Pochopenie vašich lekárskych faktúr môže byť dosť komplikované. Každá riadková položka bude mať kód CPT alebo kód HCPCS pre služby, na ktoré ste fakturovaní. Patria medzi ne fakturačné kódy telefonických alebo online konzultácií s kanceláriou lekára, ktorá sa často nazýva telemedicína alebo telehealth.
Ako pacient, možno budete chcieť vedieť telefónne kódy CPT alebo tie, ktoré sa vzťahujú na online zdravotnícke služby.
Poďme sa pozrieť na tieto kódy a čo znamenajú, takže môžete urobiť ešte jeden krok v pochopení nákladov na zdravotnú starostlivosť.
CPT telefónne kódy na vašom lekárskom zákone
Americká lekárska asociácia (AMA) štandardizuje súčasné procedurálne terminológie (CPT) kódy pre lekárske fakturácie. V prípade pacientov s liekom Medicare sú tieto známe ako kódy systému kódovania spoločného postupu zdravotnej starostlivosti (HCPCS). Každý postup, služba a poplatok, ktorý dostanete od lekára, používa tieto kódy.
Ak využívate telefónny alebo online služby svojho lekára na konzultácie, ide o fakturovateľné služby a s nimi sú spojené kódy. Len preto, že tieto kódy sú teraz k dispozícii lekárom na úhradu služieb, neznamená to, že vaša poisťovňa za to zaplatí.
Ak nájdete niektorý z nasledujúcich kódov CPT alebo HCPCS na lekárskom účte alebo odhadovanú dávku (EOB) od svojho poskytovateľa poistenia alebo iného platiteľa, znamená to, že tento účet má pokryť buď času telefónu alebo e-mailu.
Tieto sa nazývajú služby "non-face-to-face".
Telefónne služby lekára
Tieto kódy sa týkajú telefonických rozhovorov so svojím lekárom. Účtujú sa v časových intervaloch od piatich minút do pol hodiny.
- 99441 telefonický hovor 5 až 10 minút lekárskej diskusie
- 99442 telefonický hovor 11 až 20 minút lekárskej diskusie
- 99443 telefonický hovor 21 až 30 minút lekárskej diskusie
Non-Physician Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti Telefónne služby
Ak máte konzultáciu s sestrou, ošetrujúcou sestrou alebo asistentom lekára, sú zaradené pod označenie "predĺženie lekára". Je pravdepodobné, že váš účet bude pre tieto telefonické rozhovory menej, ako keby ste hovorili priamo vášmu lekárovi.
- 98966 telefonický hovor 5 až 10 minút lekárskej diskusie
- 98967 telefonický hovor 11 až 20 minút lekárskej diskusie
- 98968 telefonický hovor 21 až 30 minút lekárskej diskusie
Online lekárske služby
Mnoho lekárov, kliník a nemocníc tiež ponúka e-mailom alebo iným typom online služieb pre pacientov. Bez ohľadu na formát, sú to aj fakturované služby a AMA ich označuje dvomi kódmi: jeden pre lekára a druhý pre lekára.
- 99444 E-mail alebo nejaká iná on-line služba na diskusiu o zdravotnom probléme s lekárom.
- 98969 E-mail alebo nejaká iná on-line služba na diskusiu o zdravotnom probléme s predĺžením lekára.
Ako viete, že CPT kódy vám pomôžu?
Ako posilnený pacient, môžete mať trochu väčšiu kontrolu nad vašou zdravotnou starostlivosťou, ak viete, ako funguje systém a proces lekárskej fakturácie. Ak chcete skutočne pochopiť svoje účty, môžete sa dozvedieť viac o pravidlách používania týchto telefónnych kódov CPT.
Patria sem, kto pôvodne volal alebo e-mail, keď bol vyrobený, a možno výsledok kontaktu.
Ak máte otázky týkajúce sa zákona a viete, ako sa tieto kódy používajú, potom sa môžete obrátiť na svojho lekára, aby ste o nich diskutovali.
