Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML) je zriedkavé, ale často smrteľné ochorenie mozgu spôsobené vírusom JC. Tento vírus je zvyčajne držaný pod kontrolou vášho imunitného systému, aby nemohol spôsobiť poškodenie.
Ak je však váš imunitný systém oslabený chorobou, ako je HIV / AIDS, leukémia, lymfóm alebo iná rakovina alebo potlačená liekom, vírus sa môže opätovne aktivovať a poškodiť mozog.
Poškodenie mozgu spôsobené PML môže viesť k rôznym symptómom.
Zatiaľ čo PML je celkovo veľmi zriedkavé, je to viac problémom, ak máte sklerózu multiplex (SM), pretože niektoré imunosupresívne lieky používané na liečbu ochorenia zvyšujú riziko vzniku PML. Zdá sa, že Tysabri (natalizumab) súvisí s najväčším rizikom PML. Avšak aj iné imunosupresívne lieky proti MS môžu predstavovať riziko, vrátane Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetylfumarát), Ocrevus (ocrelizumab) a možno aj iných.
PML Symptómy
MS samo o sebe nezvyšuje riziko vzniku PML. Ale ak vy alebo milovaný užívate lieky na úpravu ochorenia, ktoré potláčajú imunitný systém, oboznámenie sa s príznakmi PML vám umožňuje byť aktívny a informovaný pri sledovaní tejto závažnej potenciálnej komplikácie.
Podobne ako symptómy záchvatov, tie, ktoré sú spojené s PML, sa líšia v závislosti od oblasti (oblastí) postihnutého mozgu.
Príznaky môžu zahŕňať:
Slabosť, často na jednej strane tela
- Porucha myslenia schopnosť, ktorá sa často prejavuje ako zmätenosť a / alebo strata pamäte
- Ťažkosti hovoriť
- Nesprávna koordinácia, zvyčajne zažíva ťažkosti alebo chôdza
- Vizuálne problémy, rozmazané videnie alebo nevidia jasne v určitej oblasti vášho zorného poľa
- Zmeny osobnosti
- Abnormálne pocity alebo strata pocitu v oblasti vášho tela
- Záchvaty, i keď to je pomerne neobvyklé
- PML vs. MS Relapse
Príznaky PML sú často nerozoznateľné od tých, ktoré spôsobili recidívu MS. To nie je prekvapujúce, pretože obe choroby spôsobujú demyelinizáciu, čo znamená zničenie ochrannej látky, ktorá obklopuje nervy. Strata tejto ochrannej látky, nazývanej myelín, narúša prenos elektrických signálov medzi mozog a telo.
Pretože symptómy PML a relapsu MS môžu byť prakticky totožné, je náročné identifikovať PML v počiatočných štádiách ochorenia. To znamená, že rýchlosť vývoja nových symptómov je kľúčom, ktorý pomáha rozlišovať, či sú spôsobené PML alebo relapsom MS. Príznaky PML sa zvyčajne nevyskytujú náhle, ale skôr sa rozvíjajú a postupujú sa v priebehu niekoľkých dní až týždňov
Lekári môžu viac definitívne odlíšiť PML od MS starostlivo hodnotiť symptómy osoby. Pretože PML je rozšírená infekcia mozgu, často spôsobuje viac ako jeden nový alebo zhoršujúci sa symptóm, zatiaľ čo jediný takýto príznak je pravdepodobnejší pri recidíve MS. Je to však jednoducho kľúč, nie tvrdé pravidlo.
Ďalšou kľúčovou cestou na odlíšenie PML od recidívy MS je preskúmať vyšetrenie MRI postihnutého mozgu.
Rovnako ako MS, PML spôsobuje viditeľné mozgové lézie na MRI, ale majú tendenciu sa líšiť od typických lézií MS vo veľkosti, tvare, umiestnení a iných charakteristikách.
Na potvrdenie diagnózy PML sa používa aj spinálna kohúta na testovanie mozgovomiechovej tekutiny pre vírus JC. Nakoniec sa niekedy vykonáva biopsia mozgu.
Slovo od Verywell
My Wellwell vieme, že dokonca aj vzdialená možnosť vývoja PML je veľmi vážny problém, keď užívate niektoré lieky na zmenu ochorenia MS. Ak ste na liekoch Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus alebo iné imunosupresívne lieky pre MS a všimnete si akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa príznaky, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Zatiaľ čo tieto symptómy nie vždy naznačujú vývoj PML, okamžité lekárske vyšetrenie je potrebné, pretože táto zriedkavá infekcia mozgu je život ohrozujúca. Včasná diagnóza vám ponúka najlepšiu šancu na dosiahnutie dobrého výsledku, ak by ste vyvinuli PML.
