Hiatálna kýla je spôsobená slabosťou svalov membrány. Väčšinou nie je jasné, prečo sa rozvíja hiatálna kýla, aj keď existujú určité rizikové faktory. Podmienky, ktoré spôsobujú tlak na svaly bránice alebo podmienky, ktoré oslabujú svaly, môžu zvýšiť vaše šance na rozvoj hiatálnej kýrie.
Bežné príčiny
Slabosť bránicových svalov umožňuje žalúdku vstúpiť do oblasti nad membránou namiesto toho, aby zostala bezpečne pod membránou, kam patrí.
Diafragma je silný sval, ktorý oddeľuje hornú hrudnú dutinu od brušných oddelení. Má otvor, cez ktorý sa pažerák spája so žalúdkom, pretože pažerák je zvyčajne nad bránicou, zatiaľ čo žalúdok je normálne pod membránou. Diafragma tiež pomáha otvoriť priestor v hrudnej dutine, keď sa zhlboka nadýchnete, takže je normálne dobre ukotvená v tele.
Príčiny diafragmatickej svalovej slabosti
- Stárnutie: Celkovo je pravdepodobnosť nárastu hiatálnej kýrie v dôsledku starnutia. Diafragmatické svaly sa s pribúdajúcim vekom prirodzene stávajú slabšími a pružnejšími. Keď ste starší, máte väčšiu pravdepodobnosť, že budete mať rizikové faktory pre hiatovú kýru. Výnimky zahŕňajú vrodené (od narodenia) a dedičnú hiátovú herniu, ktorá sa rozvíja v ranom veku. Trauma: Traumatické poranenie môže prispieť k tlaku na membránu, čo spôsobí rozšírenie otvorenia svalu.
- Chirurgia: Operácia brucha môže zvýšiť vaše šance na rozvoj hiatálnej kýrie.
- Vrodené: Bábätká a malé deti môžu mať po narodení hiatovú kýru. To môže byť opravené chirurgicky.
- Vytesnenie žalúdka kvôli oslabeným membránovým svalom môže spôsobiť rôzne typy hernie. Posuvné hernie
Kĺzavá hernia je stav, pri ktorom sa žalúdok môže pravidelne presúvať nad membránou kvôli širokému otvoreniu v membráne alebo slabosti bránicového svalu. Ak máte kĺbovú kývku, váš žalúdok nie je ukotvený na mieste, ale anatomický vzťah medzi žalúdkom a vaším žalúdkom, ktorý leží priamo nad ním, je zachovaný ako normálny anatomický vzťah.
Kýla sa zhoršuje v čase brušného tlaku, keď sa žalúdok doslova posúva do priestoru nad membránou. Žalúdok sa potom môže vrátiť do svojej pôvodnej polohy, keď nie je nadmerný tlak v brušnej dutine.
Paraezofageálne
Hernia
Tento typ kýrie je spôsobený, keď žalúdok prechádza zväčšeným otvorom v membráne. V tomto type hiatálnej kýrie, žalúdok sedí vedľa pažeráka. Nepohybuje sa ani sa posúva, ale zostáva v abnormálnej polohe vedľa pažeráka, kde sa môže skutočne stlačiť alebo uškrtiť bránicou. Genetika
Všeobecne sa nepredpokladá, že hiátová hernia je genetická, ale najčastejšie dedičné stavy, ktoré môžu byť spojené s hiatou herniou, je Ehlers Danlos syndróm. Ide o ochorenie spojivového tkaniva, ktoré má rôzne klinické prejavy vrátane ľahkých podliatin a príliš pružných kĺbov.
Hiatálna kýla môže byť tiež prítomná.
Ide o autosomálnu recesívnu chorobu, čo znamená, že budete musieť zdediť gén oboch rodičov, aby ste mohli vyvolať túto chorobu. Pretože je recesívny, ak každý z vašich rodičov má len jeden gén pre Ehlers Danlos syndróm, potom by nemali chorobu a vy by ste mohli byť prvou osobou vo vašej rodine, ktorá má klinické prejavy syndrómu.
Životný štýl
Existuje niekoľko rizikových faktorov životného štýlu, ktoré zvyšujú vaše šance na mať hiatálnu kýru. Pre mnohé z týchto rizikových faktorov je väzba na hiatovú kýlu dobre zavedená, ale príčina je nejasná.
Obezita:
Obezita je jedným z najväčších rizikových faktorov pre hiatálnu kýru. To môže byť spôsobené zvýšeným tlakom na membránu z dôvodu veľkej hmotnosti.
- Silné zdvíhanie:Predpokladá sa, že ťažké zdvíhanie kladie dôraz na membránový sval, čím zvyšuje šance na zväčšený otvor, ktorý umožňuje žalúdku vyčnievať nad membránu.
- Kašeľ: Bolesť brucha spôsobená kašľom môže umožniť alebo spôsobiť stlačenie žalúdka cez membránu.
- Strihanie: ◊ Napínanie môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku hiatálnej kýrie v dôsledku pretlaku membrány. Zahŕňa to napínanie na pohyb čriev. Tehotenstvo:
- Abdominálny tlak a hormonálne zmeny tehotenstva môžu zvýšiť pravdepodobnosť hiatálnej kýrie.Fajčenie:
- Fajčenie oslabuje svaly bránice a umožňuje žalúdku vyčnievať nad membránu.
