Ataxia je vedecký termín pre nedostatok koordinácie alebo neohrabanosti. Časť mozgu najčastejšie spojená s koordináciou je mozoček. Poranenia spôsobené nádormi, mŕtvica alebo roztrúsená skleróza, ktoré poškodzujú mozočku alebo nervové vlákna, ktoré komunikujú s mozočkom, môžu viesť k ťažkostiam pri presnom pohybe. To môže viesť k problémom s hovorením, prehĺtaním a chôdzou.
Jednoduchý spôsob, ako si predstaviť, ako vypadá ataxia, je predstaviť si niekoho, kto pili príliš veľa alkoholu. Alkohol má priamy vplyv na mozoček. Prekvapujúcu prechádzku, rozmazaniu sa rukami a rozptýlením ich reči sú kvôli ataxii spôsobenej alkoholom.
Terminológia
Technické pojmy pre rôzne aspekty ataxie zahŕňajú:
-
Dysmetria – neschopnosť správne posúdiť vzdialenosť. Neurológ môže testovať dysmetriu tým, že niekoho požiada, aby ukázal na nos a potom na prst neurológa. Ak pacient dosiahol príliš ďaleko alebo dosť ďaleko, dysmetria je prítomná.
-
Dysrytmia – neschopnosť pohybovať sa v ustálenom rytme.
-
Dysdiadochokízia – vyhlásená "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-a-ah", tento termín znamená, že niekto nemôže rýchlo pohybovať niečo tam a späť. Neurológ môže túto skutočnosť otestovať tým, že požiada pacienta, aby mu čo najrýchlejšie opakovane poklepal a oprel ruku na svoju protiľahlú ruku.
-
Dysarthria- ťažkosti hovoriť. Cerebrálne lézie môžu spôsobiť to, čo je opísané ako "skenovanie" reč, čo znamená, že reč je spomalená a zdôrazňuje nesprávne slabiká.
-
Dysfágia ťažkosti s prehĺtaním. To môže byť spôsobené veľa vecí okrem cerebellar problémy.
-
Titrácia – neisté trepanie trupu a / alebo hlavy, ktoré možno pozorovať u ľudí s mozgovými ochoreniami.
Iné formy ataxie zahŕňajú senzorickú ataxiu, v ktorej je nepríjemnosť spôsobená stratou pocitu, kde je telo v priestore (vlastnosť). To môže skontrolovať niekto iný, ktorý sa pohybuje prstom alebo špičkou pacienta hore a dole a pýta sa pacienta, či môže zistiť rozdiel. Pri vestibulárnej ataxii je neohrabanosť výsledkom poruchy vedúcej k závratom. Nie je nezvyčajné, aby osoba mala viac ako jeden typ ataxie naraz.
Príčiny ataxie
Ataxia môže byť spôsobená mnohými rôznymi vecami. Ako sme už hovorili, čokoľvek, čo poškodí mozočku, môže viesť k ataxii, vrátane nádorov alebo mŕtvice. Medzi ďalšie príčiny ataxie patria:
-
lieky na predpis, vrátane lítia a antikonvulzíva.
-
Rekreačné drogy, vrátane alkoholu, marihuany a PCP.
-
Toxíny, vrátane ortuti a toluénu.
-
Vitamínové nedostatky, vrátane B12 a vitamínu E.
-
Malformácie mozgu, ako je Arnold-Chiari malformácia.
-
Zdedené poruchy, ako napríklad Freudreichova ataxia, ataxia-telangiektázia, spinocerebelárna ataxia a epizodická ataxia, medzi mnohými inými.
-
Cerebelitída, zápal mozočku často spôsobený vírusovou chorobou alebo autoimunitnou poruchou
-
Ďalšie získané choroby, ako je celiakia, Whippleova choroba, paraneoplastické poruchy a vysoký edém mozgu.
Testy na ataxiu
Ktoré testy sa použijú na hodnotenie ataxie, závisí od individuálneho pacienta. Ak existuje silná rodinná anamnéza, môže byť najefektívnejšie jednoducho začať genetickými testami na spinocerebelárnu ataxiu.
MRI je dobrý nápad vylúčiť príčiny získanej ataxie ako nádor, mŕtvica alebo roztrúsená skleróza. Pri niektorých neurodegeneratívnych ataxiách, ako je spinocerebelárna ataxia, môžu byť časti mozgu, ako je mozoček a mozgový kmeň, zmenšené. Ak existuje pocit, že infekcia alebo autoimunitný proces za ataxiou môže byť tiež odporúčaná lumbálna punkcia.
Liečba ataxie
Ako často býva, liečba ataxie závisí od určenia presnej základnej príčiny.
Fyzická terapia však môže byť veľmi užitočná, pretože pomáha ľuďom vyrovnať sa s neohrabanosťou a slabou rovnováhou spôsobenou ataxiou. V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť pomôcky na pohyb, ako napríklad chodítko alebo trstina.
