ORIF je skratka pre postup nazývaný otvorená redukcia vnútorná fixácia , ktorá je určená na opravu zložených fraktúr kostí alebo ťažkých zlomov.
"Otvorená redukcia" znamená, že zlomená kosť sa reorganizuje pomocou operácie (na rozdiel od uzavretej redukcie vykonanej bez operácie). "Vnútorná fixácia" sa vzťahuje na hardvér, ktorý sa používa na zabezpečenie toho, že kosť je stabilizovaná a udržiavaná na mieste, aby bola schopná liečiť sa.
Zatiaľ čo došlo k výraznému pokroku v ortopedickej chirurgii a stále sa zvyšujúcej rýchlosti úspechu, zotavenie závisí vo veľkej miere od závažnosti prerušenia, druhu kostry, rozsahu pooperačnej rehabilitácie a veku jednotlivca.
Ako sa ORIF chirurgia vykonáva
Otvorená redukcia vnútornej fixácie je dvojdielna chirurgická operácia vykonaná ortopedickým chirurgom v anestézii. Kroky sú zhrnuté nasledovne:
- Prvá etapa má za cieľ premiestniť zlomené kosti, aby sa obnovilo ich normálne vyrovnanie. Toto sa nazýva zníženie zlomenín. Vyvíja sa všetko úsilie, aby sa zabezpečilo, že kosti sú nastavené v pravom uhle as čo možno najmenšími priestormi a povrchovými nepravidelnosťami. Druhý stupeň je vnútorná fixácia. To môže zahŕňať použitie rôznych typov implantátov na držanie zlomených kostí spolu a poskytnutie primeranej stability počas procesu hojenia. Medzi typy vnútorných fixačných zariadení patria kovové platne a skrutky, kolíky z nehrdzavejúcej ocele (drôty Kirschner alebo K-drôty) a stabilizačné tyče nútené do dutiny kosti (nazývané intramedulárne nechty alebo IM nechty).
- Odliatok sa zvyčajne aplikuje po operácii. Pri niektorých prestávkach nohy a členku sa počas procesu hojenia môžu používať rôzne druhy odliatkov: odliatok bez závažia, ktorý sa používa s barle pre počiatočné štádium a nosič s hmotnosťou, keď hojenie pokračuje.
Zatiaľ čo väčšina ortopedických implantátov je navrhnutá tak, aby trvalo zostali v tele, existujú chvíle, kedy môže byť potrebná ďalšia operácia, a odstrániť implantát, ktorý je tam len na podporu kosti počas liečenia.
To je niekedy prípad závažnej zlomeniny holennej kosti (holen kosti) alebo stehennej kosti (stehennej kosti), alebo keď sa používa externé zariadenie (nazývané externý fixátor). Pooperačná starostlivosť Po ORIF
Zotavenie z otvorenej redukcie môže byť bolestivé. Acetaminofén s kodeínom je bežne predpisovaný; nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad ibuprofén, sa vo všeobecnosti vyhýbajú, pretože môžu spomaľovať proces hojenia. Silnejšie lieky proti bolesti môžu byť predpísané v závažnejších prípadoch.
Fyzikálna terapia je kľúčom k úspechu po obnovení, pretože imobilizácia inherentne povedie k určitému stupňu svalovej atrofie a oslabeniu väziva a šliach. Fyzikálna liečba, ktorá je v ideálnom prípade štruktúrovaná pod vedením odborného lekára, vám môže pomôcť obnoviť silu, vytrvalosť a dosah pohybu
Možné riziká operácie ORIF
Vo väčšine prípadov zahŕňajúcich ťažké alebo zložené zlomeniny prínosy operácie ORIF prevažujú dôsledky. S tým je povedané, akýkoľvek "hraničný" prípad, v ktorom je uzavretá redukcia možnosťou, by sa malo prerokovať s vašim ortopedickým špecialistom.
Vedľajšie účinky otvorenej redukčnej chirurgie môžu zahŕňať bakteriálnu infekciu, počuteľné zacvaknutie a popadnutie, poškodenie nervov, artritídu, stratu rozsahu pohybu, skrátenie končatiny a deformáciu.
Mnohé z tých istých symptómov sa môžu vyskytnúť, ak nemáte operáciu.
