Duodenálny prepínač chudnutie chirurgia je známa viacerými názvami, vrátane DS a biliopancreatic odklonu s duodenálnym spínačom. Tento postup je typom kombinovaného malabsorpčného a reštriktívneho chirurgického zákroku. To znamená, že postup znižuje množstvo kalórií, ktoré sa môžu vstrebávať v črevách znížením množstva čriev, ktoré prichádza do kontaktu s jedlom, a tiež znižuje množstvo potravy, ktoré môže žalúdok uspokojiť a používať telo.
Dvanástnikový prepínač kombinuje vytvorenie stredne veľkého žalúdočného vrecka s obchádzaním časti tenkého čreva. To umožňuje pacientovi schudnúť bez toho, aby výrazne zmenil svoje stravovacie návyky – v porovnaní s inými typmi procedúr úbytku hmotnosti. Žalúdok je schopný udržať približne päť až šesť uncí potravín, zatiaľ čo iné bežné postupy zvyčajne ponechajú schopnosť držať polovicu až jednu celú uncu.
Postup dvanástnikového prepínača
Postup dvanástnikového prepínača sa vykonáva v nemocnici alebo v chirurgickom centre s použitím celkovej anestézie. Pri laparoskopickom zákroku začína operácia s niekoľkými polovičnými dlhými rezmi v oblasti žalúdka a stredu brucha.
Žalúdok zostáva pripojený k prvému segmentu tenkého čreva, dvanástnika, ktorý sa potom oddelí od zvyšku tenkého čreva. Dvanástoročný dvanástnik je potom pripojený k najnižšej časti tenkého čreva, čím sa obchádza väčšina druhého a tretieho segmentu tenkého čreva.
To znamená, že časti tenkého čreva, ktoré sú obídené, nie sú schopné absorbovať výživu z potravy, tým, že znižujú množstvo čreva, ktoré pohlcuje potraviny, môžu sa absorbovať oveľa menej kalórií, minerálov a vitamínov.
Chirurg rozhodne, že nie sú žiadne miesta, ktoré sú netesné, a potom sú nástroje odobraté a rezy sú zatvorené, zvyčajne s absorbovateľnými stehmi alebo sterilnou páskou.
Life After Duodenal Switch
Operácia duodenálneho výmeny má vynikajúce výsledky, pričom priemerný pacient stratí 70 až 80% svojej nadmernej hmotnosti počas dvoch rokov, ktoré nasledujú po procedúre. Avšak pacienti, ktorí si vyberú tento typ chirurgického zákroku, majú oveľa vyššie riziko výživových nedostatkov ako u iných typov chirurgických zákrokov. Je možné zabrániť podvýžive po týchto procedúrach, ale výživové doplnky, vrátane vitamínov a minerálov, budú pravdepodobne potrebné počas celej životnosti pacienta.
Očakávalo sa, že postupom bude zlepšenie biliopankreaktického odklonu (BPD), čo je starší postup. Lekári sa domnievajú, že zachovaním pylorického zvierača, ktorý uzatvára dno žalúdka, by potravina mala príležitosť lepšie trávenie, zníženie úrovne podvýživy a nedostatkov vitamínov a predchádzanie dampingovému syndrómu po operácii. Štúdie však ukázali, že po dvoch operáciách nie je žiadny rozdiel v mierach podvýživy.
Dlhodobo, väčšina pacientov, ktorí si vyberú tento typ chirurgie, skončí s trvalými výsledkami. Telo nie je schopné prehltnúť všetky potraviny, ktoré sa užívajú, zmeny životného štýlu nie sú také zásadné, aké sú pri iných typoch bariatrickej chirurgie. Okrem toho pacienti sú schopní jesť podstatne väčšie porcie než tie, ktoré majú iné typy reštrikčných chirurgických zákrokov na zníženie telesnej hmotnosti, čo umožňuje väčšiu spokojnosť pacienta.
Zatiaľ čo výhody konzumácie väčších jedál a podstatnej úbytok na váhe, ktoré sú nielen možné, ale aj udržateľné, sú veľmi atraktívne pre potenciálnych pacientov, niekoľko chirurgov vykonáva procedúru, takže vykonávanie následných návštev môže byť náročné po operácii, ak pacient musí cestovať značnú vzdialenosť, aby sme videli lekára. Počas výberu tejto operácie sa musí brať do úvahy vaša schopnosť udržiavať následné schôdzky po chirurgickom zákroku – a chirurg, ktorý ju bude vykonávať.
