Bezproblémová preventívna starostlivosť – jedným z hlavných prínosov ACA pre zdravie – patrí medzi populárnejšie ustanovenia zákona o dostupnej starostlivosti. Poistenci vo všetkých plánoch, ktoré sú v súlade s ACA, nemusia platiť za dlhý zoznam preventívnych služieb, ktoré sa vzťahujú na ženy, deti a všetkých dospelých.
Vo väčšine zdravotníckych plánov v USA je teraz bezplatná preventívna starostlivosť a bola prijatá pred väčšinou ustanovení ACA v roku 2014.
Toto ustanovenie sa vzťahuje na jednotlivé plány, ako aj na plány pre veľké a malé skupiny. Hlavné zdravotné plány sú oslobodené od požiadavky pokryť preventívnu starostlivosť bez zdieľania nákladov (plány, ktoré sú v platnosti, boli tie, ktoré boli v platnosti od 23. marca 2010, keď bola ACA podpísaná do zákona). V roku 2014 zhruba štvrtina pracovníkov so zamestnávateľmi sponzorovanými plánmi dosiahla pokrytie, ale prevalencia starých plánov od roku 2010 neustále klesá.
Antikoncepcia – čo sa vzťahuje zadarmo?
HHS schválil zoznam preventívnej starostlivosti špecifickej pre ženy, ktorá nadobudla účinnosť pre všetky nové a obnovujúce plány, ktoré nepatria do pôvodného stavu, od augusta 2012. Zahŕňa antikoncepčné pokrytie bez zdieľania nákladov. To však neznamená, že vaša zdravotná poisťovacia služba vám poskytne bezplatne všetky dostupné možnosti kontroly pociťovania.
HHS objasnil, že zdravotné plány musia pokrývať aspoň jednu verziu všetkých metód ženskej antikoncepcie schválených FDA, s výnimkou liekov na potlačenie choroby (zdravotné plány sa nevyžadujú na pokrytie antikoncepcie pre mužov vrátane vasektómie).
Keď sú k dispozícii generické verzie určitého typu antikoncepcie, plán zdravotnej starostlivosti môže ponúkať generické lieky bez zdieľania nákladov, ale v prípade, že poistený uprednostňuje značkovú verziu, je potrebné vynútiť, lekár rozhodne, že alternatíva, ktorú v zdravotnom pláne bezplatne ponúka, by bola pre pacienta zdravotne nevhodná).
V súčasnosti existuje 18 rôznych typov ženských antikoncepčných prostriedkov schválených FDA:
• Sterilizácia
• Implantát chirurgickej sterilizácie
• Implantovateľná tyčinka
• Medené intrauterinné zariadenie (IUD)
• IUD s progestínom
• Shot / injekcia (Depo-Provera )
• Perorálne kontraceptíva (pilulka) s estrogénom a progestínom
• Perorálne kontraceptíva len s progestínom ("mini-pilulka")
• Perorálne kontraceptíva s predĺženým užívaním, ktoré oneskorujú menštruáciu (tiež známe ako tabletka na potlačenie menštruácie) náplasť
• Vaginálny antikoncepčný krúžok
• Membrána
• Špongia
• Krčná čiapka
• Ženský kondóm
• Spermicíd
• Núdzová antikoncepcia (plán B / tableta ráno po
) • Núdzová antikoncepcia (Ella / Ulipristal acetát)
Vaše zdravotné poistenie dopravca vám musí poskytnúť aspoň jednu možnosť z každej z týchto 18 kategórií, bez výdavkov. V prípade niektorých druhov antikoncepcie je k dispozícii množstvo možností a váš zdravotný poisťovací dopravca môže väčšinu z nich uložiť kopa, pokiaľ vám aspoň jedno nie je zadarmo.
LARC – dostupné za ACA
Požiadavka, aby každý druh antikoncepcie bol k dispozícii bez zdieľania nákladov, je obzvlášť dôležitý pre dlhodobo pôsobiace reverzibilné antikoncepčné prostriedky (IUD a implantovateľné prúty).
Tieto možnosti boli často neúmerne drahé, pokiaľ ide o predbežné náklady pred kontraceptívnym mandátom ACA (hoci počas života výrobku sú často lacnejšie ako perorálne kontraceptíva). Ale sú veľmi účinné a štúdie zistili, že ženy im dávajú prednosť iným metódam antikoncepcie, keď náklady už nie sú bariérou. Dlhodobo pôsobiace reverzibilné užívanie antikoncepcie sa už do roku 2012 zvyšuje a odborníci predpokladajú, že ich využitie sa v dôsledku ACA ďalej zvýši.
výzvy proti antikoncepčnému mandátu
ACA vylúčila z antikoncepčného mandátu cirkvi a náboženské neziskové organizácie, ale iné organizácie sa odvolali proti mandátu a niektoré prevládali na súde.
V roku 2014 Hobby Lobby žalovala za právo vylúčiť zo zdravotného plánu svojich zamestnancov štyri typy antikoncepčných prostriedkov (IUD spolu s plánom B a Ella). Najvyšší súd zdolal Hobby Lobby a rozhodol, že vláda musí nájsť spôsob, ako zabezpečiť, aby "úzko držané" korporácie (napríklad Hobby Lobby) s námietkou voči niektorým alebo všetkým metódam antikoncepcie boli schopné vyhnúť sa plateniu za ich časť svojho zdravotného plánu.
V júli 2015 v reakcii na rozhodnutie Burwell v. Hobby Lobby HHS uzavrela rozhodnutie, ktoré umožňuje bývanie pre "úzko zaistenú subjektívnu organizáciu, ktorá má náboženské námietky proti poskytovaniu pokrytia niektorých alebo všetkých antikoncepčných služieb", zatiaľ čo pričom stále zabezpečuje, aby ženy mali prístup ku všetkým antikoncepčným prostriedkom schváleným FDA. Pri ubytovaní zdravotná poisťovňa (alebo správca tretej strany v prípade samostatne zárobkovo činných plánov) znáša náklady na pokrytie niektorých alebo všetkých antikoncepčných prostriedkov, a to bezplatne pre ženu alebo zamestnávateľa. Pobyt pre úzko zaistené subjekty je rovnaký ako ubytovanie, ktoré predtým HHS zabezpečilo pre náboženské neziskové organizácie.
