Niekedy pacienti s anémiou nedostatku železa nereagujú na železo. Títo pacienti sa môžu podieľať na doplnení železa o niekoľko mesiacov až rokov s malým alebo žiadnym zlepšením anémie. Dôvody, prečo pacient nemusí reagovať na liečbu železa, sú:
- Suplementácia železa je príliš nízka: Keď vyvinete anémiu nedostatku železa, potrebujete viac ako množstvo, ktoré je potrebné denne vo vašej strave. Zahrnutie potravín bohatých na železo vo vašej strave je užitočné, ale doplnenie železa musí pokračovať až do úplného vyriešenia.
- Neberiete žehličku podľa pokynov: Železo nie je vždy ľahké, zvlášť pre tých, ktorí majú mať tekutinu. Železo sa má užívať na prázdny žalúdok. Zvážte to s malým pomarančovým džúsom na zlepšenie absorpcie. Železo sa nesmie užívať s mliekom, pretože zabraňuje vstrebávaniu železa.
- Pacient neznížil príjem mlieka, ako sa odporúča: Anémia železnej nedostatočnosti u batoliat často súvisí s nadmerným príjmom mlieka. Zníženie príjmu mlieka je dôležitou súčasťou liečby.
- Vaše telo neabsorbuje železo: Niektorí pacienti môžu mať ťažkosti so vstrebávaním železa do čreva. Toto možno určiť skúškou absorpcie železa. Vaša hladina železa je po určitom čase skontrolovaná po pôste (bez toho, aby ste jedli alebo pili). Potom dostanete dávku železa a hladina železa sa zopakuje. Ak je vaše telo schopné absorbovať železo, úroveň sa dramaticky zvýši. Ak nie je žiadne zlepšenie, lekár Vám môže odporučiť IV železo.
- Nesprávna diagnóza: najčastejšou chýbajúcou diagnózou je talasémia.
Charakter talasémie
Talasémia znamená krv v mori, pretože je spojená so Stredozemným morom. Dnes je talasémia viditeľná v mnohých etnických skupinách a rasách. Talasémia je porucha hemoglobínu, čo je proteín v červených krvinkách.
To má za následok miernu anémiu a veľmi malé červené krvinky (nazývané mikrocytóza). Ľudia, ktorí sú nositeľmi talasémie (nazývanej aj rys talasémie), môžu byť nesprávne označené ako anémia s nedostatkom železa. Existujú dva hlavné typy talasémie, alfa a beta.
Prečo ľudia s talasemickým znakom dostali nesprávne označené ako nedostatok železa Anémia
Laboratórne hodnoty sú veľmi podobné v nedostatku železa a talasémie. Na prvý pohľad na úplný krvný obraz (CBC) bude hemoglobín nízky, čo naznačuje anémiu a stredný korpuskulárny objem (MCV) alebo veľkosť červených krviniek bude nízka. Veľká väčšina ľudí s týmito zmenami na CBC má anémiu nedostatku železa.
Testovanie nedostatku železa môže byť zložité. Úroveň železa je ovplyvnená diétou. Ak pacient má laboratóriá načrtnuté prvú vec ráno, predtým, než má čo jesť, hladina železa môže byť nízka len preto, že nedávno pohltila nič so železom. Užitočnejším testom je hladina feritínu, ktorá meria skladovanie železa vo vašom tele. Nízka hladina feritínu je v súlade s nedostatkom železa.
Rozlišovanie nedostatku železa Anémia z talasémie
Prvý rozdiel je v počte červených krviniek (označený ako RBC).
Pri nedostatku železa je táto hodnota nízka, pretože kostná dreň nie je schopná produkovať červené krvinky. Pri rysoch talasémie je RBC normálna až zvýšená. Normálna hladina feritínu môže vylúčiť nedostatok železa. Špecifickejší test, niekedy nazývaný hemoglobínová elektroforéza alebo hemoglobinopatia, meria rôzne typy hemoglobínu v našej krvi. U dospelých by mal byť hemoglobín A a A2. Ľudia s vlastnosťou beta talasémie budú mať zvýšenie hemoglobínu A2 a / alebo F (fetálny). Neexistuje jednoduchý test na znak alfa talasémie. Zvyčajne lekár vylučuje znak nedostatku železa a beta-talasémiu.
Akonáhle sú tieto dve diagnózy vylúčené, predpokladaná diagnóza je znak alfa talasémie.
Takže ako môžete zlepšiť svoju anémiu?
Liečba nie je potrebná ani odporúčaná. Ide o celoživotný stav s miernou anémiou a malými červenými krvinkami. Ľudia s rysom talasémie by nemali podávať železo, pretože to nezlepší vašu anémiu. Ak by rys talasémie nemal spôsobovať žiadne zdravotné problémy.
Prečo je dôležité vedieť, ak máte talasemickú vlastnosť
