Pityriasis alba je bežná, benígna kožná porucha, ktorá typicky postihuje deti vo veku od šiestich do dvanástich rokov. Tento stav je charakterizovaný náplasťou ľahšej kože hlavne na tvári, aj keď krk , horná časť hrudníka a ruky sú niekedy zahrnuté.
Podmienka je tak nazvaná svojim šupinatým vzhľadom (odvodeným z latinského slova "pityrus") a charakteristických bielych škvŕn ("alba" pre bielu).
Príčiny pityriázy Alba
Pityriáza alba je pravdepodobne spôsobená, ak akútny prípad dermatitídy uzdravuje a zanecháva za sebou ľahší náplasť kože. Môže to tiež vyplynúť z nadmerného užívania topických kortikosteroidov pri liečbe ekzému; to môže spôsobiť roztrhnutie oblastí, ktoré sa vylievajú. Niektoré genetické poruchy tiež spôsobujú kožnú hypopigmentáciu (strata farby kože) v dôsledku zníženej aktivity melanocytov, buniek, ktoré produkujú pigmentový melanín.
Odhaduje sa, že päť percent detí v USA dostane pityriasis alba v určitom čase v ranom školskom veku, podľa štúdie z roku 2015 v časopise Journal of Clinical Medicine.
Príznaky a symptómy
Pityriasis alba lézie sa najčastejšie nachádzajú na lícach a typicky sa pohybujú od štvrtiny palca na palec vo veľkosti. Hranice lézií nie sú jasne definované a postupne sa zmiešajú s normálne pigmentovanou pokožkou.
Samotné lézie sú často zdvihnuté a môžu byť pokryté veľmi jemnými kožnými vločkami. Vzhľad šupiny je najvýraznejší v zimných mesiacoch v dôsledku sušiaceho vzduchu. Počas leta môže opaľovanie spôsobiť, že lézie sa objavujú výraznejšie v porovnaní s tmavými tónmi kože.
Diagnóza a diferenciácia
Pityriasis alba je často zmätená s tinea versicolor, v ktorej nadmerný výskyt húb na koži spôsobuje biele patchy lézie.
Existuje niekoľko spôsobov, ako rozlíšiť medzi týmito dvomi poruchami:
Skúška Wood Light používala vreckovú ultrafialovú (UV) žiarovku, ktorá zdôraznila rozdiely v farbe kože. Obvykle sa vykonáva v ordinácii dermatológov v tmavej miestnosti.
- Hydroxid draselný (KOH) sa môže používať na liečbu ľahkého oškrabávania kože. Pri vyšetrení pod mikroskopom sa zreteľne zvýrazní akýkoľvek dôkaz o hubách, čo potvrdzuje tinea versicolor alebo iné hubové stavy, ako je tinea corporis (kožný výrastok).
- Pityriasis alba môže byť tiež zamieňaná s vitiligom, ochorením spôsobeným ničením melanocytov v postihnutej koži. Pityriazis alba sa môže odlíšiť od vitiligy svojimi hranicami.
Vitiligo má výrazné hranice a výraznejší kontrast v tmavých a ľahkých tónoch. Vitiligo náplasti môžu byť tiež väčšie a objaviť na slnku-vystavené časti tela, rovnako ako podpaží, oči, slabiny, pohlavných orgánov, námornej a rektálnej oblasti.
Liečba
Liečba pityriazis alba sa nepovažuje za nevyhnutnú, pretože sa vyrieši sama. Zvlhčovač môže pomôcť znížiť škálovitosť (najmä na tvári), zatiaľ čo dobrá hygiena pokožky pomôže urýchliť zotavenie.
Ak sa vyskytne svrbenie, 1% hydrokortizónový krém sa môže používať šetrne.
Aj pri liečbe môže zotavenie niekedy trvať niekoľko mesiacov. Obmedzenie opaľovania, ako aj dôsledné používanie opaľovacích krémov (minimálne 30 SPF) môžu tiež pomôcť.
