Viac ako polovica ľudí diagnostikovaných s hiatovou herniou nebude mať žiadne príznaky. Pre tých, ktorí to robia, budú najčastejšie skúsené pálenie záhy a poruchy trávenia. Zatiaľ čo lieky môžu poskytnúť určitú úľavu, efektívne stratégie zvládania sa zakladajú na zmiernení nepohodlia na prvom mieste. Ak máte hiátovú herniu, niektoré základné prístupy – od zmeny stravy až po úbytok hmotnosti až po hydratáciu – môžu pomôcť zvládnuť váš stav a prekonať príležitostné vzplanutie.
Diéta
To príde ako žiadne prekvapenie pre chronické pálenie záhy, že niektoré potraviny môžu do značnej miery zaručiť vzplanutie. Mnohé z týchto spúšťačov potravín sú spoločné pre všetkých trpiacich. Ďalšie problémy sa medzitým týkajú množstva jedla, ktoré jeme.
To, čo jesť
Táto dynamika je snáď najlepšie ilustrovaná štúdiou z roku 2014 Národného inštitútu pre výživu a výživu v Poľsku, ktorá vyhodnotila súvislosť medzi kyselinovým refluxom a bežnými potravinovými spúšťačmi u 513 dospelých s gastroezofageálnym refluxným ochorením (GERD).
To, čo zistili, bolo, že došlo k dvojnásobnému až trojnásobnému zvýšeniu rizika príznakov, keď ľudia jedli tieto druhy potravín:
- Mastné potraviny
- Cukorové potraviny
- Kořenité potraviny
- Smažené potraviny
- Peppermint čaj
- Ovoce šťavy
- Kyslé potraviny
- Čerstvé ovocie
- Alkohol
Zatiaľ čo štúdia nezohľadnila niektoré bežné potravinové triggery, napríklad citrusy alebo kofeín, údaje viac či menej odrážajú skúsenosti typického trpiaceho GERD.
Na tento účel existujú určité potraviny, ktoré je potrebné vyhnúť, ak máte aktívne príznaky alebo sú náchylné na recidívy. Zahŕňajú červené mäso, spracované potraviny, majonézu, maslo, margarín, omáčky na báze paradajok, čokoládu, kávu, kofeínový čaj, nápoje sýtené oxidom uhličitým, citrusové a citrusové šťavy a celozrnné mliečne výrobky.
Na ich mieste, potraviny ako chudé kuracie mäso, ryby, zelenina, zrná a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku vám môžu poskytnúť proteíny, tuky a sacharidy, ktoré potrebujete, bez toho, aby ste spustili nadprodukciu žalúdočnej kyseliny.
Alkohol by sa mal vyhnúť, a nie toľko, lebo spúšťa produkciu kyseliny. Skôr má alkohol žieravý účinok na pažerák a výrazne zosilňuje príznaky refluxu, v niektorých prípadoch sa zväčšuje riziko ťažkého pálenia záhy a bolesti na hrudníku. Podobné výsledky zaznamenali ľudia, ktorí nadmerne používajú soľ.
Ako budete jesť
Keď príde k refluxu kyseliny, ako budete jes »hrá takmer dôležitú úlohu pri výskyte príznakov ako čo budete jesť. To platí najmä, ak zdrojom problému je hiatálna kýla.
Pri hiatálnej kýrii môže výčnelok žalúdka do hrudnej dutiny zmeniť nastavenie LES, ventilu, ktorý chráni váš pažerák pred obsahom žalúdka. Výsledkom je, že potraviny a kyselina môžu preniknúť cez túto inak ochrannú bránu – často hojne.
Ak chcete napraviť toto, musíte mať na pamäti pozíciu vášho žalúdka, ako budete jesť. Musíte tiež zabezpečiť, aby ste nepreťažovali žalúdok a aby sa potraviny mohli pohybovať cez tráviaci trakt bez komplikácií.
Na dosiahnutie tohto cieľa:
- Počas jedenia vždy sedieť priamo na stoličke. To zaručuje, že žalúdok je v najlepšom súlade s cieľom získať jedlo. Na rozdiel od toho, sting (povedzme na pohovke) nielen umiestňuje žalúdok do horizontálnejšej polohy, stláča spojenie medzi žalúdkom a pažerákom a podporuje spätný tok.
- Jedzte menšie a častejšie jedlá.A čo je ešte dôležitejšie, nemusíte preskočiť jedlo. Ak to urobíte, budete vedieť len k prejedaniu.
- Vždy jesť pri stole.Záležitosť o kŕčanie na úteku alebo hýrenie v prednej časti televízora je, že môžete skončiť bezmyšlienkovým vložením potravy do úst bez toho, aby si to uvedomili. Posedenie tabuľky s pripravenými porciami pomáha zabrániť tomu.
- Vezmite menšie kúsky a žuť dlhšie. Zdôvodnenie je jednoduché: Čím viac je vaše jedlo práškové pred prehltnutím, tým menej žalúdka musí urobiť, aby sa strávil. To znamená menej žalúdočnej kyseliny a menej kyslého refluxu.
- Sadnite si aspoň jednu hodinu po jedle. Najlepšie je to robiť v pevnej, ale pohodlnej stoličke. Rovnako sa vyhýbajte ohýbaniu alebo ležaniu ihneď po jedle.
- Vyhnite sa jesť tri hodiny pred spaním. Patria sem aj občerstvenie. Spánok s vyprázdneným žalúdkom znamená, že bude oveľa menšia šanca na spätný tok v noci.
Chudnutie
Ako nezávislý rizikový faktor obezita zvyšuje riziko pálenia záhy u ľudí s hiatálnymi herňami, ktoré vyvíjajú nadmerný tlak na brušnú stenu. To zase stláča žalúdok proti bránici, nielen mení svoju polohu, ale spôsobuje jej aj vyústenie do hrudnej dutiny.
Ak máte buď nadváhu alebo obezitu, musíte zahrnúť chudnutie ako neoddeliteľnú súčasť vášho liečebného plánu. Program by mal byť v ideálnom prípade pod dohľadom lekára alebo odborníka na výživu so skúsenosťami s metabolickým syndrómom.
Medzi aspekty plánu:
- Zníženie indexu telesnej hmotnosti (BMI) z nad 30 (obezita) na menej ako 25 (normálne), môže polovica vášho rizika kyslého refluxu.
- Nízkotučný, vysoko vláknový diéta je kľúčom k zníženiu hmotnosti aj normalizácii tráviacej funkcie. Diéta s nízkym obsahom tukov by nemala byť nevyhnutne nízka, ale obsahuje skôr komplexné sacharidy, ktoré majú menší vplyv na hladinu cukru v krvi. Diéta s vysokým obsahom rozpustnej vlákniny môže pomôcť liečiť zápchu a zmierniť napätie, ktoré môže podporiť herniáciu.
- Pitie najmenej ôsmich pohárov vody dennemôže ďalej zmierniť zápchu pri zrieďovaní koncentrácií kyseliny vo vašom žalúdku. Ak máte nadváhu alebo obezitu, príjem vody by mal byť ešte väčší. Jednoduchým pravidlom je piť polovicu telesnej hmotnosti v unce vody. Napríklad, ak váha 200 libier, mali by ste piť nie menej ako 100 oz vody za deň (alebo približne tri štvrtiny galónu).
- Urobte odôvodnený prístup k cvičeniu. Informovaný fitness program by mal vždy začať ľahko (možno s 10 až 15 minútami tréningu vykonávaný trikrát týždenne) a postupne sa zvyšovať intenzitou aj trvaním. Cieľom programu je vytvoriť životný zvyk a vyhnúť sa vyhorenia. Za týmto účelom zvážte spoluprácu s trénerom, aby ste mohli začať a / alebo prispôsobovať svoj program, keď budujete vytrvalosť a silu.
Každodenný život
Pokiaľ ide o symptómy hiatálnej kýrie, sebaobsluhy môžu dlhú cestu pri ich znižovaníazabrániť tomu, aby sa vrátili. Pracujte, aby ste tieto návrhy zmenili na zvyky:
- Relax. Zatiaľ čo stres nemusí nutne spôsobovať kyslý reflux, rastúci počet dôkazov ukázal, že stres môže mať vplyv na spôsob, akým naše telo reaguje na príznaky refluxu. Takže namiesto toho, aby ste sa viazali do uzla, skúste sedieť upokojujúci a zapojený do hlbokých dychových cvičení alebo meditácie. Nájdite niečo pokojné, kde môžete sedieť pohodlne, až kým príznaky neprídu. ◊ Uvoľnite pás a odstráňte tesné oblečenie.
- Nakoniec, čokoľvek, čo zúžuje brucho, môže spôsobiť príznaky, keď sa pohybujete a žalúdok obsah žalúdka. Dajte si pauzu a vyhnite sa zubovitým pásom alebo čokoľvek, čo kladie priamu stres na žalúdok.Vezmite vláknový doplnok.
- Ak trpíte chronickou zápchou, denné vláknové doplnky vám môžu pomôcť zlepšiť Vašu správnosť. Niekoľko polievkových lyžíc minerálneho oleja môže tiež pomôcť zmierniť vytvrdené stolice počas akútnych záchvatov. Zdvihnite hlavu svojej postele o štyri až osem centimetrov
- . To je obzvlášť užitočné pre ľudí, ktorí majú nadváhu alebo trpia príznakmi GERD. Zosúladenie žalúdka vo vzostupnej polohe (skôr ako v rovine) výrazne znižuje riziko spätného toku žalúdka súvisiaceho s hiatálnymi herniami.Vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu.
- Ak ste boli diagnostikovaný veľkou herniou, zdvíhanie ťažkých predmetov iba zhorší situáciu. Ak sa budete musieť presunúť niečo ťažké, použite vozík alebo vozík, alebo ešte lepšie požiadajte niekoho iného, aby to urobil. Možno budete tiež musieť zmeniť rutinné cvičenia, ak používate ťažké záťaže alebo sa cvičíte, čo kladie nadmerný stres na svaly žalúdka (vrátane vážených drepov alebo drtí). Nakoniec
prestať fajčiť. Zatiaľ čo fajčenie nespôsobuje reflux kyseliny, môže to mať vplyv na motilitu žalúdka a na spôsob, akým sa potravina pohybuje cez pažerák. Fajčenie môže tiež otupiť reakciu vášho LES a podporiť dysfágiu (ťažké prehĺtanie). Tieto účinky sú dlhotrvajúce a môžu sa stáť stálymi u ťažkých fajčiarov, čím sa aj malá kýla stáva zdrojom pretrvávajúceho smútku.
