Pri odstraňovaní starého hardvéru implantovaného do tela sa môže zdať jednoduché, môže to byť jeden z náročnejších ortopedických postupov. V skutočnosti mnohí ortopedickí chirurgovia popisujú odstránenie hardvéru novým stážistom a obyvateľom za "najťažší postup".
V skutočnosti odstránenie hardvéru pravdepodobne nie je najťažší chirurgický zákrok – komplexná operácia chrbtice, korekcia vrodených deformít, rekonštrukcia poškodených kĺbov – sú to zložité a časovo náročné chirurgické zákroky.
Operácia chirurgického odstránenia však často upúta nič netušiaci chirurg a pacient, aby si myslel, že operácia bude rýchla a ľahká. Zatiaľ čo to môže byť jednoduché, chirurgické odstránenie chirurgia má tendenciu byť oveľa náročnejšie predpokladané.
Prečo odstrániť hardvér?
Ide o vynikajúcu otázku, pretože u veľkej väčšiny pacientov s kovom v tele nie je potrebné odstraňovať kov. Kovové implantáty sú všeobecne navrhnuté tak, aby zostali na mieste navždy. Tam sú niektoré okolnosti, kedy kov by mal byť odstránený. Patria sem dočasné kovové zariadenia určené len na krátky čas v tele, voľný kov alebo kov, ktoré môžu byť potrebné odstrániť kvôli ďalšiemu chirurgickému zákroku.
Spodná línia je, mal by byť vždy dobrý dôvod na odstránenie kovu z tela, pretože zbytočné odstránenie hardvéru môže otvoriť dvere možným komplikáciám chirurgického zákroku.
Komplikácie odstránenia hardvéru
- Infekcia: Najväčším dôvodom, prečo sa vyhnúť nepotrebnému chirurgickému zákroku, je možnosť infekcie. Zatiaľ čo infekcia je zriedkavá pri odstraňovaní hardvéru (a infekcia môže byť dôvodom na odstránenie kovu), je to určite možné, a kedykoľvek nie je potrebná operácia, mali by ste zvážiť, či by ste mali mať operáciu vôbec. Oslabenie kostnej hmoty:
- Väčšina kovových implantátov je zabezpečená v kostiach. Na odstránenie implantátu z kosti je typicky oslabenie kosti. Odstráňte skrutky, aby ste zanechali otvor v kosti. Dosky môžu zanechať deformitu v kostiach. Odstránenie týchto implantátov môže oslabiť kosť, kde bol implantát použitý. Poškodenie tela:
- Aby sa odstránil implantát, tkanivá a okolité kosti, implantát sa musí presunúť. To môže poškodiť pokožku, svalstvo a iné tkanivá v tele. Často kosť a mäkké tkanivá rastú do implantátov a okolo nich a sťažujú ich odstránenie. Neschopnosť odstrániť implantát:
- Toto je najdôležitejšia otázka a obavy každého ortopedického chirurga, ktorý pracuje dlhšie ako krátky čas, sa stretol. Obtiažnosť odstránenia implantátu môže nastať, ak je implantát ťažko lokalizovaný, ak sa implantát zlomí, alebo v niektorých prípadoch, ak je jednoducho uviaznutý. Zatiaľ čo môžete vždy urobiť viac na odstránenie implantátov, niekedy sa poškodenie normálnej kosti a mäkkých tkanív nestane účelné na odstránenie starého kovu. Za týchto zriedkavých okolností môže byť snaha o odstránenie implantátu opustená a implantát zostal. Keď sa má hardvér odstrániť
Sú chvíle, keď odstránenie hardvéru môže viesť k významnému prínosu. Keď implantovaný kov spôsobuje interferenciu s normálnou mobilitou a funkciou kĺbov, alebo ak kovové implantáty spôsobujú bolesť alebo podráždenie mäkkých tkanív, ich odstránenie môže byť prospešné.
V niektorých prípadoch je hardvér rutinne odstraňovaný, aby sa predišlo možným problémom, a v iných prípadoch sa kov odstraňuje iba vtedy, ak začne spôsobovať problém.
Sú tiež časy, kedy je odstránenie hardvéru nemožné. To je často prípad, keď je vnútri tela zlomený kovový implantát.
Bottom Line
