Podľa Národnej asociácie pre domácu starostlivosť a hospic, starostlivosť o domáce začala v USA v roku 1880. Približne 12 miliónov osôb v súčasnosti dostáva starostlivosť od viac ako 33 000 poskytovateľov. V roku 2009 sa plánovali ročné výdavky na domácu zdravotnú starostlivosť vo výške 72,2 miliardy dolárov.
Poskytovateľ typu
"Domácej starostlivosti organizácie" zahŕňajú domáce zdravotnícke agentúry, domáce pomocné organizácie a hospic.
Niektoré z týchto organizácií sú certifikované spoločnosťou Medicare, čo umožňuje poskytovateľom účtovať Medicare za úhradu.
- Viac ako 62 percent agentúr je voľne stojacich
- 12 percent je založených na nemocniciach.
Necertifikované agentúry domácej starostlivosti, organizácie poskytujúce starostlivosť v domácnosti a hospicy, ktoré zostávajú mimo Medicare, to robia z rôznych dôvodov. Často neposkytujú rozsah služieb, ktoré Medicare vyžaduje, ako napríklad kvalifikovaná ošetrovateľská starostlivosť.
Služby
Domáce zdravotné služby patria:
- Domáce zdravie Aide služby
- Zdravotnícke služby sociálnej práce
- Ošetrovateľské služby
- Výživové služby
- Fyzikálne terapia Služby
- Služby na pracovisku
- Služby dýchacích služieb
- Speech terapia Služby
- Domov Zdravotnícke potreby a zariadenia
- Profesionálne zdravotnícke zariadenia Hodnotenie služby
Využitie
CMS projektov, ktoré:
- celkových národných výdavkov na zdravotnú starostlivosť v roku 2009 bol 2,5 bilióna dolárov.
- výdavky na zdravotníctvo zo strany verejných platiteľov sa v roku 2009 zvýšili na 8,7%, na rozdiel od 3,0% rastu výdavkov súkromných platiteľov.
- súkromné zabezpečenie zápisu klesol o 1,2 percenta, čo spomaľuje rast súkromných výdavkov platiteľa v roku 2009.
Payers
Medicare je najväčší jediný platiteľ domácich služieb zdravotnej starostlivosti. V roku 2009 predstavovali výdavky Medicare približne 41% výdavkov na domáce zdravie.
Medicaidné platby na domácu starostlivosť sú rozdelené do troch hlavných kategórií: povinného tradičného domáceho zdravotného prínosu a dvoch voliteľných programov, možnosti osobnej starostlivosti a oslobodenia od domova a komunity.
Tieto tri triedy domácej starostlivosti spolu predstavujú pomerne malú, ale rastúcu časť celkových platieb Medicaid.
Zdravotnícke služby v Spojených štátoch sú čoraz viac financované prostredníctvom organizácií riadenej starostlivosti. Organizácie s riadenou starostlivosťou, vrátane organizácií na podporu zdravia (HMO), zvyčajne financujú zdravotnícke služby prostredníctvom dohodnutej predplatených sadzieb poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Príjemcovia starostlivosti a opatrovatelia
- Približne 7,6 milióna ľudí v USA vyžaduje určitú formu domácej zdravotnej starostlivosti. Viac ako 20 000 poskytovateľov domácej zdravotnej starostlivosti dnes existuje.
- Takmer dve tretiny (63,8%) príjemcov domácej zdravotnej starostlivosti sú ženy.
- Viac ako dve tretiny (69,1%) príjemcov domácej zdravotnej starostlivosti majú viac ako 65 rokov. ◊ Podmienky vyžadujúce domácu zdravotnú starostlivosť najčastejšie zahŕňajú diabetes, srdcové zlyhanie, chronický vred kože, osteoartritídu a hypertenziu.
- Viac ako jedna z troch amerických domácností (odhaduje sa na 48,9 milióna opatrovateľov starších ako 18 rokov) sú neformálni opatrovatelia pre osoby staršie ako 18 rokov s ďalšími 16,8 miliónmi starostlivosťou o deti alebo deti a dospelých na celkovom počte 65,7 milióna osôb opatrovatelia.
- 63 percent opatrovateľov je ženatý a / alebo žije s partnerom a dve tretiny (66 percent) sú ženy.
- Jedna tretina (34 percent) sa stará o dve alebo viac ľudí, pričom 86 percent poskytuje starostlivosť relatívnemu – viac ako tretinám sa stará o rodičov a jeden zo siedmich (14 percent) sa stará o svoje vlastné dieťa.
- Typická opatrovateľka je 48-ročná žena, ktorá každý týždeň poskytuje viac ako 20 hodín starostlivosti.
- Platené opatrovatelia
- Formálne opatrovatelia zahŕňajú profesionálov a paraprofesionálov, ktorí majú nárok na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v domácnosti a služieb osobnej starostlivosti.
V domácich zdravotníckych zariadeniach bolo v roku 2008 zamestnaných 958 000 osôbnajväčší počet zamestnancov / FTE sú pomocníci v domácnosti a RN.
od roku 1993 do roku 2008, zamestnanosť domácej starostlivosti vzrástla priemerne o 5,4 percenta ročne (510,000 na 961,400).
- Vhodnosť starostlivosti
- Domáca starostlivosť je nákladovo efektívna služba pre osoby, ktoré sa zotavujú z pobytu v nemocnici a pre tých, ktorí sa kvôli funkčnému alebo kognitívnemu postihnutiu nedokážu postarať o seba. Domáca starostlivosť posilňuje a dopĺňa starostlivosť poskytovanú rodinnými príslušníkmi a priateľmi a zachováva dôstojnosť a nezávislosť príjemcu. Pacienti, ktorí dostávali služby domácej starostlivosti, boli tiež menej pravdepodobné, že budú spätne prijatí na nemocničnú starostlivosť.
- Výzvy
V roku 2011 sa odvetvie stretlo s novou výzvou. Príjemcovia liekov sú povinní navštíviť lekára 90 dní pred alebo 30 dní po začatí domácej zdravotnej starostlivosti, aby sa domáca zdravotnícka agentúra mohla preplatiť. Podľa starého zákona by lekár mohol predpísať domácu zdravotnú starostlivosť pacientom na poskytovanie služieb, ale lekár nemusel vidieť pacienta, aby urobil toto rozhodnutie.
Podľa nového pravidla musia lekári vyplniť formulár potvrdzujúci, že oni alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ako napríklad ošetrujúci lekár, videl pacienta na špecifický účel určenia potreby pacienta na domácu starostlivosť. To je okrem súčasných povinností lekárov predpisovať domácu zdravotnú starostlivosť a podpísať plán starostlivosti, ktorý je zvyčajne vyvinutý domácou zdravotníckou agentúrou.
