Každý chce (a očakáva), že ich operácia bude dobre. Ale my všetci vieme, že operácia má potenciál komplikácií. Niektoré komplikácie sú ťažšie kontrolovateľné, ale vieme, že skúsený chirurg je často menej pravdepodobné, že bude mať toľko komplikácií. Ale ako viete, či ste našli chirurg s dostatočnými skúsenosťami?
Výsledky chirurgov skúseností v lepšej chirurgii Úspechy
Mnohé štúdie boli vykonané na vyhodnotenie faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok rôznych chirurgických zákrokov.
Skoro vždy, keď sa hodnotí, skúsenosť chirurga je faktorom, ktorý je dôležitý pri určovaní pravdepodobnosti úspešných výsledkov chirurgického zákroku.
Nemyslím si, že mnohí ľudia to prekvapujú. Všetci hľadajú skúseného elektrikára, skúseného daňového poradcu, ale ako viete, viete, že ste našli skúseného chirurga? Vek určite nie je odpoveďou, pretože mnoho mladších lekárov môže mať lepšie tréningy a viac skúseností s novšími chirurgickými zákrokmi.
Koľko chirurgických zákrokov urobí chirurg Expert?
Ako bolo uvedené, existuje veľa štúdií, ktoré boli vykonané na rôznych typoch postupov, aby bolo možné odpovedať na túto otázku. Neexistuje žiadny magický počet procedúr, ktoré robia lekára zdatný a existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú výsledky chirurgického zákroku.
Vynikajúca štúdia skúmala procedúry nahradenia ramien v Marylande počas 6-ročného časového obdobia.
Lekári, ktorí v tom čase vykonávali viac ako 30 náhrad, sa považovali za chirurgov "s vysokým objemom". Títo lekári mali nižšiu komplikáciu a ich pacienti zostali v nemocnici kratšie ako lekári s nízkym objemom.
Ďalšou štúdiou, ktorá zistila 30 ako čarovné číslo, bolo zhodnotenie registru náhradnej náhrady bedrového kĺbu.
V tejto štúdii sa vedci zamerali na charakteristiky, ktoré viedli k vyššej rýchlosti revízie bedrového kĺbu. Títo vyšetrovatelia zistili, že chirurgovia, ktorí vykonávali menej ako 30 výmeny bedrového kĺbu každý rok, mali vyšší počet pacientov vyžadujúcich revíziu.
Nedávna štúdia skúmala chirurgickú operáciu chrbtice na liečbu skoliózy. Zatiaľ čo konkrétny počet chirurgických zákrokov nebol hodnotený, autori zistili, že lekári s viac ako 5-ročnými skúsenosťami s operáciou skoliózy mali lepšie výsledky.
Ako viete, ako váš skúsený chirurg je?
Väčšina lekárov je úprimná s odpoveďami, ktoré dávajú o svojich chirurgických zážitkoch. Myslím, že pravdepodobne je pravda, že mnohí lekári majú tendenciu preceňovať svoje skúsenosti, ale pochybujem, že mnohí chirurgovia sú zámerne nepravdiví o svojich skúsenostiach.
Opýtajte sa svojho chirurga. Ak pochybujete o odpovedi, spýtajte sa ho niekoľkými rôznymi spôsobmi a uvidíte, či sa veci pridajú.
- Koľkokrát ste túto operáciu vykonali?
- Koľko ste vykonali minulý mesiac? Minulý rok?
- Kedy ste začali vykonávať túto operáciu?
Ťažká časť je vedieť, koľko je dosť. Ako bolo opísané vyššie, veľký operátor nahradzujúci rameno vykonal 30 náhradných ramien počas 6-ročného obdobia, zatiaľ čo vysokoobjemový chirurgický náhradník bedrového kĺbu vykonával každý rok najmenej 30 kyčelných náhrad.
Navrhujem nasledujúce kritériá:
- Pre bežne vykonávané chirurgické zákroky (vrátane náhrady bedrového a kolenného kĺbu, operácie ACL, chirurgie karpálneho tunela a opravy manžety rotátora) nájdite chirurga, ktorý tento postup vykonal aspoň 5 rokov, a robí viac ako 30 ročne.
- Pre menej bežne vykonávané procedúry (vrátane náhrady ramien, kyčelnej artroskopie, transplantácie menisku a rekonštrukcie PCL) nájdite chirurga, ktorý má pravidelné skúsenosti s touto operáciou a vykonal najmenej 30 procedúr tohto typu.
Toto určite nie je tvrdé a rýchle pravidlá, pretože existuje veľa faktorov, ktoré môžu ovplyvniť váš výber lekára.
Avšak, mali by ste si uvedomiť, že skúsenosť chirurga je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje výsledky pre mnohé typy chirurgie. Ak poznáte skúsenosti svojho lekára, môže vám pomôcť rozhodnúť, či ste našli správneho lekára.
