Mnoho typov rakoviny má nádorové markery, ktoré sú pre nich špecifické. Čo presne znamená tumorový marker? Nádorové markery sú látky, ktoré sú zistiteľné v krvi v množstvách vyšších, ako by boli normálne v obehu. Tieto látky sa môžu pohybovať od proteínov, aminokyselín, hormónov a enzýmov. Aj keď sa nemôžu oficiálne použiť na diagnostiku rakoviny sami, môžu hrať mnoho dôležitých úloh pri hodnotení a liečbe rakoviny.
Rakovina semenníkov má 3 bežne používané nádorové markery: AFP, hCG a LDH. Tieto nádorové markery môžu alebo nemusia byť zvýšené v závislosti od typu rakoviny semenníkov.
Alfa-fetoproteín (AFP)
Ako naznačuje názov, AFP je proteín, ktorý má úlohu počas vývoja plodu. Jeho úloha u dospelých je neistá, ale naďalej je prítomná na zistiteľných úrovniach. AFP je dôležitý pri rakovine semenníkov, pretože môže byť použitý na rozlíšenie medzi dvoma hlavnými subtypmi rakoviny semenníkov: čistý seminóm a nonseminóm. Tieto podtypy majú odlišné prognózy a liečby, takže je veľmi dôležitá informácia, ktorú majú pri liečbe rakoviny semenníkov. Nakoniec nádorový podtyp určuje patológ, ktorý vyhodnocuje bunky pod mikroskopom v spojení s inými špeciálnymi testami. Avšak AFP je naďalej dôležitá z jedného dôvodu: seminoma rakovina semenníkov nevyrába AFP. Čo to znamená?
To znamená, že aj keď patológia ukazuje seminóm rakoviny semenníkov, ak je AFP zvýšená, nie je to čistý seminóm a nemôže byť takto liečený. Ak je AFP zistiteľná, niekde sú prítomné nonseminómové bunky, aj keď neboli patologické zistené.
Ľudský chorionický gonadotropín (hCG)
hCG je pravdepodobne najznámejší pre svoju úlohu v tehotenstve.
Normálne sa produkuje bunkami v placenty a stúpa počas tehotenstva. Je to bežný hormón používaný pri tehotenských testoch, vrátane domácich tehotenských testov, ako aj krvných testov vykonaných v ordinácii lekára. Bunky rakoviny semenníkov sú tiež schopné produkovať hCG a môžu sa vyskytnúť u oboch hlavných subtypov rakoviny. hCG je známe, že má potenciál spôsobiť zvýšený rast tkaniva u mužov, ktorý je známy ako gynekomastia, čo môže byť preto znakom rakoviny semenníkov.
Laktát dehydrogenázy (LDH)
LDH je najmenej špecifická nádorové markery. Inými slovami, existuje veľa procesov, okrem rakoviny semenníkov, ktoré môžu spôsobiť, že je zvýšená. Napríklad ochorenie pečene a deštrukcia červených krviniek spôsobí, že bude vysoká. Môže byť zvýšený v oboch hlavných subtypoch rakoviny semenníkov.
Aplikácia a význam
Nádorové markery majú rôzne ciele v priebehu diagnostiky, liečby a následného sledovania. V diagnostike môžu pomôcť rozlíšiť medzi semenómovými a nonseminómovými rakovinami semenníkov. Ak nádorové markery zostanú zvýšené po chirurgickom odstránení rakovinového semenníka, môže to naznačovať zvyškovú rakovinu na iných miestach a chemoterapiu, môže byť indikovaná dodatočná chirurgia alebo rádioterapia.
Po liečbe môžu byť zvýšené nádorové markery prvým znakom recidívy rakoviny, najmä u rakoviny nonseminoma.
Je potrebné mať na pamäti, že nádorové markery sami o sebe majú zriedka veľkú hodnotu. Musia sa zvážiť spolu s ďalšími údajmi, ako sú príznaky, symptómy a zobrazovacie štúdie, ako sú napríklad CT vyšetrenia. Tumorové markery musia byť odborne interpretované v správnom kontexte mnohých faktorov. To najlepšie robí odborníci na onkológiu vrátane lekárov, onkologov, urológov a radiačných onkológov.
