Ak vám Váš lekár povedal, že by ste mali byť testovaní na emfyzém, možno sa zaujímate o to, aké testy sa používajú na diagnostiku. Emfyzém je forma chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo CHOCHP, ktorá zahŕňa poškodenie alveolov, malé vzduchové vaky, v ktorých dochádza k výmene kyslíka a oxidu uhličitého. Keď dôjde k tomuto poškodeniu, môže to sťažiť dýchanie.Vy a váš lekár sa môžete obávať, ak máte nejaké príznaky alebo príznaky emfyzému, ako je dýchavičnosť, chronický kašeľ (s alebo bez tvorby spúta), zníženie tolerancie na cvičenie alebo neúmyselnú stratu hmotnosti.
Diagnóza emfyzému často zahŕňa posúdenie funkcie pľúc, ako aj uistenie, že nemáte iné príčiny vašich príznakov. Pozrime sa na niektoré z testov, ktoré sme použili pri diagnostike.
História a fyzické
Prezentujúce príznaky a zistenia počas fyzickej prehliadky poskytujú svojmu lekárovi počiatočné stopy na akýkoľvek zdravotný problém vrátane emfyzému. Počas vašej návštevy v kancelárii sa Váš lekár spýta na niekoľko otázok týkajúcich sa vašej histórie. Bude to zahŕňať otázky o najčastejších príznakoch, ako sú:
pretrvávajúci kašeľ (s alebo bez vykašliavania spúta)
rýchle dýchanie (tachypénia) – normálna respiračná frekvencia u dospelých je 12 až 18 dychov za minútu
dýchavičnosť
- menej schopnosť cvičenia ako v minulosti
- Chudnutie
- Znížená chuť do jedla
- Dýchavičnosť
- Špatný spánok
- Depresia
- Ona sa vás tiež spýta na rizikové faktory pre emfyzém, ako je fajčenie, pasívne fajčenie a expozícia pre domácnosť a prácu na chemikálie a iné látky.
- Je dôležité poznamenať, že zatiaľ čo emfyzém je často spôsobený fajčením, ľudia, ktorí nikdy nefajčili, môžu tiež vyvolať ochorenie.
- Budete sa tiež spýtať na vašu rodinnú históriu. Niektoré príčiny emfyzému, ako je nedostatok alfa-1-antitrypsínu, prebiehajú v rodinách. Je obzvlášť dôležité, aby Váš lekár povedal, či niektorí členovia vašej rodiny mali emfyzém, ale nefajčili.
Po starostlivej histórii vykoná lekár fyzickú skúšku. Budú počúvať vaše pľúca, ale tiež hľadajú ďalšie príznaky emfyzému, ako sú:
abnormálne dychové zvuky
hrudník (hrudník sa označuje ako zaoblenie hrudníka, ktoré sa môže vyskytnúť kvôli hyperinflácii pľúc)
svalová strata
- Chudnutie
- Klubovanie nechtov (Clubbing je príznakom, v ktorom konce prstov vznikajú vzhľad hore nohami)
- Použitie prídavných svalov – Keď sa ľudia snažia dýchať s pľúcnymi ochoreniami, je to bežné vidieť kontrakciu svalov krku v snahe získať viac vzduchu.
- X-Ray hrudníka
- X-ray hrudníka je rádiografické vyšetrenie pľúc, srdca, veľkých tepien, rebier a membrány. Röntgenové vyšetrenie hrudníka je možné vykonať v rádiologickej laboratóriu, v ordinácii lekára alebo pri vašom lôžku, ak ste v nemocnici.
- Váš lekár vykoná úvodný röntgenový vyšetrenie hrudníka, aby pomohol jej dosiahnuť diagnózu emfyzému a potom prerušovane počas celej liečby, aby sledovala váš pokrok. Na röntgenovom snímku emfyzématózne pľúca vyzerajú na hyper Lucent s normálnymi znakmi z krvných ciev, ktoré sú menej výrazné. Diafragmy sa tiež zdajú byť sploštené kvôli hyperinflácii pľúc (ktorá tlačí na membránu.) Bohužiaľ, zmeny na röntgen sa zvyčajne nevyskytujú, kým ochorenie nie je dosť rozsiahle.
Často sa vykoná vyšetrenie hrudníka, a to ako pri diagnostike, tak pri vylúčení iných stavov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako je rakovina pľúc.
Testy pľúcnych funkcií
Testy pľúcnych funkcií (PFT) sa vykonávajú s cieľom posúdiť funkciu pľúc a určiť stupeň poškodenia pľúc.
U pacientov s emfyzémom môže dôjsť k zvýšeniu celkovej kapacity pľúc (TLC), celkovému množstvu vzduchu, ktorý môžete dýchať po tom, čo ste získali čo najhlbší dych, ale zníženie vitálnej kapacity (množstvo vzduchu, ktoré sa dá inhalovať alebo vydychovaný z pľúc) a vynútený výdychový objem (FEV), maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže byť vydychované (často maximálne množstvo, ktoré sa môže vydychovať za jednu sekundu). Difúzna kapacita je ďalším dôležitým meraním. Testuje, ako dobre difúzie kyslíka z alveolov do krvného obehu (kapiláry) a ako dobre difúzie oxidu uhličitého z krvného riečišťa do alveolov, ktoré sa majú vydychovať.
Spirometria je jednoduchý test, ktorý sa často vykonáva na monitorovanie emfyzému. Meria množstvo a ako rýchlo môžete dýchať a vydychovať.
Ďalší test, ktorý sa nazýva plešmigrama pľúc, môže tiež vykonať, aby sa určila funkčná zvyšková kapacita, množstvo vzduchu, ktoré zostalo v pľúcach po normálnom dychu. Často sa používa vtedy, keď je diagnóza neistá, aby sa odlíšili obštrukčné a obmedzujúce pľúcne ochorenia.
Všetky tieto pojmy sú mätúce, ale aby ste pochopili svoju chorobu, je dôležité, aby Váš lekár vysvetlil, čo sú a čo znamenajú. Pochopenie, kde sú tieto čísla v čase diagnostiky, vám môže pomôcť pochopiť, či sa vaše príznaky zlepšujú alebo zhoršujú po liečbe.
Arteriálne krvné plyny
Arteriálne krvné plyny (ABG) sa vykonávajú odoberaním krvi z tepny, ako je napríklad radiálna tepna v zápästí alebo stehenná tepna v slabín.
Tento test meria množstvo kyslíka a oxidu uhličitého v krvi a tiež vám a vášmu lekárovi vie o kyslosti (pH) vašej krvi.
ABG sa môžu použiť na diagnostikovanie závažnosti Vašej choroby, ako aj na odpoveď na liečbu.
Kompletný počet krvi
Kompletný krvný obraz (CBC) je krvný test, ktorý môže byť použitý na diagnostiku emfyzému, ako aj na zvládnutie rôznych stavov.
CBC sa zvyčajne vykonáva počas počiatočného vyšetrenia a potom pravidelne monitorovať stav.
Váš lekár bude pravdepodobne skontrolovať Vašu CBC často, pretože to je jeden spôsob, ako zistiť prítomnosť infekcie. Vzhľadom na to, že pľúcne infekcie a emfyzém môžu mať veľmi podobné príznaky, môže tento test pomôcť Vášmu lekárovi určiť, či akékoľvek príznaky, ktoré máte, súvisia s vašou CHOCHP alebo ak máte namiesto toho infekciu, ktorá zhoršuje Vašu CHOCHP.
Diagnóza emfyzému
Dôležitosť včasnej diagnostiky emfyzému nemožno nadmerne zdôrazňovať. Zatiaľ čo emfyzém nie je z definície reverzibilný, včasná liečba emfyzému a starostlivé monitorovanie môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života.
Národné srdce, pľúca a krvný ústav. COPD. Diagnóza. Aktualizované 04/28/17.
