje multi-pronged prístup, ktorý môže zahŕňať:
lieky na predpis
doplnky
- špeciálne šité na mieru, stredný cvičebný program
- doplnkové / alternatívne liečby
- Ak užívate lieky pre RA aj FMS, uistite sa, Vášmu lekárovi a lekárnikovi o možných liekových interakciách. Niektorí odborníci na FMS sa domnievajú, že kortikosteroidy niekedy používané na liečbu RA môžu zhoršiť príznaky FMS. Úzko spolupracovať so svojím lekárom by ste mali byť schopní nájsť liečbu, ktorá bude fungovať pre obidve Vaše ochorenia.
- Viac informácií o tom, ako rozhodnúť o najlepšom priebehu liečby RA a FMS, si prečítajte Fibromyalgia vs. Reumatoidná artritída Bolesť – aké faktory určujú liečbu?
Word from Verywell
Obaja RA a FMS môžu váš život extrémne zložitý a obmedziť, ako môže byť funkčná. Ak zistíte a budete dodržiavať režim liečby / manažmentu, môžete zachovať svoju funkčnosť a nezávislosť.
Pretože obe podmienky môžu viesť k depresii a izolácii, je dôležité, aby ste mali podporný systém. Udržiavajte linky komunikácie otvorené u svojho lekára a ľudí, s ktorými ste blízko, a získajte včas pomoc, ak si myslíte, že ste sa stali depresiami. Podporné skupiny, či už online alebo vo vašej komunite, vám môžu pomôcť.
