Ako pacient s rakovinou vaječníkov ste pravdepodobne narazili na výraz "nádorové markery". Ale čo to znamená?
Rakovina vaječníkov je tak nazvaná, pretože pochádza z vaječníkov (alebo vajíčkovodov vedľa vaječníkov). Existuje však veľa rôznych typov buniek vo vaječníkoch a každý z týchto bunkových typov sa môže stať rakovinovým. Všetky tieto bunky majú rôzne funkcie a produkujú rôzne biochemické látky.
Tieto látky sa dajú merať v krvnom riečisku a nazývajú sa nádorovými markermi.
Prečo váš lekár riadi krvné testy markerov nádorov
V niektorých prípadoch je nádorový marker látkou, ktorá je produkovaná výhradne abnormálnymi bunkami. Avšak vo väčšine prípadov sa tieto markery jednoducho vyrábajú v abnormálne vysokých hladinách, pretože rakovinové bunky otvárajú rôzne časti svojich biochemických mechanizmov. Lekári sa odvolávajú na nádory, ktoré produkujú väčšie množstvo týchto látok ako nádory, ktoré exprimujú tieto markery. Napríklad, namiesto toho, že rakovina vaječníkov produkuje abnormálne vysoké hodnoty CA-125, môžu povedať, že rakovina exprimuje CA-125. Typy rakoviny vaječníkov
V oboch prípadoch to znamená, že váš lekár môže skontrolovať krv na testovanie nádorových markerov, čo znamená, aký typ rakoviny je prítomný alebo neskôr, ako dobre funguje vaša liečba. Všeobecne sa nádorové markery znižujú vždy, keď je liečba účinná.
Najbežnejšia rakovina vaječníkov sa nazýva epiteliálny karcinóm vaječníkov. Existujú tri subtypy: mucinózne, serózne a endometrioidné. Častejšie typy rakoviny vaječníkov sa nazývajú stromálne rakoviny zárodočných buniek a sexuálnej šnúry. Každý z nich má niekoľko podtypov, ale značky sú pre každú z týchto väčších zoskupení rovnaké.
Epitelové markery nádorov rakoviny vaječníkov
Krvný test CA-125 nádorového markera je najbežnejším markerom používaným pre túto skupinu rakovín. CA označuje "rakovinový antigén". CA-125 sa môže vyrábať normálnymi bunkami, ale vo vyššej koncentrácii sa vyskytuje v niektorých bunkách rakoviny vaječníkov ako v normálnych bunkách vaječníkov.
CA-125
sa môže použiť ako súčasť indexu ovariálneho rizika na diagnostiku rakoviny vaječníkov, alebo sa môže použiť na sledovanie odpovede na liečbu rakoviny vaječníkov. Nie všetky rakoviny vaječníkov exprivujú CA-125 a hladiny sú normálne u približne 20% tohto typu rakoviny vaječníkov. Naproti tomu niektoré benígne nádory vaječníkov, ako aj iné stavy, môžu mať za následok zvýšenú hladinu CA-125. Zo 3 podtypov epiteliálneho karcinómu vaječníkov je mucinózna rakovina menej pravdepodobná, že exprimuje CA-125 ako buď serózne, alebo endometrioidné nádory.
HE4 – ľudský epididymisový proteín 4
je novší tumorový marker, ktorý sa môže tiež prejaviť v rakovine vaječníkov a podobne ako CA-125 sa pravdepodobne vyskytuje pri seróznych a endometrioidných nádoroch. Niektorí vedci zistili, že použitie kombinácie CA-125 a HE4 je užitočnejšie pri diagnostike rakoviny vaječníkov než pri použití samotného testu. Keďže ženy mladšie ako 40 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú mucinózny podtyp epiteliálneho karcinómu vaječníkov, tieto 2 markery nádorov môžu byť menej vhodné v diagnostickom procese pre mladšie ženy.
Iné nádorové markery, ktoré môžu byť niekedy užitočné na sledovanie mucinóznych rakovín vaječníkov, sú
CA-72-4, CA-19-9 a CEA (karcinoembryonálny antigén). Existujú aj iné, ktoré môžu byť zvýšené, ale sú oveľa menej bežne používané. CA 19-9 sa bežne vyskytuje u žien s mucinóznym podtypom a môže byť užitočná v diagnostickom procese v kombinácii s CA-125. Markery nádorových buniek
Dva hlavné markery používané pre túto skupinu karcinómov sú: alfa-feto proteín
(AFP) a ľudský chorionický gonadotropín (hCG) . Druhá z nich sa používa aj na sledovanie normálneho tehotenstva. Úrovne AFP a hCG, ktoré sú významne zvýšené, sú veľmi špecifickým spôsobom pri diagnostike týchto nádorov.Stromové markery erytropoézy
Jediné markery v tejto kategórii, ktoré sú užitočné, sú produkované podtypom buniek granulózy. Patria sem
estradiol (typ estrogénu) a inhibín . Pretože tieto nádory sa často vyskytujú u mladých žien, tieto testy sa môžu vykonať v rámci práce na brušnej mase (a iných príznakov, ako je predčasná puberta) u dievčat a mladých žien.
