náhrada lekára je zvyčajne kombinácia miezd a objem-založené stimuly. V posledných rokoch boli stimuly založené na objeme primárne založené na jednotkách relatívnej hodnoty. Čo sú jednotky RVU? Jednotky relatívnej hodnoty alebo jednotky RVU sa používajú na výpočet kompenzácie lekára na základe toho, koľko práce je potrebná na liečbu pacienta. Stimuly založené na objeme sa skladali z počtu pacientov, s ktorými lekár zaobchádza, alebo od výšky príjmov generovaných pacientmi, ktorých ošetruje lekár.
Kompenzácia založená na objeme práce
RVU sú čoraz populárnejšie, pretože pozostávajú z objemu práce, ktorú lekár vynaložil na liečbu pacientov. Napríklad chirurgický zákrok vyžaduje vyššiu úroveň času, zručnosti a intenzitu v porovnaní s jednoduchou a dobre pacientskou návštevou. To znamená, že chirurgický zákrok by priniesol vyššiu RVU a vyšší stimul. Stimulácia založená na počte pacientov, s ktorými lekár zaobchádza, by platila rovnakú motiváciu, či lekár vykonáva chirurgický zákrok alebo starostlivosť o pacienta.
Lekári, ktorým sú vyplácané stimuly založené na výške výnosov, majú podobné problémy. Čo sa stane, keď je pacient samoplatne alebo pacient je nedostatočne zaistený? Pri použití metódy RVU bude lekár platiť bez ohľadu na finančný alebo poistný stav pacienta.
Existuje veľa faktorov zapojených do určovania alebo výpočtu RVU.
Lekári môžu zažiť, že rôzne zariadenia ponúkajú inú mieru RVU, aj keď to môže byť tá istá špecialita. Spôsob určovania dodatočnej náhrady sa môže tiež líšiť. Niektoré zariadenia môžu stanoviť prahovú hodnotu RVU, ktorú musia poskytovatelia dosiahnuť pred prijatím akejkoľvek výplaty.
Zatiaľ čo RVU boli dosť populárne najmä z náborového hľadiska, je silná možnosť, že v priebehu niekoľkých rokov bude nakoniec nahradená systémom platenia za výkon.
Mnoho zdravotných trendov predpokladá, že budúcnosť zdravotnej starostlivosti už nebude založená na množstve alebo produkte; namiesto toho bude vychádzať z kvality. Spokojnosť pacientov, bezpečnosť a kvalita starostlivosti začína ovplyvňovať spôsob, akým sa platia poskytovatelia zdravotnej starostlivosti.
Výpočet RVU
- Určte RVU pre každú poskytovanú službu. Napríklad CPT kód 99210 sa môže rovnať 1 RVU a 99211 sa môže rovnať 1,5 RVU.
- Stanovte kompenzáciu pre každú jednotku RVU. Napríklad, ak je kompenzácia za 1 RVU rovná 30,00 dolárov, stimul pre 99210 by bol 30,00 dolárov [1 (RVU) x 30,00 dolárov (sadzba)] a stimul pre 99211 by bol 45,00 dolárov [1,5 (RVU) x 30,00 dolárov (sadzba)].
- Určite prahovú hodnotu pre získanie motivácie, ak použijete model odmeňovania platu plus RVU. Napríklad ak je prahová hodnota pre prijatie stimulu 300 RVU za mesiac, potom lekár dostane stimul pre každú RVU nad 300. Ak lekár má 350 RVU za mesiac, potom by lekár dostal motiváciu $ 1500.00 (50 RVU x 30,00 dolárov). Ak je lekár zaradený do rovnej sadzby, potom kompenzácia 350 RVU za mesiac bude 10 500,00 USD.
Ako kancelárie určujú RVU
Sadzba pre každú RVU je len príkladom.
Aby sa určila kompenzácia vyplatená za každú RVU, musí každá lekárska kancelária zohľadniť niekoľko prvkov tým, že zohľadní nasledujúce skutočnosti:
- Koľko zručností, odbornosti a úsilia potrebuje lekár, aby primerane liečili pacienta pre každý CPT?
- Ako vyzerá program poplatkov? A koľko má lekárska kancelária očakávať pri úhrade za každý kód CPT?
- Použijete percento očakávaných výnosov na určenie sadzby RVU?
- Čo je konkurenčná kompenzácia pre lekárov, ktorí dostávajú náhradu založenú na produktivite?
