Radiačná liečba sa používa mnohými spôsobmi u ľudí s rakovinou pľúc a môže sa použiť na zníženie pravdepodobnosti recidívy s liečebným zámerom (ako pri SBRT), alebo ako spôsob na zníženie bolesti alebo zlomenín v pokročilom štádiu ochorenia. Zatiaľ čo dávky často prevažujú nad rizikami, existujú krátkodobé účinky. Je dobré mať na pamäti prínosy liečby pri pohľade na možné vedľajšie účinky a diskutovať o nich s radiačným onkológom.
a dlhodobé vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť. Aké sú tieto bežné vedľajšie účinky a čo môžete očakávať?
Krátkodobé a dlhodobé
Každý reaguje na radiačnú liečbu rakoviny pľúc inak. Umiestnenie vašej rakoviny, vášho všeobecného zdravotného stavu a iné liečebné postupy, ktoré užívate, ako napríklad chemoterapia, zohrávajú úlohu v tom, ako sa budete cítiť počas liečby. Niektorí ľudia zaznamenajú len veľmi málo príznakov, zatiaľ čo iní považujú tieto príznaky za nepríjemnejšie.
Radiačná liečba je lokálna liečba, a preto väčšina príznakov vzniká v oblasti, ktorá sa lieči. V prípade rakoviny pľúc je to hrudník (alebo mozog alebo kosti, keď sa používa na liečbu metastatického ochorenia). Nová technológia umožňuje presnejšie dodávanie žiarenia do nádorov, čo znižuje pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Štúdie sú v procese vývoja ďalších spôsobov ochrany zdravých buniek pred ožiarením.
Krátkodobé vedľajšie účinky sa často prejavujú v prvých týždňoch liečby a mnoho sa vyrieši skoro po ukončení liečby. Dlhodobé vedľajšie účinky sa niekedy môžu objaviť mesiace alebo dokonca roky po liečbe. Je dobré mať na pamäti prínosy liečby pri pohľade na možné vedľajšie účinky a diskutovať o nich s vaším radiačným onkológom.
Zlomme to na príznaky, ktoré sa môžu okamžite prejaviť, a tie, ktoré by ste si mali byť vedomí toho istého bodu.
V spodnej časti stránky poskytujeme odkaz na informácie o tom, ako zvládnuť všetky tieto príznaky.
Krátkodobé vedľajšie účinky
Krátkodobé vedľajšie účinky často začínajú v priebehu niekoľkých týždňov po začatí ožarovania. Dokonca aj keď váš radiačný onkológ vám povedal, že by ste mohli mať tieto príznaky, uistite sa, že ste jej oznámili, či sa vyskytnú.
Podráždenie pokožky
Niekoľko týždňov po začatí radiačnej terapie môže byť vaša pokožka prekrývajúca oblasť liečby červená a podráždená. Toto je niekedy nasledované suchosťou a olupovaním o dva až tri týždne neskôr. Ako sa vaša pokožka liečí, môže sa javiť ako tmavšia ako opaľovanie. Podráždenie kože zvyčajne pretrváva v priebehu niekoľkých týždňov od dokončenia liečby, aj keď môže zostať nejaké tmavnutie pokožky. Osobitnú pozornosť treba venovať tomu, aby sa zabránilo spáleniu tepla. Obmedzenie používania pleťových krémov a krémov, ktoré môžu obsahovať dráždivé chemikálie, a zabránenie extrémnym teplotám horúčavy alebo chladu je dôležité, aby sa zabránilo ďalšiemu podráždeniu pokožky.
Zápalová odpoveď je zápalová reakcia, ktorá sa niekedy vyskytuje, keď ľudia dostávajú radiačnú terapiu a chemoterapiu spoločne. Vyskytujú sa zhruba u 10 percent ľudí, ktorí sú súčasne podávaní týchto liečebných postupov súčasne, môže mať za následok prudké spálenie kože, pľuzgiere, extrémne sčervenanie kože a opuch.
vypadávanie vlasov
Stratu vlasov sa môže vyskytnúť v regióne, kde dostanete žiarenie, či už na hrudi ako pri rakovine pľúc alebo v hlave, ak ste liečený na metastázy mozgu. Na rozdiel od straty vlasov vyvolanej chemoterapiou je strata vlasov z rádioterapie často trvalá.
Kašeľ / dýchavičnosť
Radiačná terapia znižuje hladinu pľúcneho surfaktantu, látky, ktorá pomáha expandovať alveoly v pľúcach. To môže mať za následok suchý kašeľ alebo dýchavičnosť. Príležitostne sa podávajú steroidy na zmiernenie týchto príznakov. Dýchavičnosť a kašeľ sprevádzaný horúčkou môžu byť tiež znakom radiačnej pneumonitídy (pozri nižšie).
Únava
Väčšina ľudí pocíti určitú mieru únavy počas rádioterapie a môže to byť ťažké. Únava sa zvyčajne začína niekoľko týždňov po začiatku liečby a časom sa zhoršuje. Zvyčajne trvá šesť až osem týždňov po dokončení liečby. Mnoho ľudí je schopných pokračovať vo svojej každodennej rutine počas radiačnej terapie, ale je dôležité, aby ste v noci dostali veľa spánku a počas dňa potrebujete odpočinok počas dňa. Existuje mnoho spôsobov, ako môže liečba rakoviny alebo samotná rakovina spôsobiť únavu.
Ezofagitída
Keďže pažerák (trubica vedúca z úst do žalúdka) prechádza cez hrudník, ožarovanie do pľúc môže spôsobiť, že sa podráždi. Môže sa vyskytnúť bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním, pálenie záhy alebo s pocitom hrudky v krku. Symptómy zvyčajne začínajú dva až tri týždne po začatí liečby a ustupujú niekoľko týždňov po ukončení liečby.
Dlhodobé vedľajšie účinky
Dlhodobé vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj po rádioterapii. Keďže niektoré z nich sa nemusia začať týždne ani roky po dokončení liečby, je dôležité si ich uvedomiť a poraďte sa so svojím lekárom, ak máte nejaké príznaky.
Radiačná pneumonitída
Radiačná pneumonitída je zápalová reakcia pľúc na ožarovanie, ktoré sa môže vyskytnúť 1 až 6 mesiacov po dokončení radiačnej liečby. To je pomerne časté, postihuje 5 až 15 percent ľudí, ktorí majú ožarovanie na rakovinu pľúc. Symptómy zahŕňajú horúčku, kašeľ, dýchavičnosť a sú diagnostikované na základe konkrétnych zmien zaznamenaných na hrudníku. Vzhľadom na to, že samotná rakovina pľúc môže spôsobiť kašeľ a dýchavičnosť, je dôležité mať vysoký index podozrenia, ak zaznamenáte nejaké zmeny.
Liečba radiačnej pneumonitídy je často krátky cyklus steroidov (kortikosteroidy, ako prednizón). Väčšina prípadov sa stavom postupne rozkladá, ale bez liečby môže dôjsť k pľúcnej fibróze.
Pľúcna fibróza
Pľúcna fibróza sa týka tvorby tkaniva v pľúcach, ktoré sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, vrátane rádioterapie pri rakovine pľúc a radiačnej pneumónii. Príznaky zahŕňajú dýchavičnosť a zníženú schopnosť cvičenia.
Toxicita srdca
Radiačná liečba môže ovplyvniť srdce viacerými spôsobmi. Najčastejšie spôsobuje poškodenie srdcového svalu (kardiomyopatie), čo vedie k tomu, že srdce nie je schopné pumpovať krv do zvyšku tela ako predtým. Toto je najčastejšie, keď sa používajú vysoké dávky ožarovania pre nádory a lymfatické uzliny zahŕňajúce mediastinum, oblasť medzi pľúcami v blízkosti srdca. Rádioterapia môže tiež zvýšiť riziko ischemickej choroby srdca, ochorenia chlopní alebo abnormálnych srdcových rytmov.
Perikardiálna efúzia
Radiačné poškodenie tkanív obklopujúcich srdce (perikardium) môže viesť k tvorbe tekutiny medzi týmito vrstvami. Ak sa vyskytuje chronicky, môže spôsobiť dýchavičnosť a môže byť ťažké odlíšiť sa od iných vedľajších účinkov alebo samotného rakoviny. Keď sa perikardiálny výpotok vyskytne rýchlo, príznaky môžu byť závažné kvôli výrazne zníženej schopnosti srdca pumpovať krv. (V podstate sa srdce stláča pevne).
Sekundárne rakoviny
Potenciálnym vedľajším účinkom radiačnej terapie je výskyt druhej rakoviny na líniu v dôsledku rakovinotvorného (karcinogénneho) účinku žiarenia. Pri rakovine pľúc sa leukémiu môže vyskytnúť zriedkavo ako druhá rakovina 5 až 10 rokov po ukončení liečby. Môžu sa vyskytnúť aj sekundárne karcinómy zahŕňajúce pľúca alebo prsník, zvyčajne sa objavia najmenej 10 rokov po liečbe.
Bottom Line
Krátkodobé aj dlhodobé vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, ak máte radiačnú liečbu rakoviny pľúc. Najčastejšie tieto vedľajšie účinky sú viac nepríjemné, s podráždenosťou kože a únavou, ktorá sa vyskytuje u mnohých ľudí. Ďalšie vedľajšie účinky môžu byť závažnejšie a vyžadujú, aby ste vy a váš lekár mali vedomie toho, že sa môžu vyskytnúť, a vykonajte ďalšie testy, ak máte príznaky.
Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste pomohli zvládnuť nepriaznivé účinky. Informácie o možnostiach liečby, keď sa vyskytnú tieto komplikácie a ako zvládnuť vedľajšie účinky rádioterapie.
