Znížená chuť do jedla a jeho výsledná strata hmotnosti je bežná pri mnohých život ohrozujúcich ochoreniach a je to príznak, ktorý niektorí pacienti uvádzajú rovnako ako strach, ak nie viac ako bolesť. Zdravotní pacienti vedia, že potrebujú jesť, ale niekedy sa im to nedarí. Prečo sa to deje?
Môžete sa zistiť, ako si môžete pomôcť. Aké potraviny môžete urobiť, ktoré budú závidieť chuť do jedla?
Ako môžete zastaviť chudnutie alebo dokonca zvrátiť?
Predtým, než si zlikvidujete obľúbené jedlá svojho blízkeho človeka a ovládate špachtlu ako mocný meč, je dôležité pochopiť, prečo sa táto bitka dokonca uskutočňuje.
Anorexia vs. kachexia
Anorexia je definovaná ako "nedostatok alebo strata chuti do jedla, čo má za následok neschopnosť jesť." Táto anorexia je iná ako duševná choroba anorexia nervosa. Môže sa vyskytnúť u takmer všetkých foriem života, ktoré obmedzujú život, ale je najčastejšie v pokročilých prípadoch rakoviny. Anorexia má za následok úbytok hmotnosti, ktorý je predovšetkým tuku, ale môže zahŕňať stratu svalov. Ak sa chystáte chytiť skoro, anorexia sa môže liečiť a úbytok hmotnosti sa zvrátiť doplnkami výživy alebo zvýšenou konzumáciou potravy.
Kachexia je definovaná ako stav "celkového ochorenia a podvýživy vyznačujúceho sa slabosťou a vyčerpanosťou." Je tiež bežná pri pokročilých rakovinách a AIDS, ako aj pri iných pokrokových chorobách obmedzujúcich život, ako je kongestívne zlyhanie srdca.
Kachexia sa vyskytuje u viac ako 80% pacientov s rakovinou pred smrťou a je hlavnou príčinou smrti približne u 20% týchto pacientov.
Na rozdiel od anorexie, strata hmotnosti pri kachexii zahŕňa nielen stratu tuku a svalov, ale aj kostnú hmotu. Navyše kachexia nereaguje na výživové doplnky ani na zvýšenú spotrebu potravín.
Termín, ktorý môžu používať lekárski odborníci na zdroj chudnutia, je "syndróm anorexie / kachexie" (ACS).
Príčiny ACS
Metabolické zmeny
V chorobách, ako sú pokročilé druhy rakoviny a AIDS, sú niektoré chemické látky nazývané cytokíny uvoľňované telom. Cytokíny spôsobujú zápalovú reakciu v tele, ktorá môže zmeniť, ako telo metabolizuje živiny.
Fyzické príznaky
Príznaky ochorenia môžu spôsobiť zníženú chuť do jedla a tak strata hmotnosti. Bežné príznaky, ktoré môžu viesť k anorexii, zahŕňajú:
- Bolesť
- Dysgeúzia – zmena chuti, zvyčajne vrátane averzie k mäsu
- Ageusia – strata chuti
- Hypersomnia – citlivosť na vôňu, často spôsobujúca averziu k jedlu
- Dysfágia – ťažkosti s prehĺtaním potravín
- Dyspnoe – dýchavičnosť
- Nevoľnosť a / alebo vracanie
- Zápcha alebo hnačka
- Mnoho ďalších
Vedľajšie účinky na liečbu
Lieky používané na liečbu ochorení alebo zvýšenie komfortu môžu mať vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú anorexiu. Mnohé vedľajšie účinky sú podobné fyzikálnym symptómom uvedeným vyššie.
Psychologická alebo duchovná tieseň
Nechcem úplne znižovať alebo prehliadať úlohu emocionálnej, psychologickej alebo duchovnej tiesne v anorexiách. Účinky ochorenia a liečby spolu s psychologickými reakciami, ako je úzkosť alebo depresia a duchovné reakcie, ako je napríklad beznádeje, môžu mať za následok znížené nadšenie pre potraviny a / alebo nedostatok energie na prípravu a konzumáciu.
Iné príčiny
Iné príčiny anorexie sa môžu ľahko vynechať, ale môžu byť významné. Príklady zahŕňajú zlé zubné náhrady a infekcie úst alebo pažeráka.
Liečba ACS
Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je diskutovať o probléme s vašou sestrou alebo lekárom. Pomôžu vám pri príprave plánov starostlivosti o prispievajúce faktory. Prístup bude zvyčajne viacrozmerný, zameriavajúc sa na manažment symptómov, podporu výživy, lieky, sociálne služby a duchovnú podporu. Je dôležité mať na pamäti, že prístupy k liečbe anorexie a kachexie pri pokročilých ochoreniach nie vždy fungujú.
Manipulácia s príznakmi
Ak existujú príznaky ochorenia, ktoré prispievajú k zníženiu chuti do jedla a úbytku hmotnosti, mali by sa tieto riešiť ako prvé. Bolesť, nevoľnosť, únava a depresia sú najčastejšie príznaky vyvolávajúce anorexiu a sú zvyčajne ľahko liečiteľné. Ak sú príznaky vedľajším účinkom liekov, váš lekár môže chcieť zastaviť liečbu (ak to nie je potrebné) alebo vyskúšať inú liečbu.
Nutričná podpora
Existujú dve myšlienky týkajúce sa stravovania ku koncu života: Jeden sa domnieva, že chorý človek by mal jedia výživne husté potraviny a druhý verí, že chorý človek by mal jesť čo chce. Mnoho ľudí sa bude pohybovať priamo uprostred, ponúka výživné jedlá a občerstvenie, ale z času na čas umožní odpustky. Ide pravdepodobne o najodvážnejší prístup. Ak vaša blízka stráca váhu a nemá záujem jesť jedlo, ale miluje čokoládový puding, hovorím mu, že mu dám čokoládový puding! Niektoré naozaj chutné a vysoko výživné doplnky sú na trhu. (Zabezpečte a zvyšujte pravdepodobne najpopulárnejšie.) Pridaním doplnkov stravy vášho blízkeho môžete zvýšiť jeho celkový príjem kalórií a pomôcť vyrovnať akékoľvek výživové nedostatky.
Umelá výživa vo forme potrubia je kontroverznou liečbou ACS. Ako bolo uvedené vyššie, akonáhle je pacient kachexický, výživové doplnky, vrátane kŕmenia rúrok, to nezvráti. Podávanie do tuby môže mať aj nepríjemné alebo nebezpečné vedľajšie účinky a často zvyšuje nepríjemné pocity umierajúceho pacienta.
Lieky
Niekoľko liekov môže pomôcť pacientom s ACS zvýšiť ich chuť do jedla a zvýšiť ich hmotnosť. Medzi bežné patria megestrol (Megace), steroidy ako dexametazón (Decadron), kanabinoidy (marihuana) a metoklopramid (Reglan). Spýtajte sa svojho milovaného lekára, ak by niektorý z týchto liekov mohol pomôcť. Lekári zvyčajne skúšia jeden alebo viac týchto liekov na určitý čas a prerušia ich, ak sú neúčinné. Je dôležité poznamenať, že údená forma marihuany je stále nelegálna.
Psychosociálna a duchovná podpora
Úzkosť, depresia, rodinné stresory a iné emocionálne a duchovné faktory môžu prispieť k ACS. Znížená chuť do jedla môže tiež viesť k tomu, že pacient sa cíti izolovaný od milovaného človeka, pretože jedlá sú časy na socializáciu. Zdravotný sociálny pracovník (MSW), kaplán alebo psychoterapeut môže byť schopný pomôcť svojmu blíznemu pracovať v takýchto pocitoch.
Čo môžete pomôcť?
