Pseudomonas Aeruginosa u pacientov s cystickou fibrózou

Asi 60% ľudí s cystickou fibrózou má chronickú respiračnú infekciu spôsobenú baktériou Pseudomonas aeruginosa. Táto baktéria sa usadzuje do hustého hlienu uviazaného v dýchacích cestách. Keď Pseudomonas aeruginosa napadne dýchacie cesty, je ťažké sa ich zbaviť. Poruchy dýchania spôsobené infekciou sú najvyššou príčinou smrti u väčšiny ľudí s CF.

Baktérie Pseudomonas aeruginosa žijú všade okolo nás. Táto baktérie sa vyskytuje vo vlhkých prostrediach, napríklad v okolí pôdy, rastlín, umývadiel, sprchov a dokonca aj podrážok tenisovej obuvi. Väčšina ľudí sa stretáva s Pseudomonas aeruginosa každý deň bez infekcie. Avšak u ľudí, ktorí sú imunokompromitovaní alebo u ľudí s prerušením kože alebo slizníc, môžu tieto baktérie spôsobiť infekciu. Okrem infekcie ľudí s CF, Pseudomonas aeruginosa infikuje ťažké obete popálenín, ako aj pacientov, ktorí sú liečení chemoterapiou. V posledných rokoch sa znížil výskyt infekcie spôsobenej Pseudomonas aeruginosa v dôsledku príčin iných ako CF; zatiaľ čo výskyt infekcie u ľudí s CF sa nezmenil.

Ako sa lieči Pseudomonas Aeruginosa?

Pred rokmi sa chronická infekcia Pseudomonas aeruginosa u ľudí s CF liečila pomerne neúspešne perorálnymi antibiotikami alebo inhalačnými injekčnými formuláciami antibiotík.

Na konci 90-tych rokov bola vyvinutá inhalovaná forma antibiotika tobramycín alebo TOBI špecificky na liečbu chronických respiračných infekcií spôsobených Pseudomonas aeruginosa. TOBI je teraz štandardnou liečbou pre túto infekciu a je bežne predpísané liečenie u ľudí s cystickou fibrózou.

Čo je TOBI?

TOBI sa skladá z tobramycínu. Tobramycín je aminoglykozidové antibiotikum používané na liečbu infekcie Pseudomonas aeruginosa. Toto antibiotikum funguje tým, že prekonáva syntézu bakteriálnych proteínov. Tým, že dochádza k zmiešaniu s proteínovou syntézou Pseudomonas aeruginosa, TOBI následne narušuje bakteriálnu bunkovú membránu a obálku, čo spôsobuje bunkovú smrť.

Čo je TOBI Podhaler?

TOBI sa pôvodne podával použitím nebulizátora. Rozprašovač je stroj, ktorý vytvára jemnú hmlu na inhaláciu. V roku 2013 FDA schválila TOBI Podhaler, ktorý je suchým práškovým inhalátorom naplneným suchým práškom tobramycínu. Tento nový liek uľahčuje pacientovi užívať tobramycín

Je TOBI pre každého?

Bohužiaľ, TOBI nie je pre každého. Ľudia so sluchovými problémami, problémami s obličkami a neuromuskulárnymi problémami majú byť veľmi opatrne predpisovaní TOBI. Konkrétnejšie, aminoglykozidy sú známe tým, že nepoškodia sluch, obličky a tiež zhoršujú neuromuskulárne ochorenia, ako je myasténia gravis. Okrem toho osoby, ktoré sú precitlivené ("alergické") na aminoglykozidy, nesmú užívať TOBI. Nakoniec tobramycín, ktorý je aktívnou zložkou v TOBI, je teratogén a môže spôsobiť poškodenie plodu u tehotných žien.

Like this post? Please share to your friends: