Nikdy ste nepochopili malé rozhovory a radšej by hovorili s počítačom ako s inou ľudskou bytosťou. Znamená to, že máte Aspergerov syndróm (AS)? Od uverejnenia najnovších diagnostických kritérií už neexistuje diagnóza nazvaná Aspergerov syndróm. Je však úplne možné, že ste dospelá osoba, ktorá je diagnostikovaná pomerne miernou (vysoko funkčnou) formou poruchy autistického spektra (alebo podobnej alebo súvisiacej poruchy).
Príznaky vysoko funkčného autizmu u dospelých
Ak ste dospelý, ktorému sa podarilo dosiahnuť vysokú školu alebo dokonca vysokú školu a získať alebo udržať prácu (dokonca aj s príznakmi, ktoré môžu byť spojené s autizmom), je pravdepodobné, že váš autizmus je pomerne mierne. "Mierny" alebo vysoko funkčný autizmus však môže byť mimoriadne náročný. Pretože väčšina symptómov súvisí so sociálnou komunikáciou a senzorickými odpoveďami – a ak ste mimo svojho domova v 21. storočí, musíte sa spoločensky zaoberať a zvládnuť obrovské množstvo senzorických útokov takmer v každom prostredí ,
Príznaky sociálnej komunikácie
Sú to niektoré z príznakov, s ktorými sa môžete stretnúť denne. Môžu to byť príznaky, ktoré ste zažili ako malé dieťa, ale naučili sa zvládnuť v priebehu času. Môžu zahŕňať:
- ťažkosti s interpretáciou "skrytej agendy" v sociálnej situácii. Napríklad všetci, ale vy vyzeráte ako nejako vedia, kedy hovoriť, kedy byť ticho, čo nosiť, aký tón hlasu používať.
- Obtiažnosť s použitím správnej úrovne alebo tónu hlasu, alebo výber správnych slov pre situáciu. Napríklad môžete používať formálny jazyk v neformálnej situácii, hovoriť príliš hlasno v "pokojnej" situácii alebo používať veľmi plochý tón, keď máte vlastne pocit silných emócií.
- Majú ťažkosti s správnym interpretovaním jazyka tela a hlasového tónu. Napríklad, niekto, koho priťahujete, vás priťahuje atraktívnym úsmevom, alebo vás pozýva, aby ste sa k nim pripojili v skupinkách. Znamená to, že vyjadrujú romantický záujem alebo jednoduché priateľstvo? Znamená váš tón šéfa skutočný hnev alebo sarkasmus? ❑ Výzvy pri udržiavaní konverzácie, najmä ak nejde o predmet, ktorý vás zaujíma. Neurotypickí ľudia zvyčajne považujú za ľahké udržiavať "malé rozhovory" v ľubovoľnom počte situácií, od televíznych relácií až po klebety. Môžu to urobiť aj vtedy, ak je prehliadka alebo ľudia pre nich len mierne zaujímavá. Ľudia s autizmom však zvyčajne radšej hovoria len o osobách, ktoré ich osobne zaujímajú. môžu mať aj problémy s tým, že si uvedomia, že ich partnerka z konverzácie sa nudí.
- Extrémne zameranie na predmet záujmu. Niektorí dospelí s autizmom sú tak fascinovaní určitou témou záujmu, ktorá považuje za takmer nemožné zmeniť predmet. Môže to byť neviditeľný problém, ak všetci vaši priatelia a spolupracovníci majú rovnaký záujem, ale môžu sa stať problémom, keď komunikujete s rodinou alebo susedmi, ktorí majú rôzne záujmy.
- Problém s vedomím, kedy a ako klásť otázky alebo robiť vyhlásenia, o ktorých viete, že sú pravdivé. Napríklad, kedy je dobré povedať svojmu šéfovi, že ich nápady nebudú fungovať? Je niekedy v poriadku spýtať sa niekoho "čo spôsobilo rozvod?" Ľudia s autizmom považujú za ťažké vedieť, kedy hovoriť; v dôsledku toho sa môžu rozhodnúť, že vôbec nepovedia.
- Obtiažnosť so zmenou. Väčšina ľudí s autizmom uprednostňuje presne vedieť, čo sa bude diať ďalej. Mnohí radšej robia rovnaké veci v rovnakom poradí každý deň, jedia rovnaké jedlá, majú rovnaké trasy atď. Život však hodí veľa krivých loptičiek; môže byť ťažké pre autistických ľudí robiť rýchle zmeny bez veľkého úsilia alebo emočného rozrušenia.
- Senzorické a behaviorálne symptómy
Najnovšie kritériá pre autizmus zahŕňajú senzorické problémy, ktoré sú spoločné pre všetkých ľudí v spektre. Senzorické výzvy (spoločne so spoločenskými výzvami popísanými vyššie) môžu viesť k neočakávanému správaniu.
Citlivosť na svetlo, zvuk, vôňu, dotyk a chuť. Rovnako ako mnohí ľudia s inými poruchami (ako je migréna), ľudia s autizmom sú mimoriadne citliví. Zatiaľ čo väčšina neurotipsových ľudí môže napríklad stráviť celý deň pod žiarivkami v hlasnom prostredí, väčšina ľudí s autizmom nemôže. Atraktívni ľudia môžu tiež silne reagovať na vôňu alebo chuť, alebo majú ťažkú fyzickú intimitu.
- Potreba fyzického tlaku na upokojenie. Chrám Grandin, významná osobnosť v autistickej sebarealizácii, sa v skutočnosti postavila ako "squeeze stroj" ako spôsob, ako si pomôcť udržať pokoj na vysokej škole.
- Potrebujete pohybovať sa alebo hovoriť zvyčajným spôsobom. Táto potreba, nazývaná "Stimulácia", je forma sebestrzujúcej a môže zahŕňať stimuláciu, hojdanie, tĺkanie vlasov, bzučanie atď. Je ťažké ovládať a môže viesť k nepríjemným pohľadom od ľudí okolo vás.
- Autistické roztopenie. Niektorí dospelí s autizmom, dokonca aj s veľmi vysokými IQ, môžu byť veľmi frustrovaní a rozrušený a nemožno ovládať ich slová a činy. Táto odpoveď sa niekedy nazýva "autistickým rozpadom". Zatiaľ čo u dospelého s autizmom je zriedkavé, že sa môže správať násilne, dokonca aj nenásilné tavenia môžu byť pre ľudí, ktorí ich svedčia, desivé.
- Autotesty a profesionálne hodnotenia
Môžete spustiť proces diagnostiky pomocou samo-testu, ako napríklad "AQ" navrhnutý v roku 2001 Dr. Simon Baron-Cohen alebo RBQ2, ktorý je dostupný on-line, ktorý "meria obmedzené a opakujúce sa správanie ako sú rutiny a rituály, opakujúce sa správanie motorov, zmyslové záujmy a opakované činnosti s objektmi. "
Zatiaľ čo tieto autotesty vám môžu pomôcť určiť, či by ste mohli byť autistickí, nie sú náhradou za lekársku diagnózu vykonanú profesionálom. Väčšina psychiatrov so skúsenosťami s autizmom by mala byť schopná spravovať príslušné testy a poskytnúť užitočnú diagnózu, hoci väčšina ľudí s autistickým zážitkom pracuje s deťmi.
Dr. Shana Nichols z Fay J. Lindner centra pre autizmus na Long Island v New Yorku sa špecializuje na diagnostiku a liečbu dospievajúcich a dospelých s príznakmi spojenými s vysokým funkčným autizmom (Aspergerov syndróm). Keď dospelí prichádzajú do Lindner Center pre diagnózu, Dr. Nichols začne svoju skúšku s IQ testom. Spravuje aj hodnotenie adaptačných zručností, ktoré testujú schopnosť pacienta zvládnuť zložité sociálne situácie.
Hoci používa niekoľko špecifických diagnostických nástrojov na identifikáciu špecifických príznakov, hovorí, že aj tie nástroje sú trochu zastarané.
"Ak je rodič k dispozícii," hovorí Nichols, "spravujeme rodičovský rozhovor nazvaný ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised). Pozeráme sa na súčasné fungovanie a skorú históriu, aby sme získali zmysel pacientovho zručnosti v sociálnej, oblasti komunikácie a správania. " Koniec koncov, ako hovorí, "autizmus sa zrazu neukáže, keď ste 25 rokov, takže väčšina ľudí s pravým autizmom vykazovala symptómy počas celého svojho detstva." Ak rodičia nie sú k dispozícii, Nichols a jej kolegovia požiadajú pacienta, aby si spomenul svoje detstvo a položil otázky ako "Mali ste veľa priateľov?" a "Čo vám robilo?"
Nichols tiež spravuje modul ADOS IV. ADOS (plán pozorovania diagnózy autizmu) je program autistického diagnostického pozorovania a modul 4 je určený pre vysoko fungujúcich verbálnych mladých dospelých a dospelých. Spolu s ADI umožňuje lekárom starostlivo sa pozrieť na sociálne a komunikačné zručnosti a správanie. Napríklad, hovorí Nichols, testy sa zameriavajú na otázky ako "Môžete mať spoločný spoločenský rozhovor? Máte záujem o myšlienky a pocity skúšajúceho, preukazujete vhľad do vzťahov? Používate vhodné neverbálne gestá a výrazy tváre "Máte podivné alebo nadmerné záujmy?" Testy umožňujú lekárom pripojiť stupeň v každej doméne, aby určili, či pacient spĺňa kritériá pre autizmus.
Novší test, vývojový, rozmerový a diagnostický rozhovor pre dospelých (3Di-Adult), je teraz k dispozícii a (podľa výskumníkov) je jednoduchší a kratší ako ADOS a je rovnako presný. Meria sociálnu komunikáciu a interakciu, ako aj obmedzené záujmy a správanie. 3Di-Adult sa pomaly stáva štandardným nástrojom hodnotenia dospelých.
Keď diagnóza nie je autizmom
Nie je to nezvyčajné, hovorí Nichols, aby pacient prišiel očakávať diagnózu autizmu a odísť s inou diagnózou. "Rozlíšenie medzi sociálnymi fóbiami alebo plachosťou a skutočným postihnutím autizmu môže byť pre laikov veľmi ťažké," hovorí. Ďalšie poruchy, ako je obsedantno-kompulzívna porucha (nutkanie, hromadenie, potreba robiť veci znova a znova), porucha sociálnej komunikácie alebo sociálna úzkosť môžu niekedy vyzerať ako autizmus. Ak sa lekári rozhodnú pre tieto ďalšie poruchy, môžu odporučiť vhodnú liečbu a / alebo lieky.
