Ak máte jazvy na tráve alebo zhrubnuté a vytvrdené oblasti v prsníku po augmentácii prsníkov alebo pri rekonštrukcii prsníka, váš plastický chirurg môže odporučiť kapsulómiu. Kedy je tento postup urobený, ako sa to robí, a ako efektívne je to pri riešení problému?
Čo je to kapsulektómia?
Kapsulektómia je chirurgické odstránenie jazvového tkaniva alebo kapsuly, ktorá sa zhustla a stuhla okolo implantátu prsníka.
Kapsula sa skladá z fibroblastov, kolagénu a krvných ciev a je známa ako kapsulárna kontraktúra. Je to vlastne ochranná odpoveď imunitného systému tela proti prítomnosti cudzieho predmetu, ktorý vedie k problému. Tvorba kapsuly je normálna, ale keď sa stane hustá alebo zmršťuje, vytlačí implantát, čo spôsobí, že sa stane skresleným a bolestivým.
Kapsulárna kontraktúra je najčastejšou komplikáciou pri augmentácii prsníkov a vyskytuje sa u tých, ktorí majú prvýkrát augmentáciu prsníka, u tých, ktorí majú rekonštrukciu prsníka po operácii rakoviny prsníka a u ľudí, ktorí boli predtým liečení na kapsulárnu kontraktúru.
Typy kapsulárnej kontrakcie
Existuje niekoľko úrovní kapsulárnej kontraktúry, ktoré sú rozdelené do etáp podľa stupnice Baker Classification. Tieto štádiá zahŕňajú:
- Baker stupeň I: Normálna kapsula tvorí okolo prsníka po operácii augmentácie prsníkov a pomáha udržiavať prsia mäkké a prirodzene vyzerajúce.
- Stupeň II pekáča: Mierne pevná kapsula existuje a môže byť pevná na dotyk, ale prsia stále vyzerajú prirodzene. Inými slovami, vaše prsia sa môžu cítiť nepríjemne a môžu sa mierne ťažko dotknúť, ale budú vyzerať normálne.
- Baker stupeň III: Pevná kapsula, ktorá deformuje vzhľad prsníkov, je viditeľná a prsia sú ťažko na dotyk. Môžu sa objaviť zaoblené alebo naklonené nahor.
- Bakteriálny stupeň IV: Prsia sú tvrdé, studené a vykreslené vzhľadom a pacient trpí bolesťou a nepohodou. Samozrejme, existuje veľa žien, ktoré sa nehodia do jednej z týchto kategórií. Napríklad, vaše prsia môžu byť mäkké, ale bolestivé, alebo vaše prsia môžu byť ťažké a studené, ale nie bolestivé. Jedna štúdia zistila, že 3,2 percenta žien vyvinula kontraktúru triedy III alebo IV po augmentácii prsníka, ktorá si vyžaduje kapsulovú aplikáciu a kapsulárna kontrakcia je najčastejším dôvodom ďalšieho chirurgického zákroku.
Príčiny kapsulárnej kontraktúry
Neexistuje žiadny spôsob, ako predpovedať, ako sa telo uzdraví, alebo či sa tkaniva tkaniva vytvorí skôr, než sa uskutoční chirurgický zákrok. Predpokladá sa, že kapsulárna kontraktúra môže byť spôsobená typom prsného implantátu používaného pri chirurgii prsníkov. Silikónové gélové implantáty majú tendenciu mať vyššiu rýchlosť než implantáty soľného prsníka vo vývoji jazvového tkaniva. Silikón môže spôsobiť kalcifikáciu a vyústiť do oveľa hrubšej tkaniva jazvy, než je vidieť pri implantátoch s fyziologickým roztokom. To sú niektoré dôvody pre diskusiu medzi silikónmi a solnými implantátmi.
Capsulárna kontraktúra môže byť tiež spôsobená tým, ako sú umiestnené prsné implantáty. Umiestnenie implantátu nad sval nie vždy poskytuje implantát dostatočné pokrytie alebo mazanie, čo zvyšuje riziko tvorby jaziev. Ďalšia teória zahŕňa bakteriálnu kontamináciu škrupiny implantátu.
Prevencia kapsulárnej kontrakcie
Existujú niektoré spôsoby, ako minimalizovať riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry a zahŕňajú nasledujúce:
Predpísané lieky ako prednizón alebo vitamín E môžu byť predpísané pre niektoré ženy.
Umiestnenie implantátu do submuskulárnej polohy: Niektorí chirurgovia používajú Alloderm tiež na zníženie rizika tvorby jazvového tkaniva.
- Typ implantátu: Ako je uvedené, silikónové implantáty s väčšou pravdepodobnosťou vedú k vzniku tkaniva tkaniva ako implantáty soľného prsníka.
- Pred fajčením nefajčiť.
- Postoperačná masáž (Poznámka pod uzavretou kapsulotómiou, že energická masáž sa neodporúča a môže viesť k prasknutiu alebo krvácaniu implantátu.)
- Externé ultrazvukové ošetrenie.
- Pacienti, ktorí nie sú v dobrom zdravotnom stave, majú traumu, radiačnú liečbu alebo pooperačné komplikácie, ako je infekcia alebo krvácanie, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku kapsulárnej kontraktúry ako pacienti bez týchto rizík.
- Procedúra kapsulektómie
Pre ľudí, ktorí majú kapsulárnu kontraktúru stupňa III alebo IV, sa často odporúča chirurgická liečba na odstránenie kapsuly z jazvového tkaniva obklopujúceho implantát prsníka. Počas kapsulektómie sa obal obklopujúci implantát odstráni. Implantáty môžu byť počas postupu odstránené alebo opätovne vložené.
Capsulektómia vs. kapsulotómia
Kapsulotómia je iný postup ako kapsulómia. V kapsulotómii sa kapsula otvára (uvoľňuje a / alebo čiastočne odstráni), čím implantátom poskytuje väčší priestor. Kapsulotómia môže byť buď otvorená kapsulotómia, v ktorej sa urobí rez v prsníku, alebo uzatvorená kapsulotómia, v ktorej sa na povrchu prsníka použije ručná kompresia na rozrušenie jazvy. Zatiaľ čo zatvorená kapsulotómia znie menej invazívna, existuje veľa ľudí, ktorí odporučili postup v dôsledku rizika prasknutia implantátu a tvorby hematómov. Na rozdiel od toho, otvorená kapsulotómia môže byť menej invazívna možnosť pre tých, ktorí zvažujú operáciu kapsuly.
Zotavenie po kapslektómii
Zotavenie sa bude líšiť a bude závisieť od vykonaného postupu a schopnosti pacienta liečiť sa, ale často sa podobá na zotavenie po augmentácii prsníka alebo rekonštrukčnej operácii.
Bottom Line na kapsulektómii pre kapsulárnu kontraktúru
Bohužiaľ, kapsulárna kontraktúra môže viesť ku skresleniu a nepohodlie po augmentácii prsníkov alebo pri rekonštrukčnej chirurgii. Kapsulektómia je jedným zo spôsobov, ako zlepšiť vzhľad a zvýšiť pohodlie, ak ste sa vyrovnávali s týmto vedľajším účinkom.
