lekárske fakturácie sa často vykonáva cez elektronické spracovanie nárokov, ale papierová fakturácia je stále potrebná pre niektoré tvrdenia. Fakturácia papiera nie je prvou voľbou, pretože trvá dlhšie a vyžaduje si viac pozornosti detailov, pretože softvér nebude označovať chyby ako v elektronickej fakturácii. Tu sú tipy na manuálne spracovanie zdravotných nárokov.
Použite Správny formulár – CMS-1500 alebo UB-04
Je dôležité pochopiť a použiť štandardný formulár lekárskeho nároku. Vyberte si medzi formulármi žiadostí CMS-1500 a UB-04.
CMS-1500:Toto je červený atrament na bielom papierovom formulári, ktorý používajú lekári a dodávatelia na vyúčtovanie pohľadávok. Každý neinštitucionálny poskytovateľ a dodávateľ môžu použiť CMS-1500 na fakturáciu zdravotných nárokov.
- lekárskych služieb
- lekára asistentky
- sestry praktizujúci
- klinické sestry špecialisti
- sestry pôrodné asistentky
- certifikované registrovaná sestra anesteziológovia
- klinické psychológovia
- klinických sociálnych pracovníkov
- domáci dialyzačné zásoby a zariadenia
- ambulancie služby
- klinické diagnostické laboratórne služby
UB-04: červená farba na bielom papieri štandardný formulár nároku, ktorý používajú inštitucionálni poskytovatelia na fakturáciu pohľadávok. Každý inštitucionálny poskytovateľ môže použiť UB-04 na fakturáciu zdravotných tvrdení. Komunitné centrum duševného zdravia
- Komplexná ambulantná rehabilitácia
- Kritický prístup nemocnice
- End-Stage zariadenia pre renálne choroby
- Federálne kvalifikované zdravotné stredisko
- Histocompatibility Laboratórium
- domácej zdravotnej agentúry
- Hospice
- nemocnice
- indickej zdravotnícke zariadenia Facility
- orgán obstarávania orgánov
- ambulantnej fyzickej terapie Služby
- Služby v oblasti pracovnej terapie
- Rečová patologická služba
- Náboženská nemedicínska zdravotnícka inštitúcia
- Vidiecka zdravotnícka klinika
- Kvalifikovaná ošetrovateľská služba
- Uistite sa, že formát je správny
Niektorí platitelia prijímajú fotokopírovanú čierne a biele verzie zdravotných tvrdení, ale najlepším procesom je predloženie pôvodnej červeno-bielej verzie. V závislosti od platiteľa, keď sa nevyužije pôvodný formulár žiadosti, nárok nemusí skenovať do svojho systému správne vytváranie oneskorenia alebo odmietnutia platby. ◊ Skontrolujte, či je tlačiareň správne vložená, aby ste zabezpečili, že informácie budú vytlačené v správnych poliach.
Neroznačujte žiadnu informáciu o nároku.
- Nepíšte komentáre k formuláru, napríklad "Opravený nárok" alebo "Priložený EOB".
- Na formuláre žiadosti nepripájajte sponky, pečiatky, pásky, lepiace poznámky, kancelársku sponku alebo iný predmet.
- Zadajte presné údaje v správnom umiestnení na formulári.
- Skontrolujte u každého platiteľa poistenia, aké údaje sa vyžadujú.
Uistite sa, že všetky údaje sú zadané správne a správne v správnych poliach.
- UB-04: Väčšina pokynov pre ústavnú a ambulantnú starostlivosť je rovnaká. Podrobnosti o konkrétnych detailoch nájdete v Jednotnej príručke fakturácie. ◊ Zadajte informácie o poistení vrátane mena pacienta presne tak, ako sa uvádza na poistnej karte.
- Použite správne diagnostické kódy (ICD-10) a procedurálne kódy (CPT / HCPCS) pomocou modifikátorov v prípade potreby.
- Použite len fyzickú adresu pre pole pre umiestnenie servisného zariadenia.
- Nezabudnite uviesť informácie NPI tam, kde je to uvedené.
- Zahrňte vhodnú dokumentáciu
- Niekedy fakturácia na papieri vyžaduje správnu dokumentáciu, ktorá sa má odoslať spolu s formulárom žiadosti.
- Podrobné vyhlásenie
História lekára alebo lekárske záznamy
Primárny platiteľ vysvetlenie výhod
- Dôkaz o nehode, zranení alebo incidente
- Zložte "čistý" nárok
- Čistý nárok je ten, ktorý je presne vyplnený v súlade s poisťovňami a fakturáciou federálnej vlády pokyny. Vzhľadom k tomu, billerov sú posledné ruky, ktoré sa dotýkajú lekárske tvrdenie, sú zodpovedné za to, aby sa uistil, že to vyjde čisté. Odoslanie čistého nároku je jediný spôsob, ako prvýkrát zaručiť správnu platbu.
- Manažéri zdravotníckej kancelárie môžu urobiť svoju úlohu trochu uľahčiť niekoľko spôsobov práce s billermi.
Nákup softvéru na overenie výhod v reálnom čase môže ušetriť drahocenný čas overovaním informácií o poistení pacienta v čase registrácie.
Zlepšite svoj starý systém zdravotníckych záznamov na papier na elektronický zdravotný záznam (EHR).
Udržiavajte fakturačné predbežné faktúry softvérového účtovníctva aktuálne so zmenami v odvetví zdravotnej starostlivosti pre fakturáciu, kódovanie a informácie špecifické pre určitých platiteľov, ktoré umožňujú zamestnancom vykonať náležité opravy.
