Príznaky zlyhania srdca (dýchavičnosť, opuch) môžu napodobňovať problémy iných zdravotných problémov. Je dôležité upozorniť svojho lekára na takéto obavy, ale ona použije viac, než aby potvrdila, že príčinou je srdcové zlyhanie. Tradičná metóda diagnostiky srdcového zlyhania je založená na testoch srdcových funkcií, ktorými sú predovšetkým elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram (echo).
Meranie natriuretického peptidu (BNP) získalo pozornosť, pretože sa dá urobiť pomocou krvného testu, ktorý sa dá ľahšie vykonať. BNP je užitočná, ale nie taká spoľahlivá ako echo a EKG pri diagnostike srdcového zlyhania.
Sebakontrola
Rozpoznávanie príznakov a symptómov srdcového zlyhania vám môže pomôcť dostať test a dostať lekársku starostlivosť, ktorú potrebujete skoro v priebehu ochorenia pred zhoršením Vášho stavu. Tieto môžu byť najprv jemné a môžu postupovať pomaly, takže je ľahké ich ignorovať alebo ich jednoducho kriediť až po starnutie. Ak to viete, dávajte pozor na svojho lekára niektoré z týchto problémov:
- Dýchavičnosť: To môže nastať pri miernej až strednej námahe, pri chôdzi, ležaní, ohýbaní alebo spaní. Môžete sa opakovane stať bez dychu, aj keď nemáte cvičenie.
- Únava:Môžete sa ľahko unaviť, aj keď ste neurobili nič, čo by malo byť vyčerpávajúce.
- Edém: Môže sa objaviť opuch alebo nafúknutý vzhľad vašich nôh alebo rúk; zvyčajne to nie je bolestivé alebo nepohodlné. Ak vyvíjate tlak na oblasť a stane sa odsadený, zostáva na niekoľko sekúnd alebo minút (nazývaný pitting), môže to byť skutočne výsledok srdcového zlyhania, skôr ako prírastok hmotnosti alebo nesúvisiace zadržiavanie tekutín.
Laboratóriá a testy
Ak máte príznaky a príznaky srdcového zlyhania a váš lekár má podozrenie na stav, môže vykonať niektoré testy na potvrdenie diagnózy.
Auskultácia srdca a pľúc: Váš lekár počúva vaše srdce a pľúca pomocou stetoskopu pri akejkoľvek bežnej lekárskej návšteve. Normálne by ste mali mať dva srdcové zvuky s každým srdcom. Srdcové zlyhanie často spôsobuje tretí zvuk srdca. Ak máte srdcové zlyhanie, vaše pľúca môžu zrejme prekonať preťaženie pľúc.
EKG: Najbežnejší test používaný na posúdenie srdcovej funkcie, EKG je neinvazívny test, ktorý zahŕňa umiestnenie elektród na povrch hrudníka na meranie elektrickej aktivity srdca. Ak máte nejaké príznaky srdcového ochorenia, Váš lekár je veľmi pravdepodobné, že vám na Vás poradí EKG. Vizuálna reprezentácia (alebo sledovanie) tejto činnosti sa vytvára na papieri alebo na počítači. Na srdcovom zlyhaní sa vyskytujú abnormálne vzory na EKG vrátane prítomnosti Q vĺn, bloku vetvy v ľavej časti, ST depresie, hypertrofie ľavej komory a arytmií. Avšak zatiaľ čo srdcové zlyhanie je takmer vždy spojené s jedným alebo viacerými z týchto vzorov, tieto vzory nie sú špecifické pre srdcové zlyhanie a sú prítomné aj v iných srdcových podmienkach.
Test natriuretického peptidu typu B (BNP): Toto je najbežnejší krvný test používaný na zlyhanie srdca. BNP, bielkovinový hormón, sa uvoľňuje do krvného obehu bunkami srdcového svalu vždy, keď je vnútorný tlak orgánu príliš vysoký. BNP spôsobuje, že obličky vylučujú soľ a vodu a znižujú krvný tlak, aby veci vrátili späť do normálu.
U zdravých ľudí sú hladiny BNP zvyčajne nižšie ako 100 pg / ml a hladiny nad 400 pg / ml sú spojené so srdcovým zlyhaním. Hladiny BNP medzi 100 pg / ml a 400 pg / ml sa ťažko interpretujú, a preto tento test nie je považovaný za diagnostiku srdcového zlyhania, len to podporuje.
Pretože to nie je veľmi spoľahlivé, Váš lekár nemusí považovať za užitočné pri hodnotení Vášho stavu. Zobrazovacie vyšetrenia môžu byť užitočné pri vizualizácii anatomických a funkčných zmien v srdci, ako aj pri niektorých zmenách v pľúcach, ktoré dokážu odlíšiť srdcové zlyhanie od iných srdcových a pľúcnych problémov. Môžu sa zvážiť viaceré možnosti.
Röntgen:
RTG hrudníka je pomerne rýchly zobrazovací test, ktorý je často veľmi užitočný pri diagnostike ochorení srdca. Váš RTG hrudníka môže ukázať, že vaše srdce sa javí zväčšené alebo môže mať príznaky kongescie v pľúcach, ak máte srdcové zlyhanie. Ak je Váš lekár znepokojený problémami s pľúcami alebo srdcom, je pravdepodobné, že budete mať röntgenové vyšetrenie hrudníka.
Echokardiogram: Echokardiogram, často označovaný ako echo, je neinvazívny ultrazvukový test, ktorý zobrazuje srdce počas jeho činnosti. Na vašu hruď je umiestnená malá sonda, ktorú technik posunie, aby zachytil činnosť srdcových chlopní a komôr, pretože vaše srdce prirodzene cykluje. Vaša ozvena môže poskytnúť veľa informácií o vašej srdcovej funkcii. Pri určovaní špecifického srdcového zlyhania sa očakáva, že hrúbka srdcového svalu, plnenie a vyprázdnenie každej komory a srdcový rytmus sú abnormálne. Váš lekár Vám môže nahradiť echokardiogram, ak máte abnormalitu srdcového rytmu alebo možnú abnormalitu srdcového svalu.
Jadrové zobrazovanie: ◊ Tieto zobrazovacie testy, vrátane testu na emisie pozitrónov (PET) a počítačovej tomografie s jedným fotónovým vyžarovaním (SPECT), zahŕňajú injekciu rádioaktívnych farbív, ktoré menia farbu v reakcii na zmeny metabolizmu, pohybu a svalovej aktivity Srdce. Tieto zmeny farieb môžu pomôcť vášmu lekárovi zistiť, či niektoré svaly srdca nie sú schopné pumpovať tak, ako by normálne. PET a SPECT sa používajú na diagnostiku srdcových stavov, vrátane CAD a srdcového zlyhania. Stresový test:
Stresový test využíva kontrolované cvičenie na odhalenie srdcových problémov, ktoré môžu byť vyvolané námahou. Je zvlášť užitočný pri hodnotení angíny (bolesti na hrudníku) spôsobenej chorobou koronárnych artérií. Váš lekár môže zvážiť stresovú skúšku, ak máte príznaky, ktoré sú horšie pri námahe. Často ľudia s pokročilým srdcovým zlyhaním nemôžu tolerovať záťažový test, ale môžu tiež určiť skoré srdcové zlyhanie. Diferenciálna diagnostika
Ak máte príznaky srdcového zlyhania, váš lekársky tím môže zvážiť iné stavy, ktoré tiež spôsobujú dýchavičnosť alebo opuch končatín. Väčšinu času existujú diagnostické testy, ktoré dokážu rozlišovať medzi týmito stavmi a srdcovým zlyhaním. Diagnóza sa však môže stať zložitejšou, ak máte srdcové zlyhanie, ako aj iný zdravotný stav. Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD)
: Tento stav spôsobuje dýchavičnosť, čo je horšie pri námahe. CHOCHP tiež spôsobuje dýchavičnosť a kašeľ, ktorý sa zvyčajne spája s hlienom. Zatiaľ čo niektoré z príznakov sú podobné ako pri srdcovom zlyhaní, CHOCHP sa môže odlišovať od zlyhania srdca pomocou charakteristických abnormalít na testoch funkcií pľúc. CHOCHP je všeobecne spôsobená fajčením a vyžaduje si kyslík v neskorých štádiách.
Pľúcna embólia (PE)
: PE, krvná zrazenina v jednej z krvných ciev v pľúcach, spôsobuje ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku. Charakteristiky dušnosti a bolesti na hrudníku, ktoré ľudia skúsenosti často prechádza medzi PE a srdcovým zlyhaním a môžu poskytnúť stopy príčiny príznakov. Na správnu diagnózu sa však obvykle vyžaduje diagnostické testovanie.Zlyhanie obličiek:
Zlyhanie obličiek, ako srdcové zlyhanie, môže trvať čas na rozvoj, čo spôsobuje postupne zhoršujúce sa príznaky. Keď obličky nefungujú správne, môže sa vyvinúť únava a edém nôh a rúk, ako pri srdcovom zlyhaní. Vo všeobecnosti zlyhanie obličiek spôsobuje zmenu hladín elektrolytov v krvi, ktoré sa nevyskytujú pri srdcovom zlyhaní.Hlboká žilová trombóza (DVT):
HNK je krvná zrazenina, ktorá často spôsobuje edém a môže nakoniec spôsobiť PE. Veľký rozdiel medzi edémom HVT a srdcovým zlyhaním spočíva v tom, že pri HŽT sa opuch zvyčajne vyskytuje iba v jednej nohe a nie je zvyčajne pitting. DVT môže spôsobiť slabý pulz v postihnutej končatine, môže byť diagnostikovaný ultrazvukom nohy a musí sa liečiť riedidlami krvi.
