Nasávajúca hrudná rana je otvor v hrudníku (z strelnej rany, bodavého alebo iného prepichnutého rany), ktorý robí novú dráhu na prepravu vzduchu do hrudnej dutiny. Keď je hrudná dutina expandovaná, aby sa vdychovala, vzduch nie len ide do úst a nosu ako normálne, ale aj do otvoru.
Sacie rany na hrudníku sú nebezpečné, pretože vedú k zhrouceniu pľúc (pneumotorax).
Liečba sania hrudnej rany si vyžaduje dve veci: udržať vzduch v chode, zatiaľ čo ešte nechať extra vzduch von.
Môže byť ťažké určiť, kedy penetrujúce rany na hrudi nasávajú vzduch alebo nie. Nevytvárajú vždy hluk. Predpokladajme, že akékoľvek penetrujúce rany do hrudníka je zasiahnutá hrudná rana, či už počujete to, či je šumivé, alebo nie.
Liečebné kroky
- Zavolajte 911. Ak prevádzkovateľ 911 dáva pokyny, postupujte podľa týchto pokynov a ignorujte zvyšok tejto stránky. Ak nie je k dispozícii 911, čo najskôr, dostaňte pacienta na núdzovú lekársku pomoc.
- Utesnite sania hrudnej rany. Vložte niečo plastové (najlepšie sterilné alebo aspoň čisté) cez otvor a lepte ho. Môžete použiť prvú pomôcku nazývanú hrudník. Alebo ďalším trikom je použiť obal, ktorý sterilné dresingy prichádzajú dovnútra. Odlúpte obal a prelepte celú plastovú časť na sania hrudníka.
- Sledujte príznaky napätia pneumotorax. Napínací pneumotorax je zhroucený pľúc, ktorý prenikol veľa vzduchu medzi hrudnou stenou a pľúcami, vytvára tlak a tlačí pľúca na druhú stranu tela. Ak sa tlak zvýši príliš, obeť vyvinie nebezpečne nízky krvný tlak (šok) a pravdepodobne zomrie.
Známky napätia pneumotoraxu zahŕňajú:
- Závažné dýchavičnosť
- Nerovnomerné hrudník (jedna strana vyzerá väčšia ako druhá)
- Žily na krčku vydutia (rozťahovanie jugulárnej žily)
- Modré pery, krk alebo prsty (cyanóza)
- Žiadne pľúcne zvuky na jednej strane
- V prípade potreby odstráňte tesnenie. Ak máte podozrenie, že sa vytvára napínací pneumotorax, odtrhnite tesnenie, aby vzduch unikol.
Tipy
- Prilepenie z troch strán na tesnenie by malo umožniť únik vzduchu a zároveň zablokovať nasávanie vzduchu. Podľa mojich skúseností to nefunguje tak dobre. Krv má tendenciu lepiť plast na ranu. Pozorné pozorovanie funguje omnoho lepšie ako improvizované hrudné pečate. Len pozorujte príznaky pneumotoraxu a v prípade potreby odstráňte tesnenie. Existujú hrudné tesnenia vytvorené špeciálne na odsávanie hrudných rán, ale nič nepresúva starostlivé pozorovanie.
- Ak musíte odstrániť hrudník, aby ste uvoľnili napínací pneumotorax, pravdepodobne by ste ho mali nechať. Odstránenie tesnenia bude s najväčšou pravdepodobnosťou ponechať tlak a vyrovnať tlak vnútri hrudníka s vonkajšou atmosférou. Opäť pozorne sledujte pacienta na príznaky napätia pneumotorax.
- Uznanie napätia pneumotorax je ťažké, ak ste neboli vyškolení v prvej pomoci. Ak máte pacienta s penetračnou ranou do hrudníka akéhokoľvek druhu – priemyselná nehoda, streľba, bodnutie atď., Najdôležitejším krokom je získanie profesionálnej núdzovej lekárskej pomoci. Neváhajte volať 911 alebo odovzdajte pacienta na pohotovostné oddelenie čo najskôr.
