1. Existujú tri kategórie NSAID
Existujú acetylované salicyláty a neacetylované salicyláty.
Aspirín je najznámejší acetylovaný salicylát, tiež nazývaný kyselina acetylsalicylová. Medzi neacetylované salicyláty patria salicyláty cholínu a horčíka. Existuje množstvo tradičných NSAID vrátane:
Ansaid (generický názov flurbiprofen)
- Arthrotec (generický názov diklofenak s misoprostolom)
- Aspirín (acetylované / neacetylované salicyláty)
- Celebrex (generický názov celecoxib)
- Clinoril generický názov oxaprozin)
- bezvodý (generický názov salsalát)
- dolobid (generický názov diflunisal)
- feldén (generický názov piroxikam)
- ibuprofén (obchodné názvy zahŕňajú Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB) Ketoprofen (názvy značiek zahŕňajú Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (generický názov etodolac)
- Mobic (generický názov meloxikam)
- Nalfon (generický názov fenoprofen)
- Naproxen (značky Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox) Relative (generický názov nabumetón)
- Tolektín (generický názov tolmetín sodný)
- Trilisát (generický názov cholín magnézium trisalicylát)
- Voltaren (generický názov sodná soľ diklofenaku)
- Jediný COX-2 selektívnym NSAID na trhu je Celebrex (celekoxib). COX-2 selektívne NSAID menej pravdepodobne spôsobujú žalúdočné problémy ako tradičné NSAID. Ich vynikajúci gastrointestinálny profil ich pôvodne získal ako populárne, ale všetky NSAID sú vystavené riziku vysokého krvného tlaku, problémov s obličkami, zadržiavaniu tekutín a rizikám srdca.
- 2. Niektoré nesteroidné protizápalové lieky sú k dispozícii v over-the-counter pevnosť
- Či už by ste mali používať over-the-counter alebo predpis NSAIDs záleží na vašom stave. Zvyčajne v prípade akútnych stavov, ako sú vyvrtnutia a napätie, môžu NSAIDy pracujúce mimo tela dobre fungovať. Pri chronických typoch artritídy je pravdepodobne potrebná sila predpisovania.
- 3. NSAID pracujú pri inhibícii cyklooxygenázy (COX)
- Kyselina arachidónová je uvoľňovaná z membránových fosfolipidov v reakcii na zápalové podnety. Prostaglandíny stanovujú zápalovú odpoveď. NSAID interferujú s produkciou prostaglandínov inhibíciou cyklooxygenázy.
4. NSAID s predpismi by sa nemali užívať s over-the-Counter NSAIDs
Prijímanie receptúr NSAIDs buď s NSAIDs, ktoré nie sú dostupné na trhu, alebo s aspirínom, zvyšuje riziko toxických vedľajších účinkov, pravdepodobne gastrointestinálneho krvácania. Pacienti si často myslia, že aspirín a over-the-counter NSAID sú bezpečné, založené len na tom, že nevyžadujú predpis. To nie je prípad a sú stále schopné spôsobiť nežiaduce liekové interakcie.
5. Nežiaduce účinky sa môžu meniť medzi niektorými jednotlivými NSAIDs.
Čo zistili vedci, je, že: Naproxen sa javí ako najbezpečnejší pre kardiovaskulárny systém. Celebrex sa uznáva za menej žalúdočných problémov ako tradičné NSAID, ale s vyšším rizikom srdca.
Staršie osoby, ktoré majú problémy s vysokým krvným tlakom, srdcovými problémami a vredmi, môžu mať väčšie riziko nežiaducich účinkov NSAIDs.
6. Pacienti so známou chorobou srdca by nemali užívať žiadne NSAID
V niektorých prípadoch u jednotlivých pacientov so srdcovým ochorením môžu existovať lepšie možnosti liečby na kontrolu symptómov artritídy bez toho, aby sa vyskytlo toľko rizika. Acetaminofén, napríklad, môže byť lepšou voľbou pre pacientov so srdcovým ochorením. Existujú aj iné lieky proti bolestiam. Pacienti zo srdca, ktorí užívajú aspirín v dôsledku srdcového stavu, nemusia byť kandidátmi na NSAID, pretože táto kombinácia zvyšuje riziko nežiaducich účinkov.
7. Je veľká variabilita pri individuálnej reakcii pacienta
Inými slovami, prečo konkrétny NSAID funguje dobre pre jedného pacienta a nie vôbec pre iného? Farmakokinetické rozdiely medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi môžu predstavovať variabilitu reakcie pacienta. Inými slovami, spôsob, ako sa liek absorbuje, distribuuje, metabolizuje a eliminuje v tele, môže predstavovať individuálne rozdiely.
- 8. Okolo 60 percent pacientov bude reagovať na akýkoľvek podaný NSAID
- Skúmanie NSAID počas troch týždňov by malo byť dostatočne dlhé, aby sa zistilo, či bude účinné a zníži zápal. Asi 10 percent pacientov s reumatoidnou artritídou nereaguje na žiadny NSAID.
- 9. Váš lekár by mal byť informovaný, ak máte určité zdravotné podmienky
Informujte svojho lekára pred užívaním NSAID, ak máte alebo ste mali niektorý z nasledujúcich stavov:
Znížená funkcia obličiek alebo pečene
Nediagnostikovaný problém s pečeňou
Nedávne vredy, krvácanie do žalúdka , gastritída
Vezmite krvné riedidlá
Vezmite prednison alebo iné steroidy
Nízky počet krvných doštičiek
Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
- História mŕtvice alebo iných srdcových problémov
- Astma alebo chronické pľúcne stavy
- Alergia na NSAIDs alebo aspirín
- Nosové polypy
- Acid reflux
- Tehotná alebo dojčenie
- Vypite viac ako 7 alkoholických nápojov / týždeň alebo 2 / deň
- Viac ako 65
- 10. Ak ste tehotná, diskutujte o používaní NSAID so svojím lekárom
- Bežná rada pre tehotné ženy je, že by nemali používať NSAID, žiadna iná možnosť pre nich. NSAID by sa v priebehu posledných 12 týždňov tehotenstva určite zabránilo kvôli rizikám pre plod.
