Hlavným cieľom zákona o dostupnej starostlivosti bolo rozšíriť zdravotné poistenie na čo najviac Američanov. V tomto ohľade dosahuje značný úspech, pričom nezabezpečená sadzba klesne pod úroveň 9% do roku 2016 (hoci v rokoch 2017 – 2018 opäť vzrástla). Od roku 2010 do roku 2016 sa počet ľudí so zdravotným poistením v USA zvýšil približne o 20 miliónov.
Zatiaľ čo prístup k zdravotnému poisteniu je dôležitý, je tiež dôležité, aby ľudia pokračovali v pokrytí. Udržanie čo najväčšieho počtu ľudí v rizikovom bazéne – najmä ak sú zdravé a nepotrebujú okamžitú starostlivosť – udržiava prémie cenovo dostupné. A zatiaľ čo zdravotné poistenie nie je určite lacné, bolo by to oveľa drahšie, ak by ľudia mohli čakať, až kým nebudú chorí pred nákupom.
Trest za to, že je nepoistený – ešte v roku 2018
ACA má dostatok mrkvy v podobe garantovaného pokrytia a dotácií na zabezpečenie dostupnosti pokrytia a starostlivosti, vrátane dotácií na prémie a dotácií na zdieľanie nákladov. Existuje však aj hokejka vo forme peňažnej pokuty pre ľudí, ktorí počas celého roka neplnia zdravotné poistenie.
Sankcia bola vykonaná v roku 2014 a postupne stúpala do roku 2016. V rokoch 2017 a 2018 sa trest stál na rovnakej úrovni ako v roku 2016.
Trest sa odstráni po skončení roka 2018, zákona o znížení daní a pracovných miest (HR1), ktorý bol prijatý koncom roka 2017. Ale pre rok 2018 sa trest stále uplatňuje, rovnako ako od roku 2014.
Priemerná sankcia pre ľudí, ktorí boli nezabezpečení v roku 2015, bol 470 dolárov $ 210 pred rokom.
A podľa predbežných údajov z IRS bola priemerná pokuta 667 dolárov pre daňových poplatníkov, ktorí dlžili pokutu za to, že boli nezabezpečení v roku 2016 a ktorí podali svoje daňové priznania do začiatku marca 2017.
Sankcia pre ľudí, ktorí boli nezabezpečení v roku 2017 bude to isté, ako to bolo v roku 2016, a bude to isté aj pre tých, ktorí sú v roku 2018 nepoistení.
Krátka medzera v pokrytí – ako to funguje?
Existuje však veľa výnimiek zo sankcie. Jedným z nich je ustanovenie, ktoré umožňuje ľuďom mať jednu krátku medzeru v pokrytí v priebehu roka, ak je to menej ako tri mesiace. To je trochu samo vysvetľujúce, existujú však ešte niektoré body, ktoré by mohli vyžadovať objasnenie:
- Medzera pokrytia musí byť kratšia ako tri mesiace. Pokiaľ máte pokrytie minimálne jeden deň v mesiaci, považujete za pokrytie za daný mesiac. Napríklad, ak by sa zdravotný plán prostredníctvom bývalého zamestnávateľa skončil 15. marca (nie je to bežný scenár, aby sa plán skončil v iný deň ako posledný deň v mesiaci, ale je to možné), mohli by ste byť nezaistený na zvyšok marca, celý apríl a celý máj. Ale potrebujete mať pokrytie v júni, aby ste sa vyhli trestu. A individuálne zdravotné poistenie je teraz k dispozícii iba v prvých mesiacoch účinku (ak nemáte nové dieťa alebo nemáte adopciu dieťaťa a dáte sa dozvedieť o pokrytí k dátumu narodenia / adopcie).
- Dostanete výnimku len pre jednu krátku medzeru v pokrytí za rok. Takže ak ste v júni jeden mesiac nepoistený a potom mesiac v septembri znovu nezaistený, v septembri by ste neboli oslobodení od trestu.
- Ak ste boli nepoistený na konci roku 2017, ale nie dostatočne dlho, aby ste v roku 2017 spustili pokutu, IRS pridá tento čas na celkovú dĺžku vášho pokrytia, ak ste na začiatku roka 2018 zostali nezabezpečení. ak ste boli nezaistený v novembri, decembri, januári a februári, nevyplatili by ste pokutu do roku 2017, pretože vaša medzera pokrytia toho roku bola iba dva mesiace (za predpokladu, že ste boli poistení od januára do októbra). Vaša medzera pokrytia v roku 2018 by však začala od novembra a počítať by to ako štyri mesiace – a dlhujete pokutu. Ak bola vaša medzera v pokrytí na konci roku 2017 dostatočne dlhá, aby ste (napríklad v októbri, novembri, decembri), potom sa vaša medzera v pokrytí v roku 2018 začne počítať od januára, tj nebudú za rovnaké mesiace dvojnásobne penalizovať, ale nemôžete umiestnite dve medzery po dvoch mesiacoch na konci / začiatku roka a vyhnite sa trestu. Ak vaša medzera v pokrytí trvá tri mesiace alebo dlhšie, dlhujete pokutu a bude platiť pre celú medzeru. Výška pokuty je rozdelená na základe toho, ako dlho ste nezaistený (1/12 ročného penále, vynásobený počtom mesiacov, ktoré ste boli nezaistený), ale ak je vaša medzera v pokrytí tri mesiace alebo dlhšie, žiadny z nepoistených mesiacov sú oslobodení od trestu.
- Sankcia za celý rok v roku 2018 je
- väčšia z : 695 USD za nepoistenú dospelú osobu (polovicu sumy za dieťa), až 2 085 USD za celú daňovú domácnosť, ALEBO 2,5% príjmu domácnosti nad prahom podania dane ( toto je to isté ako sankcie v rokoch 2016 a 2017. Hoci sa paušálna sadzba plánovala každoročne zvýšiť z inflácie od roku 2017, IRS objasnila, že nárast inflácie v roku 2017 a v roku 2018 bol nulový, takže sa sankcia nezmenila). Váš mesačný trest je 1/12 ročnej sankcie. Ak máte rozdiel v pokrytí tri mesiace alebo dlhšie (a nemáte nárok na niektorú z ďalších výnimiek zo sankcie), budete musieť zaplatiť 1/12 z celkového počtu trestov za počet mesiacov, v ktorých ste boli poistené. Sankcia sa zhromažďuje pri podaní daňového priznania (ak máte dlžnú náhradu, IRS odčíta vašu refundáciu).Ak máte krátku medzeru v pokrytí, ktorá trvá menej ako tri mesiace, môžete požiadať o oslobodenie od pokuty pri podaní daňového priznania.
- Nekonala kongres pokuta?
Áno, Kongres zrušil individuálny trest podľa zákona o znížení daní a pracovných príjmov, ktorý bol prijatý v decembri 2017. Z technického hľadiska legislatíva zachovala samotný mandát – zákon hovorí, že ľudia si stále musia zachovať pokrytie – ale trest sa podľa právnych predpisov znižuje na 0 dolárov.
Toto ustanovenie daňového zákona sa však neuplatňuje až v roku 2019. Ľudia, ktorí nie sú poistení v roku 2018 a nie sú oprávnení na oslobodenie od pokuty, budú stále čeliť trestu, keď podajú svoje daňové priznanie začiatkom roka 2019.
A hoci trest je dní sú očíslované, IRS skutočne zvýšil vymáhanie sankcie v roku 2018. Od roku 2017 daňové priznania (podané začiatkom roka 2018) IRS už neakceptuje vrátenia, ktoré nezodpovedajú otázke, či daňový spisovateľ mal zdravie počas roka. V predchádzajúcich rokoch IRS umožnil spracovanie týchto výnosov, ale už to tak nie je.
