Narkolepsia je vždy charakterizovaná nadmernou dennou ospalosťou, existujú však aj ďalšie príznaky a výsledky testov, ktoré sa používajú na diferenciáciu podtypov tohto stavu. Existujú dva typy narkolepsie, ale aký je rozdiel medzi narkolepsiou typu 1 a typu 2? Zoznámte sa s týmito rozdielmi, vrátane úlohy kataplexie a testovania hladín hypocretínu v cerebrospinálnej tekutine (CSF).
Príznaky narkolepsie môžu diferencovať podtypy
Obidva typy narkolepsie zahŕňajú nepotlačiteľnú potrebu spánku alebo denný úpadok do spánku. Bez ospalosti, narkolepsia nie je správna diagnóza. Existujú aj niektoré ďalšie súvisiace príznaky a niektoré z nich môžu pomôcť rozlíšiť podtypy.
Existujú dva typy narkolepsie: typ 1 a typ 2. Typ 1 môže zahŕňať prítomnosť symptómu kataplexie. Kataplexia je definovaná ako viac ako jedna epizóda krátkej, obvykle symetrickej náhlej straty svalového tonusu so zachovaným vedomím. Táto slabosť môže byť vyvolaná silnými emóciami. Tieto emócie sú zvyčajne pozitívne; napríklad kataplexia môže byť spojená so smiechom. Slabosť môže zahŕňať tvár, ramená alebo nohy. Niektorí narkoleptici budú mať klesané viečka, otvor ústnej dutiny, výčnelok jazyka alebo hlava. Niektorí ľudia sa môžu pri útoku kataplexie zvrhnúť na zem. ❑ Obidva druhy narkolepsie môžu zahŕňať aj paralýzu spánku a hypnagogické halucinácie. Roztrúsený spánok v noci sa často vyskytuje aj v oboch podmienkach.
Úloha testovania hypopretínu a MSLT
Špecifické testovanie sa môže použiť aj na rozlíšenie medzi dvoma subtypmi narkolepsie. Nadmerná denná ospalosť sa určuje na základe výsledkov testu viacnásobného spánkového latencia (MSLT).
Tento test sa riadi štandardnou štúdiou spánku a zahŕňa štyri alebo päť príležitostných príležitostí, ktoré sa vyskytujú v dvojhodinových intervaloch. Predmet má príležitosť spať a ľudia s narkolepsiou zaspávajú v priemere za menej ako 8 minút. REM spánok sa navyše vyskytne v priebehu 15 minút od spánku v najmenej dvoch prípadoch napätia. Okrem toho môže byť odhalenie testovania hladín hypocretínu v tekutine CSF ako súčasti bedrovej punkcie. Ak sú hladiny merané nižšie ako 110 pg / ml, je to v súlade s diagnózou narkolepsie typu 1. Ak sú hladiny normálne (alebo nie sú merané) a kataplexia nie je prítomná, diagnostikuje sa typ 2 narkolepsie, ak je MSLT pozitívny. Ak sa hladina hypocretínu zistí neskôr abnormálne alebo ak sa následne vyvinie kataplexia, diagnóza sa môže zmeniť na typ 1.
Napriek tomu, že narkolepsia je zriedkavý stav, vyskytuje sa dostatočne bežne, pričom typ 1 postihuje približne 1 z 5 000 ľudí. Diagnózu by mal urobiť špecialista na spánok, ktorý je schopný aplikovať správne testovanie a následne poskytnúť účinnú liečbu.
Ak máte obavy, že máte príznaky narkolepsie, vyhľadajte ďalšie hodnotenie odborníkom na spánok, ktorý vám môže poskytnúť starostlivosť a podporu, ktorú potrebujete.
