Reumatická choroba srdca je vážnou komplikáciou reumatickej horúčky. Ide o chronické poškodenie srdcovej chlopne, ktoré sa môže vyvinúť roky po záchvate reumatickej horúčky, často vedúcej k zlyhaniu srdca, ak sa ponechá bez liečby.
Reumatická horúčka je zápalové autoimunitné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť ako dôsledok nedostatočne liečeného strep krku alebo šarlachu. Keď sa to stane, imunitný systém reaguje abnormálne na chronický zápal a postupné usadzovanie kryštálov vápnika v srdci a okolo ventilov.
Reumatická horúčka je najčastejšia u detí a dospievajúcich. Hoci strep krk je bežné v Spojených štátoch, reumatická horúčka je považovaná za zriedkavé je najrozvinutejších krajín.
Príčina reumatickej choroby srdca
Akútna reumatická horúčka môže spúšťať zápal srdca buď na povrchu srdca (perikarditída), v srdci (endokarditída), alebo na srdcový sval (myokarditída).
U osôb s endokarditídou môže zápalová odpoveď spôsobiť trvalé poškodenie jedného alebo viacerých zo štyroch srdcových chlopní. Keď nastane tento typ poškodenia, zvyčajne sa zhoršuje v priebehu času.
Reumatická srdcová choroba postihuje približne polovicu všetkých ľudí, ktorí mali akútnu reumatickú horúčku. Väčšina prípadov je diagnostikovaná 10 až 20 rokov po reumatickej udalosti.
Tí, ktorí mali viac záchvatov, sú najviac ohrození.
prejavy reumatickej choroby srdca
Reumatická srdcová choroba sa môže prejaviť s rôznymi komplikáciami v závislosti od toho, ktorý ventil je ovplyvnený a akým spôsobom bol ventil poškodený.
Medzi najbežnejšie formy reumatickej choroby srdca:
ochorenia mitrálnej chlopne
- sa týka nadmerného ukladania vápnika na mitrálnej chlopni. Mitrálna chlopňa je ventil, ktorý umožňuje prúdenie krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Akumulácia vápnika môže brániť úplnému otvoreniu chlopne (mitrálna stenóza) alebo otváraniu. To nakoniec vedie k nepríjemnému ventilu, ktorý sa bežne označuje ako mitrálna regurgitácia. Ochorenie aortálnej chlopne
- je stav, keď nadmerné vápnikové depozity ovplyvňujú aortálnu chlopňu oddeľujúcu ľavú komoru od aorty. Tieto usadeniny môžu viesť k rozvoju aortálnej stenózy, aortálnej regurgitácie alebo obom. Tricuspid regurgitácia
- zahŕňa trikuspidálny ventil oddeľujúci pravú predsiene od ľavej komory. Tento stav bežne sprevádza chorobu aorty a / alebo mitrálnej chlopne. Fibrilácia predsiení
- , nepravidelná a často rýchla srdcová frekvencia spôsobená znížením prietoku krvi, je najčastejšie spojená s mitrálnou stenózou.Liečba reumatickej choroby srdca
Je zrejmé, že najlepší spôsob, ako sa vysporiadať so stavom, ako je reumatické ochorenie srdca, je zabrániť tomu. To si vyžaduje agresívne používanie antibiotík na liečbu strep krku alebo šarlachu, ktoré sú spôsobené streptokokovými baktériami skupiny A.
Akonáhle osoba mala reumatická horúčka, je dôležité zabrániť budúcim epizódam. U osôb s dôkazom reumatickej choroby srdca sa môže ako forma profylaktickej (preventívnej) terapie použiť kontinuálna liečba antibiotikami. Na zníženie zápalu možno predpísať aspirín, steroidy alebo nesteroidné zápalové lieky (NSAID).
Ľudia, ktorí prekonali akútnu reumatickú horúčku, by sa mali podrobiť každoročnej fyzickej skúške, aby sa zistilo možné srdcové šelesty alebo akékoľvek iné srdcové abnormality.
Ak je diagnostikovaná reumatická choroba srdca, je dôležité pravidelne monitorovať stav s echokardiogramom a inými diagnostickými nástrojmi. Vzhľadom na to, že problémy s srdcovými chlopňami sa časom zhoršujú, tieto rutinné vyšetrenia môžu pomôcť určiť, či a kedy je potrebná operácia náhrady ventilu.
Načasovanie náhradnej operácie je rozhodujúce v tom, že chcete vykonávať operáciu skôr, než sa kvalita života človeka výrazne zmenší, ale nie tak skoro, že riskujete, že osoba žije dlhšie životnosť samotného umelého ventilu.
