Zlomenina fibula vzniká pri poranení jednej z dvoch kostí nohy. Noha (segment medzi kolenom a členkom) pozostáva z dvoch kostí. Väčšia kosť, tibia, nesie väčšinu telesnej hmotnosti. Menšia kosť, fibula, sa nachádza na vonkajšej strane nohy.
Fibulárna kosť začína tesne pod kolenným kĺbom na vonkajšej strane nohy a prechádza celkom až k členku.
Kosť je dlhá, tenká kosť, dutá v strede. Zatiaľ čo kosť má len málo na to, aby podporila hmotnosť tela, je kritickým miestom pripojenia väzov na kolená aj členkovom kĺbe a je tiež spojená s kostrou holennej kosti tlustým väzbou nazývaným syndesmóza.
Zatiaľ čo fibula je dôležitá kosť, je možné vyňať veľkú časť kosti pre chirurgické zákroky, kde je kosť potrebná inde v tele. Keď sa tieto štepovacie postupy vykonávajú, ľudia môžu fungovať veľmi normálne, aj keď chýbajú veľkú časť kosti fibuly.
Typy zlomenín
Existuje niekoľko rôznych typov poškodenia kosti fibuly. Na účely tejto diskusie ich rozdelím na zvládnuteľnejšie témy:
- zlomeniny žíl, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia členkového kĺbu
- zlomeniny žiliek, ktoré sa vyskytujú v spojení s zlomeninami holennej kosti
- stresové zlomeniny fibuly
nie sú jediné typy poranenia, ktoré sa môžu vyskytnúť na fibuli, ale predstavujú prevažnú väčšinu poškodenia kosti fibuly. Zďaleka najčastejšie sú zranenia, ku ktorým dochádza pri poškodení členkového kĺbu. Zvyčajne sú členkové spony alebo sú skrútené a fibula je poškodená ako súčasť poranenia.
Známky zlomeniny zubnej kosti
Ako bolo spomenuté, fraktúry fibuly sa môžu vyskytnúť v spojení so zraneniami iných kostí, väziva a šliach okolo kolena a členku. Medzi najčastejšie príznaky spojené so zlomeninou fibuly patria:
- Bolesť priamo nad kostrou fibuly (mimo nohy)
- Opuch v oblasti zlomeniny
- Bruštenie cez miesto poranenia
Diagnóza zlomeniny fibuly môže byť typicky vykonaná s röntgenovým obrázkom. Ďalšie zobrazovacie štúdie, ako je MRI alebo CT vyšetrenie, zvyčajne nie sú potrebné, existujú však niektoré situácie, kedy sa fibrózna zlomenina nemusí objaviť na pravidelných rtg. Tieto situácie zahŕňajú zranenia, ako sú zlomeniny stresu (opísané nižšie). Váš lekár preskúma miesto zranenia a tiež vyšetrí koleno a členkové kĺby pri súvisiacich úrazoch, ktoré môžu mať vplyv na liečbu zlomeniny fibuly.
Zranenia členku
Zlomeniny jadierok sa zvyčajne vyskytujú ako súčasť poranenia členku. Vždy, keď sa zistí zlomenina lomítka, vyšetrí sa tiež prípadné zranenie členkového kĺbu.
Najbežnejší typ zlomeniny, ku ktorej dochádza k fibulárnej kosti, je izolované poškodenie konca fibulárnej kosti na úrovni členkového kĺbu. Tieto zranenia sa vyskytujú podobným spôsobom ako zle vyvrtnutý členok a často sa s nimi môže zaobchádzať podobne ako so zlým členením.
Zlomenina vlákna bez inej poranenia na členku
Isolated fibular fractures, keď je členkový kĺb nie je ovplyvnený, môže byť často liečený jednoduchou ochranou. Známe ako "bočná zlomenina malleolu", tieto zranenia sa vyskytujú vtedy, keď sa členok krúti alebo sa zhora zatvára a vnútorná (stredná) strana členku je neovplyvnená.
V týchto situáciách postava postačuje na podporu členku. Kríky sú často používané počas niekoľkých dní alebo týždňov, aby umožnili opuch a bolesť. Akonáhle sa bolesť zmenšila, pacienti začnú rehabilitáciu, aby obnovili cvičenie, posilnenie a chôdzu.
Zlomenina hrudníka s pridruženým poškodením členku
Fibulačné zlomeniny, ktoré sú spojené s poškodením vnútornej strany členku, mediálneho malleolu alebo deltového vredu, často vyžadujú agresívnejšiu liečbu.
V týchto situáciách nazývaných "bimalleolárne zlomeniny členku" je zvyčajne potrebná operácia na stabilizáciu členkového kĺbu. Bez chirurgického zákroku sa členkový kĺb často hoja v abnormálnom vyrovnaní, čo vedie k vzniku artritídy členku.
Ďalším typom poranenia, ku ktorému môže dôjsť pri fibróznej zlomenine, je poškodenie syndesmózy členku. Syndesmóza je skupina väziva, ktorá drží obe kosti nohy spolu tesne nad členkovým kĺbom. Keď je syndesmóza poškodená v členku, pri poranení, ktoré sa môže vyskytnúť spolu so zlomeninou fibuly, je často potrebná operácia na obnovenie zarovnania kostí.
Zlomeniny jadier s zlomeninami tibiálneho hriadeľa Ťažké poranenia spôsobené pádmi, športovými zraneniami alebo pádmi môžu viesť k poraneniu tibie a fibuly nad členkovým kĺbom. Tieto zranenia, často označované ako zlomeniny "tib-fib", zvyčajne vyžadujú operáciu na podporu zarovnania nohy.
Keď je tibia chirurgicky opravená, fibula normálne nevyžaduje samostatnú chirurgickú operáciu, aby túto kosť zarovnala. Pri niektorých zlomeninách tib-fib dlhý odliatok (stehno do chodidla) poskytne potrebnú podporu bez nutnosti operácie.
Stresové zlomeniny Fibuly
U niektorých ľudí, obzvlášť dlhodobých bežcov alebo turistov môže byť fibula poškodená v dôsledku opakovaného stresu. Tento typ poranenia je známy ako zlomenina stresu. Bolesť pri zlomenine stresu môže začať postupne. Zvyčajne sa bolesť zhoršuje s rastúcou úrovňou aktivity a uvoľňuje sa v pokoji.
Čo robiť, keď sa objaví zlomenina zŕn
Ako je opísané, liečba zlomenín fibuly závisí od množstva rôznych faktorov vrátane toho, kde sa zlomenina nachádza a aké ďalšie zranenia sa vyskytli v súvislosti s zlomeninou. Chirurgia môže byť odporúčaná, ale zvyčajne sa podáva dlaha alebo odliatok, aby sa zabránilo pohybu. Ak je to možné, váš lekár dokáže opätovne nahradiť zlomené kosti bez otvorenej operácie.
Zatiaľ čo izolované zlomeniny fibuly zvyčajne hoja rýchlo, zložitejšie zranenia si môžu vyžadovať ďalšiu liečbu. Preto je mimoriadne dôležité, aby lekár, ktorý je oboznámený s liečbou zlomenín fibuly, vyhodnotil Vašu ujmu a zabezpečil, aby sa odporúčala vhodná liečba.
Pretože len malé množstvo telesnej hmotnosti sa prenáša cez fibulu (väčšina váhy sa prenáša cez väčšiu kosti holennej kosti), mnohé typy zlomenín fibuly sa môžu liečiť nešikovne. Avšak, ako je popísané, zlomeniny fibuly, ktoré sa vyskytujú v spojení s inými zlomeninami alebo poraneniami väzov, často vyžadujú invazívnejšiu liečbu.
Chirurgia na Fibule
Najbežnejší spôsob, ako opraviť zlomeninu fibula kosti, je s kovovou doskou a skrutkami. Doska sa zvyčajne aplikuje na vonkajšiu stranu kosti, pričom najmenej 3 skrutky nad miestom zlomeniny a najmenej tri skrutky pod. Niekedy, ak je zlomenina blízka koncu kostnej hmoty, nemusí byť priestor na tri skrutky na oboch stranách zlomeniny, ale zvyčajne sa tieto budú hodiť.
Pri prehliadaní operatívneho hlásenia z času chirurgického zákroku bude váš chirurg diktovať spôsob, akým opravil poškodenú fibulu, ako aj akúkoľvek inú potrebnú liečbu. Diagnóza zlomeniny fibuly je zaznamenaná ako kód ICD-10 S82. Akékoľvek modifikujúce kódy môžu označovať bočnú, mechanickú a iné charakteristiky zlomu.
Slovo od Verywell
Otvorte rozhovor so svojím lekárom o najlepšom riešení zlomeniny. Môžete byť nervózni, ak potrebujete viac invazívnu liečbu. Diskutujte o tom, že sú naozaj tou najlepšou voľbou a potvrďte, že alternatívy by neboli užitočné. Pamätajte, že v konečnom dôsledku je postup určený na liečenie poškodenej fibuly.
Po uzdravení sa uistite, že ste požiadali svojho lekára o preventívne a bezpečnostné tipy, aby ste znížili riziko ďalšieho zranenia, najmä ak vaše zranenie vyplynula z činnosti. Môže to byť frustrujúce počkať, kým budete lepšie pokračovať v tom, čo máte radi, ale stojí za to.
Vo všeobecnosti môžete znížiť riziko zlomeniny fibuly tým, že pracujete na udržaní kostnej hmoty. Niektoré faktory, ako sú vek a pohlavie, sú mimo vašej kontroly, ale iné, ako napríklad odvykanie od fajčenia a precvičovanie športovej bezpečnosti, môžu pomôcť.
