Niekedy, keď ľudia popisujú bolesti hlavy, v skutočnosti popisujú bolesť tváre. Aj keď existuje niekoľko rôznych typov syndrómov bolesti tváre, najčastejšou je neuralgia trojklanného nervu.
Aj keď je výskyt zriedkavý, neuralgia trojklanného nervu ovplyvňuje trigeminálny nerv, čo je nerv, ktorý poskytuje pocit tváre a pomáha kontrolovať pohyb čeľuste.
Ak máte trigeminálnu neuralgiu, viete lepšie ako ktokoľvek iný, obrovská, náhla a elektrická šoková bolesť spôsobená touto poruchou. Poďme ponoriť trochu hlbšie do "prečo" za touto bolesťou a ako ju možno liečiť.
Trigeminálny nerv
Trigeminálny nerv je päťkrát lekárskych nervov (z 12). Posiela senzorické informácie do tváre a tiež pomáha kontrolovať svaly žuvania.
Trigeminálny nerv má tri hlavné vetvy:
- Očné (blízke oku)
- Maxilárna (oblasť tváre) ◊ Mandibulárna oblasť
- Vetvy nervového nervu trigeminu, ktoré sú najčastejšie postihnuté pri neuralgiách trojklaného nervu, sú čapovitá alebo mandibulárna vetva. To je dôvod, prečo ľudia s trigeminálnou neuralgiou obyčajne sťažujú na bolesť zubov a dokonca podstúpia bolestivé a drahé zubné postupy predtým, ako sú správne diagnostikované.
Pochopenie bolesti trigeminálnej neuralgie
Bolesť trigeminálnej neuralgie sa vyskytuje v kŕčoch. trvá od jedného do niekoľkých sekúnd a je opísaný ako intenzívne ostrý a bodavý. Táto porucha takmer vždy postihuje jeden trojklanný nerv (máte trigeminálny nerv na každej strane tváre), ale to môže zriedka ovplyvniť oboje.
Príčiny trigeminálnej neuralgie
Väčšina prípadov neuralgie trojklaného nervu je spôsobená stlačením kože trigeminálneho nervu, obvykle abnormálnou slučkou tepny alebo žily v tvári. Menej často sa môže stres nervu trigeminu vyskytnúť z cysty alebo nádoru, napríklad akustického neuromu. Zápal nervu, podobne ako u sklerózy multiplex, môže tiež spôsobiť neuralgiu trojklanného nervu.
Spúšťače trigeminálnej neuralgie
Je bežné, že niektoré aktivity spúšťajú bolesti. Príklady:
Žuvanie
- Kefovanie vašich zubov
- Usmievavá
- Rozprávanie alebo smiech
- Holenie
- Vystavenie tváre studenému vzduchu
- Ľahké dotyky tváre
- Diagnóza trigeminálnej neuralgie
Vaša primárna starostlivosť lekár alebo neurológ urobí diagnózu. Často je potrebné zobrazenie mozgu (ako MRI mozgu) na vylúčenie sekundárnych príčin ako nádor alebo roztrúsená skleróza.
Liečba trigeminálnej neuralgie
Liečba je zvyčajne s liekom proti záchvatu nazývaným karbamazepín. Zatiaľ čo je často účinná, má niektoré potenciálne nežiaduce účinky (najmä pri vyšších dávkach, ktoré môžu časom potrebovať niektorí ľudia).
Niektoré z týchto vedľajších účinkov zahŕňajú:
ospalosť
- závraty
- nevoľnosť
- vracanie
- Niektorí ľudia majú na karbamazepíne nízky počet bielych krviniek (infekčných buniek). Zriedkavo môže osoba vyvinúť aplastickú anémiu – poruchu, ktorá ovplyvňuje vašu kostnú dreň, kde sa tvoria krvné bunky.
Určité osoby, najmä ľudia z ázijského pôvodu, ktorí nesú určitý genetický marker, môžu mať zvýšené riziko vzniku potenciálne fatálnej kožnej poruchy nazývanej Stevens-Johnsonov syndróm a / alebo toxickej epidermálnej nekrolýzy.
Ak máte ázijské predky, váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou otestuje váš gén pred tým, ako predpíše karbamazepín.
Váš lekár môže zvážiť iné lieky, ako oxkarbazepín, ktorý má podobnú štruktúru ako karbamazepín a môže mať menej vedľajších účinkov. Ak máte bolesť napriek karbamazepínu alebo oxkarbazepínu (alebo nemôžete užívať ani tolerovať niektoré z týchto liekov), lekár môže predpísať svalový relaxant baclofen.
Ak trpíte neuralgiou trojklanného nervu napriek optimálnej lekárskej terapii alebo ak nemôžete tolerovať vedľajšie účinky liekov, váš neurológ môže odkázať vás na operáciu.
Dobrou správou je, že existuje množstvo chirurgických postupov. To je povedané, je to stále operácia a nesie riziká, takže si vyžaduje dôkladnú diskusiu s vaším neurológom a chirurgom.
Slovo od Verywell
