Počuť slovo paliatívnej starostlivosti môže spôsobiť, že zachytiť dych. Nie je to to isté ako hospic? Znamená to, že neexistuje viac ošetrení, ktoré by som mohol vyskúšať? Pravdou je, že paliativna starostlivosť môže byť použitá spolu s liečbou rakoviny a výrazne zlepšila kvalitu života mnohých ľudí s akýmkoľvek štádiom rakoviny.
Paliatívna starostlivosť nie je naozaj odlišným typom starostlivosti.
Je to viac filozofie. Cieľom paliatívnej starostlivosti je postarať sa o celú osobu: myseľ, telo a ducha. Než sa obávate, že to znie ako nejaký novodobý vek, nie je to tak. Naopak, je to druh komplexnej starostlivosti, ktorú by sme dúfali, že každý človek s rakovinou môže dostať.
Ak premýšľate nad vašou starostlivosťou o rakovinu, uvedomíte si, že veľká časť starostlivosti, ktorú v súčasnosti venujeme ľuďom s rakovinou, prichádza do úvahy, ako prekonať rakovinu, ako najúčinnejšie odstrániť rakovinové bunky z tela s najmenším počtom vedľajšie účinky.
V rovnakom čase sa problémy ako bolesť, únava, nespavosť a liečebné vedľajšie účinky často vzali na zadné sedadlá. Jednoducho sa očakáva, že nebudete cítiť všetko dobré pri liečbe rakoviny. Pretože metastatický karcinóm prsníka zvyčajne znamená pretrvávajúcu liečbu väčšiny zvyšku života, tento prístup už nie je prijateľný.
Tu je miesto, kde môže mať paliatívna starostlivosť rozdiel.
Ktorí špecialisti tvoria tím paliativnej starostlivosti?
Družstvo paliačnej starostlivosti sa zvyčajne skladá z niekoľkých ľudí, ale príslušní špecialisti sa môžu líšiť od nemocnice po nemocnicu. Tím je často vedený lekárom, ktorý sa špecializuje na paliačnú starostlivosť (áno, to je špecialita a rastúca).
Tiež je zahrnutá sestra starostlivosti o paliatívnu starostlivosť spolu so zdravotníckymi pracovníkmi, od fyzických terapeutov až po poradcov, odborníkov na výživu, kaplanov a ďalšie.
Niektorí ľudia si myslia, že paliatívna starostlivosť hrá viac psychosociálnej úlohy, ale manažment vašich fyzických symptómov môže byť niekedy nesmierne vylepšený týmto typom starostlivosti. Pri paliatívnej starostlivosti sú onkológovia uvoľnení, aby robili to, čo robia najlepšie zvolenými spôsobmi liečby, ktoré najlepšie udržujú rakovinu pod kontrolou.
Kto môže využívať paliatívnu starostlivosť?
Zatiaľ čo sa ukázalo, že paliačná starostlivosť je užitočná pre ľudí so všetkými štádiami rakoviny, môže to byť zvlášť užitočné pre tých, ktorí majú metastatické ochorenie.
Štúdie nám ukazujú, že ľudia, ktorí vidia tím paliativnej starostlivosti, často majú počas liečby metastatického rakoviny lepšiu kvalitu života než tí, ktorí nedostávajú paliatívnu starostlivosť. Je dôležité poznamenať, že paliatívna starostlivosť nie je hospicová starostlivosť. Hospicová starostlivosť je len jeden typ paliatívnej starostlivosti. V skutočnosti jedna štúdia zistila, že pacienti s rakovinou v štádiu 4, ktorí dostali paliatívnu starostlivosť, žili výrazne dlhšie ako tí, ktorí túto starostlivosť nedostali.
Ako sa môžete spojiť s tímom paliativnej starostlivosti?
Úlohy, ktoré hrajú paliatívnu starostlivosť, sa líšia v rôznych rakovinových centrách.
Niektoré centrá rakoviny odporúčajú väčšinu svojich pacientov paliacujúcu starostlivosť, zatiaľ čo menej možností pre túto starostlivosť môžu byť dostupné pre iných. Najlepšia vec, ktorú musíte urobiť, je porozprávať sa s vaším onkológom a opýtať sa, či si myslí, že by ste mohli využiť túto starostlivosť.
Ak váš onkológ nespomenul paliatívnu starostlivosť, neznamená to, že to nepovažuje za užitočné. Skutočnosť, že mnohí ľudia zmiasňujú paliatívnu starostlivosť s hospicovou starostlivosťou, môže viesť k váhaniu zo strany onkológov, aby túto tému zvládli.
Aké symptómy by vám mohla pomôcť s paliativnou starostlivosťou?
Paliatívna starostlivosť, na rozdiel od veľkej časti lekárskej starostlivosti, je navrhnutá tak, aby riešila celkovú pohodu a pohodlie osoby, ktorá sa vyrovná s rakovinou, a nie špecifickými príznakmi, takže je trochu ťažké definovať, pretože to bude pre každého človeka inak.
Niektoré príznaky, ktoré sa venujú pacientom s metastatickým karcinómom prsníka, sú:
- Liečba bolesti
- Dýchavičnosť (s pľúcnymi metastázami alebo pleurálnym výpotkom)
- Únava
- Svalové svalstvo (to je bežné pri pečeňových metastázach)
- Strata chuti do jedla
- Strata hmotnosti
- Príznaky súvisiace s metastázami kože a hrudnej steny
- Úzkosť
- Depresia
- Žalosť
- Symptómy svalov a kostí (bolesť, tuhosť a prevencia zlomeniny) (vrátane predvídavého žiaľu)
- Rodinné vzťahy
- Duchovné obavy
- Môžem dostať paliatívnu starostlivosť, ak stále dúfam, že sa vylieči?
- Ako bolo uvedené vyššie, paliatívna starostlivosť môže byť použitá aj pre tých, ktorí majú včasné liečebné nádory. Paliatívna starostlivosť nenahrádza konvenčnú liečbu rakoviny, naopak vám môže pomôcť zostať tak zdravá, ako je to len možné, aby ste mohli tolerovať tieto liečby.
Výhoda paliatívnej starostlivosti s metastatickým karcinómom prsníka
Obraz stojí za tisíc slov, takže konkrétny príklad môže byť užitočný. Zvážte osobu s kostnými metastázami súvisiacimi s rakovinou prsníka. V tomto prostredí vaše onkológovia budú pracovať s vašimi liekmi, rozhodne sa, či hormonálna liečba, terapia HER2 alebo chemoterapia budú najlepšie. Zváži, či môžu byť prospešné aj činidlá modifikujúce kosť. Môže sa stať, že radiačný onkológ zváži, či je potrebná ožarovacia terapia.
Vaše príznaky však zahŕňajú oveľa viac. Špecialisti v oblasti paliatívnej starostlivosti sú odborníci v oblasti liečby bolesti a môžu vám pomôcť nájsť správnu rovnováhu medzi úľavou od bolesti a vedľajšími účinkami liekov na zmiernenie bolesti. Ak je potrebná väčšia úľava od bolesti, môžu sa pozrieť na spôsoby, ako pomôcť zmierniť tieto vedľajšie účinky.
Fyzickí a profesionálni terapeuti v tíme vám môžu pomôcť zvýšiť mobilitu po zlomenine alebo vám pomôžu vedieť, čo máte robiť, aby ste znížili pravdepodobnosť zlomeniny. Ostatní členovia vašej paliačnej starostlivosti môžu odporučiť alternatívne terapie, ktoré vám pomôžu pri bolesti a úzkosti metastatického karcinómu. Poradca v tíme môže byť schopný pomôcť vám aj vašej rodine vyrovnať sa s tým, čo znamená metastázy, a tím je k dispozícii aj na riešenie vašich duchovných problémov.
Stručne povedané, dobrý tím paliativnej starostlivosti môže urobiť zázraky, ktoré vám pomôžu nielen
liečbou
vašej rakoviny, ale ajživýms rakovinou.
