Hovoriť o príčinách hypertyreózy vyžaduje diskusiu o oveľa viac potenciálov – Gravesovu chorobu, tyreoiditídu, burticu a iným – ako priemerný stav. Zatiaľ čo medzi nimi existuje charakteristická spoločná súvislosť, pretože všetky spôsobujú, že vaša štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy, ako sa to mení. Niekoľko príčin je technicky vyhnúť, ale väčšina z nich nie je – a určenie, ktorý z nich je v koreňovom kontexte vášho konkrétneho prípadu, vyžaduje testovanie.Bežné príčiny
Tri najčastejšie príčiny hyperaktívnej štítnej žľazy sú Gravesova choroba, toxická nodulárna alebo mnohoinodulárna bolesť hlavy a tyroiditída.
Gravesova choroba
Gravesova choroba, autoimunitná porucha, je najčastejšou príčinou hypertyreózy v Spojených štátoch. V prípade Gravesovej choroby imunitný systém človeka produkuje protilátky, ktoré sa viažu na bunky štítnej žľazy a spúšťajú ich nadprodukciu hormónu štítnej žľazy.
Toxický nodulárny alebo mnohoinodulárny goiter
Toxický nodulárny alebo mnohoinodulárny chudák je charakterizovaný jedným alebo viacerými uzlami štítnej žľazy alebo hrudkami, ktoré produkujú prebytok hormónu štítnej žľazy. Niekedy sú tieto hrudky označované ako "horúce uzliny", pretože absorbujú rádioaktívny jód pri teste rádioaktívneho jódového príjmu.TyroiditídaTyroiditída znamená "zápal štítnej žľazy" a je priamym pojmom pre niekoľko zápalových porúch štítnej žľazy.
Jedným z bežných príkladov tyroiditídy je poporodná tyroiditída, ku ktorej dochádza po narodení ženy.
Niektoré ženy prežívajú dočasnú hypertyreózu, po ktorej nasleduje dočasná hypotyreóza, zatiaľ čo iné ženy majú iba hypertyroidizmus a iní len hypotyreóza. Okrem štádia po pôrode môže byť tyroiditída spôsobená infekciou (napríklad baktérie, ktorá poškodzuje bunky štítnej žľazy), niektoré lieky (napríklad amiodarón, lítium alebo interferón), trauma, ožiarenie alebo veľký stres. Nakoniec, subakútna tyroiditída (tiež nazývaná de Quervainova tyroiditída) spôsobuje dočasnú hypertyreózu a následnú dočasnú (aj keď niekedy trvalú) hypotyreózu. Rozlišujúcou črtou subakútnej tyroiditídy je to, že osoba bude mať štíhlu štítnu žľazu.
Iné príčiny
Zatiaľ čo väčšina prípadov hypertyreózy je spôsobená vyššie uvedenými skutočnosťami, môžu sa uvažovať aj o iných príčinách:
Hypertyreóza vyvolaná liečivom
Použitie prílišného hormónu štítnej žľazy na predpis – či už náhodou alebo úmyselnou samoliečbou – môže spôsobiť vyvolanie liekov hypertyreóza. Niektoré voľne predajné lieky, diéta a žliazové doplnky obsahujú aj niektoré aktívne hormóny štítnej žľazy, ktoré môžu spôsobiť hypertyroidizmus.
Jód
Vystavenie nadmerného množstva jódu alebo príjmu jódu (napríklad jód alebo doplnky obsahujúce jód) môže vyvolať hypertyroidizmus.
Dočasná hypertyreóza v Hashimotovej chorobe
Normálne ľudia s Hashimotovou tyroiditídou sú hypotyroidní, pretože bunky imunitného systému človeka zničia tkanivo štítnej žľazy. V zriedkavých prípadoch však môže byť človek spočiatku hypertyroidný, skôr ako sa stane hypotyreózou. Toto sa niekedy nazýva hašitoxikóza.
Prechodná hypertyreóza Hyperremesis Gravidarum
Hyperremesis gravidarum je zriedkavá porucha pretrvávajúcej nauzey a vracania a úbytok hmotnosti o 5 percent alebo viac počas začiatku tehotenstva.Niektoré ženy s hyperemesis gravidarum vyvíjajú hypertyroidizmus, aj keď hladiny hormónov štítnej žľazy sú vo všeobecnosti len minimálne zvýšené.
hypofýza-indukovaná hypertyreóza
Vaša hypofýza sa nazýva "hlavná" žľaza, pretože produkuje hormóny, ktoré spúšťajú iné žľazy, ako je štítna žľaza, uvoľňujú iné hormóny.
Existujú dva typy hypertyreózy vyvolané hypofýzou, nazývané tiež centrálna hypertyreóza. Jeden typ je spôsobený nádorom v hypofýze, ktorý nadmerne produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu alebo TSH (nazývaný adenóm hypofýzy).
Ešte zriedkavejšie je typ zahŕňajúci nadprodukciu TSH hypofýzou v dôsledku mutácií v géne, ktorý kóduje receptor hormónu štítnej žľazy.
Fetálna neonatálna hypertyreóza
Gravesova choroba je najčastejšou príčinou hypertyreózy v tehotenstve, aj keď je to stále menej časté, vyskytujúce sa u 1 z 1500 tehotných žien, podľa Americkej asociácie štítnej žľazy.
Z týchto žien s Gravesovou chorobou (alebo s anamnézou liečenej Gravesovej choroby) vzniká asi 2% až 5% ich novorodencov hypertyreoidizmus plodu alebo novorodenca, ktorý je charakterizovaný rôznymi znakmi a symptómami. Niektoré z nich zahŕňajú časté pohyby čriev, zvýšenú srdcovú frekvenciu, nízku pôrodnú hmotnosť, malý obvod hlavy a rozšírenú štítnu žľazu. Genetika
Genetika hrá úlohu vo vývoji hypertyroidizmu Gravesovej, čo dokazuje skutočnosť, že Gravesova choroba zoskupuje v rodinách.
To znamená, že nesenie určitých génov (alebo s rodinnou anamnézou významnou pre Gravesovu chorobu alebo iné autoimunitné ochorenia) môže spôsobiť, že osoba bude mať vyššiu pravdepodobnosť vzniku hyperaktívnej štítnej žľazy než niekto bez týchto génov.
To znamená, že vedci úplne nezaujali všetky tieto genetické asociácie, takže genetické testovanie sa v súčasnosti neuskutočňuje na ľudí, ktorí sú podozriví z Gravesovej choroby.
Je dôležité poznamenať, že životný štýl alebo environmentálny faktor (napríklad fajčenie alebo tehotenstvo) je potrebný na spustenie nástupu ochorenia štítnej žľazy. Takže človek by mohol nosiť gény, ktoré by ich robili zraniteľnými voči Gravesovej chorobe, ale bez spúšťača to nikdy nevyvinuli.
Spoločné rizikové faktory
Uvedomovanie si faktorov, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko hypertyreózy vám môže pomôcť mať informovanú diskusiu so svojím lekárom a možno zvýšiť vaše vedomie o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť:
Byť samica
Máte osobnú alebo rodinná anamnéza autoimunitnej choroby (napríklad reumatoidná artritída, lupus alebo celiakia)
Osobná alebo rodinná anamnéza ochorenia štítnej žľazy vrátane uzlín štítnej žľazy
Nedávno tehotná
Fajčenie
Prijatie jódu alebo lieky obsahujúce jód (napr. , amiodarón)
zažívanie traumy štítnej žľazy
- nedostatok vitamínu D a selénu
- zažívanie psychického stresu (napríklad rozvod alebo strata partnera)
