Subakútna rehabilitácia (nazývaná aj subakútna rehabilitácia alebo SAR) je kompletná starostlivosť o pacientov trpiacich chorobou alebo zranením. SAR je časovo obmedzený s výslovným účelom zlepšenia fungovania a vybíjania domov.
SAR sa zvyčajne poskytuje v licencovanej kvalifikovanej opatrovateľskej službe (SNF). Niekedy sú SNF súčasťou nemocničného systému a dokonca sa fyzicky nachádzajú v tom istom areáli, inokedy sú to nezávislé organizácie. Bez ohľadu na to musí mať SNF licencia Centra pre Medicare a Medicaid (CMS) s cieľom poskytnúť SAR. Tento proces udeľovania licencií zahŕňa pravidelné prieskumy na mieste s cieľom overiť dodržiavanie regulačných zdravotných požiadaviek a bezpečnostných predpisov životného prostredia (ako napríklad stratégie protipožiarnej ochrany a stratégie ukončenia).
Kto platí za SAR?
Ak potrebujete nejaký rehabilitát kvôli poklesu sily z pádu, zlomeniny bedra alebo zdravotného stavu, môže byť SAR prínosom pre vás. Systém SAR je obvykle platený spoločnosťou Medicare alebo programom Medicare Advantage. Medicare je federálny poistný program, ktorý platíte počas rokov, keď pracujete. Programy Medicare Advantage sú súkromné skupiny, ktoré v podstate spravujú ľudí, ktorí sú oprávnení na Medicare, ale rozhodli sa, že budú súčasťou týchto skupín.
Finančné krytie a požiadavky sa líšia v závislosti od toho, ktorý plán ste si vybrali.
- 6 Možnosti platiť za kvalifikované ošetrovateľstvo starostlivosti
2What služby poskytuje SAR centrum?
SAR poskytuje pomoc v dvoch rôznych oblastiach:
- Licencovaní fyzickí, profesionálni a reční terapeuti poskytujú terapiu na zvýšenie vašej sily a fungovania. Napríklad, v závislosti od vašej potreby, môžu pomôcť zvýšiť vašu rovnováhu, zlepšiť vašu bezpečnosť pri chôdzi, pracovať s cieľom pomôcť vám opäť pohybovať nohami po cievnej mozgovej príhode, zlepšiť nezávislosť na každodennom živote (ADL), zlepšiť kardio (srdce) fitness po infarkte a ďalšie.
- Licencovaní ošetrovatelia poskytujú lekársku starostlivosť, ako je riadenie rán, liečba bolesti, respiračná starostlivosť a iné ošetrovateľské služby, ktoré musí poskytovať alebo vykonávať dohľad licencovaný RN alebo LPN.
Kto môže mať prospech z pobytu na SAR?
Ľudia, ktorí zažili pád, zranenie alebo zdravotný stav, môžu mať prospech z krátkeho pobytu v SAR. Cieľom SAR je poskytnúť časovo obmedzenú pomoc určenú na zlepšenie fungovania a bezpečnosti doma alebo na bývalom mieste bývania (ako napríklad zariadenie s podporou bývania alebo samostatného bývania).
Spoločné stavy ľudí užívajúcich SAR zahŕňajú zlomeniny alebo náhrady kĺbov (bedra, kolena, ramena), kardiálne stavy, mŕtvica, cukrovka, dekondičné pády, chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), kongestívne zlyhanie srdca (CHF) zranenia, amputácia a ďalšie.
4Aká veľká terapia poskytuje SAR každý deň?
Váš lekár Vám zvyčajne na základe odporúčania fyzikálneho terapeuta, terapeuta z povolania a / alebo logopédia odporúča terapiu. Niektorí ľudia môžu tolerovať najskôr asi 30 minút denne, v závislosti od ich stavu. Iní môžu byť schopní tolerovať viac hodín denne. SAR zvyčajne poskytne až 3 hodiny dennej liečby.
Ak ste v zariadení SAR a máte pocit, že by ste mali dostať ďalšiu liečbu denne, mali by ste sa opýtať svojho lekára, či môžete zvýšiť počet minút liečby.
5 Ako dlho zostávajú ľudia na SAR?
pobyty SAR sa značne líšia. Niektorí ľudia sú tam len niekoľko dní, kým iní môžu byť tam týždne alebo dokonca až do 100 dní.
Rôzne faktory určujú, ako dlho by ste mohli zostať v zariadení SAR, vrátane rozsahu vašich zranení alebo zdravotného stavu, celkového zdravotného stavu, ako dlho vaše poistenie schvaľuje, aby ste zostali, a vašu schopnosť bezpečne žiť po opustení SAR ,
6Čo je rozdiel medzi SAR, akútnou rehabilitáciou a pobytom v nemocnici?
Termíny používané na rozhovor o lekárskej starostlivosti a rehabilitácii môžu byť občas mätúce. SAR sa líši od nemocnice alebo akútneho lôžkového rehabilitačného centra.
Nemocnica, ktorá sa niekedy nazýva "akútna starostlivosť", je vhodná len pre významné zdravotné problémy s cieľom veľmi krátkeho pobytu.
Akútne centrum rehabilitácie je navrhnuté pre potreby rehabilitácie na vysokej úrovni, zvyčajne vyžadujúce viac ako 3 hodiny denne fyzickej, zamestnaneckej alebo logopedickej terapie.
Subakútne strediská rehabilitácie (SAR) sú zvyčajne najvhodnejšie pre osoby, ktoré potrebujú menej ako 3 hodiny dennej liečby, teda označenie "sub acute", čo technicky znamenápod alebo menej ako akútna rehabilitácia.
7 Ako nájdem vysoko kvalitnú SAR?
Jednou z úloh v rehabilitácii po mozgovej príhode je napríklad výber vynikajúceho programu na rehabilitáciu. Vykonávanie výskumu vopred predtým, ako vy alebo vaša milovaná osoba niekedy potrebuje rehabilitáciu, môže byť veľmi užitočná.
Centrá pre Medicare a Medicaid (CMS) poskytujú 5-hviezdičkový systém hodnotenia v opatrovateľských domoch a mnohé z týchto zariadení poskytujú SAR. Porovnanie hodnotení rôznych zariadení môže byť veľmi užitočné.
Váš najhodnotnejší zdroj bude zvyčajne odporúčania od blízkych alebo priateľov, ktorí už prešli týmto procesom. Ich osobná skúsenosť je neoceniteľná.
Ak máte čas, môže byť tiež užitočné zastaviť niekoľko rôznych zariadení a požiadať o prehliadku. Sledovanie interakcií zamestnancov s pacientmi môže byť dôležitým ukazovateľom kvality poskytovanej starostlivosti. Nezabudnite, že aj keď niektoré budovy môžu vyzerať úplne nové, je to program a ľudia, ktorí sa o teba starajú, skutočne ovplyvnia vaše skúsenosti.
8Môžem vybrať akékoľvek zariadenie SAR, ktoré chcem?
Ak potrebujete SAR, mali by ste si uvedomiť, že mnohokrát máte možnosť vybrať si, kde je táto SAR poskytovaná. Nemocnice vás často vedú k vlastným programom SAR, ak sú pridružené k jednému. A aj keď to môže byť dobrá voľba, máte právo rozhodnúť, kam by ste chceli rehabilitovať.
Vaše možnosti však môžu byť obmedzené tým, či vaše poistenie klasifikuje zariadenia, ktoré si vyberiete ako v sieti alebo mimo nej a či sa tieto zariadenia rozhodnú prijať vás do svojho programu.
9Ak chcem opustiť SAR skôr, než povedia, že som pripravený?
Ak ste len svrbenie ísť domov pred tím, ako si to zdravotnícky personál myslí, že máte, máte právo opustiť zariadenie kedykoľvek. Ak lekár silne cíti, že ešte nemôžete odísť a rozhodnete sa opustiť, pravdepodobne vás požiada, aby ste podpísali formulár, ktorý hovorí, že opúšťate lekársku pomoc (AMA).
To znamená, že aj keď vás nemôžu zdržiavať. neveria, že by ste mohli bezpečne ísť domov. Je to ochranná forma pre zariadenie, pretože bez dokumentácie, že váš výtok domov je proti lekárskej rade, inak by mohli byť zodpovední za škody, ktoré sa vyskytli kvôli vášmu skorému prepusteniu.
Výnimkou z tohto pravidla je, že ak máte demenciu v rozsahu, v ktorom bola aktivovaná vaša plná moc pre zdravotnú starostlivosť, táto osoba musí byť tá, ktorá vás podpíše zo zariadenia.
10Prečo je moje poistenie zastavené moje pokrytie na SAR?
Väčšina poisťovacích spoločností dôsledne monitoruje používanie SAR, pričom zariadenia musia vykonávať podrobné hodnotenia často a dostávajú predbežné aj priebežné oprávnenie na poskytovanie SAR svojim členom.
Akonáhle sa rozhodne, že vaše SAR pokrytie končí, musíte dostať vopred oznámenie o tomto odmietnutí pokrytia. Toto sa niekedy nazýva "zmenený list" alebo "oznámenie o zamietnutí" a kópia musí byť poskytnutá a uchovávaná v zariadení, aby dokázala, že ste o tejto zmene upozornili skôr, než k nej došlo.
Pokrytie môže skončiť z rôznych dôvodov, vrátane toho, že už nevyžadujete kvalifikovanú liečbu alebo kvalifikované ošetrovateľské služby, že sa nemôžete zúčastňovať na liečebných službách (napríklad ak máte demenciu a vašu pamäť je narušená, vy nemusí byť schopný veľmi dobre zapamätať a naučiť sa nové pokyny), že sa neustále rozhodnete, že sa nebudete zúčastňovať na terapeutických službách, alebo že ste vyčerpali svoj vyhradený počet dní pre SAR.
11 Čo môžem urobiť, ak si nemyslím, že som pripravený ísť domov?
Po tom, ako sa dozvedeli, že poistné krytie končí pre váš pobyt SAR, mnohí ľudia plánujú vrátiť sa domov alebo do predchádzajúceho zariadenia v nasledujúcich dvoch dňoch.
Zatiaľ čo sa možno chystáte ísť domov, je tiež možné, že by ste mohli byť veľmi znepokojení, že ešte nie ste dostatočne silní, aby ste sa vrátili domov. Ak máte pocit, že vaše poistné krytie ešte nemôže skončiť, máte možnosť odmietnuť toto odmietnutie pokrytia. Môžete požiadať o rýchle odvolanie, aby ste rýchlo dostali odpoveď. Pokyny pre odvolanie budú zahrnuté v odmietnutí oznámenia o pokrytí, ktoré dostanete.
Ak sa rozhodnete odvolať, zariadenie poskytne poisťovni vaše relevantné klinické informácie a schvália alebo odmietnu vašu žiadosť o dodatočné pokrytie SAR.
12Co ak SAR nepomôže mi byť dostatočne bezpečný na cestu domov?
Niekedy, aj napriek vašim najlepším snahám o rehabilitáciu v zariadení SAR, nemusíte získať dostatočnú silu alebo funkciu, aby ste boli v bezpečí doma hneď. Nedosiahnutie vášho cieľa vrátiť sa domov môže samozrejme odrádzať.
Sociálny pracovník SAR vám pomôže pozrieť sa na ďalšie možnosti, ktoré môžu zahŕňať prechod na kvalifikované ošetrovateľské zariadenie, asistované bývanie alebo dospelú domov pre pestúnovú starostlivosť. Môžu byť tiež schopní spolupracovať s vašimi rodinnými príslušníkmi a komunitnými agentúrami na poskytovaní dodatočnej pomoci doma, aby sa zvýšila bezpečnosť tejto možnosti.
Nezabudnite, že niektorí ľudia trvajú dlhšie, kým sa uzdravia a obnovia svoju funkčnosť ako ostatní, takže je dôležité, aby ste pokračovali v práci na udržiavaní a zlepšovaní svojej sily bez ohľadu na to, kde žijete. Napríklad by ste mohli byť stále schopní dostať nižšiu úroveň služieb terapie prostredníctvom Medicare časti B v kvalifikovanom domove starostlivosti, ktorý môže umožniť návrat domov v budúcnosti, ako si pomaly získať funkčnosť.
13Ak budem potrebovať pomoc doma?
Je obvyklé, že naďalej potrebujete pomoc doma po dobu po SAR. Cieľom SAR je v ideálnom prípade pomôcť vám vrátiť sa na svoju predchádzajúcu úroveň fungovania. Vzhľadom na to, že mnohé poisťovne sa snažia obmedziť náklady, ktoré vynakladajú na svojich klientov, praktickejším cieľom SAR môže byť pomôcť vám byť bezpečný a dostatočne silný na to, aby ste sa vrátili späť do vášho domova a potom pokračovali v rehabilitácii.
Predtým, než sa dostanete zo SAR, zariadenie by malo poskytovať odporúčania a zabezpečiť, aby ste dostávali prebiehajúcu starostlivosť, ako napríklad domáce zdravotné služby za predpokladu, že súhlasíte s týmito podpornými službami. Domáce zdravotnícke agentúry vám môžu pomôcť doma s fyzikálnou terapiou, pracovnou terapiou, logopédiou, odbornou ošetrovateľskou starostlivosťou a zdravotníckymi službami sociálnej práce.
Použitie týchto komunitných zdrojov vám môže pomôcť pri úspešnom prechode domov, čo je spoločný cieľ vás a zamestnancov SAR, ktorí s vami pracujú.
Word from Verywell
Vedieť, čo môžete od SAR očakávať, vám môže pomôcť čo najlepšie využiť poskytované služby a bezpečne sa vrátiť domov. Chápeme, že pri návrate môžete mať mnoho otázok a našou nádejou je, že vám táto príručka môže pomôcť pozdĺž cesty rôznymi scenárami.
