Scleredema je kožná porucha, pri ktorej koža zahusťuje a stuhne, niekedy so začervenaním. Čo spôsobuje skleredém nie je známe. Často sa spája s cukrovkou a medzi ľuďmi s cukrovkou sú muži postihnutí oveľa častejšie ako ženy (10: 1). Scleredema sa môže vyskytnúť po vírusovej chorobe alebo streptokokovej infekcii v krku av týchto prípadoch sú ženy postihnuté dvakrát častejšie ako u mužov. ◊ Napriek tomu, že sa niekedy nazýva skleredema adultorum, porucha sa vyskytuje u jedincov všetkých vekových skupín a všetkých etnických pôvodov.
Príznaky
Keď nastane scleredema, postihnutá oblasť pokožky sa zahustí a vytvrdne. Môže sa stať červenou alebo tmavou farbou a môže vyzerať ako koža pomaranča (nazývaná peau d’orange). Vo väčšine prípadov začína skleredema na tvári, krku alebo hornej časti chrbta. Môže sa rozšíriť do rúk alebo hrudníka, ale ruky a nohy zvyčajne nie sú ovplyvnené. Ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť v závislosti od postihnutej oblasti:
tvár – ťažkosti s otvorením očí alebo úst
- koža cez kĺby – obmedzený pohyb
- jazyk – ťažkosti pri rozprávaní alebo žuvaní
- V niektorých pacientoch skleredém postihuje nielen kožu, ale aj iné časti tela, srdca, pečene, sleziny, svalov alebo hrdla.
Diagnóza
Scleredema je zvyčajne podozrivý na základe výskytu kože a anamnézy jedinca (ako napríklad cukrovka alebo nedávna infekcia).
Odobrala sa vzorka kože (biopsia) a vyšetrila sa pod mikroskopom na potvrdenie diagnózy. Vytvorí sa kultúra hrdla na infekciu streptokokovým hrdlom a glukóza v krvi sa testuje na diabetes. Špeciálny krvný test sa vykoná na kontrolu ochorenia krvi, ako je mnohopočetný myelóm, ktorý sa môže objaviť po začatí skleredému.
Liečba
Mnoho rôznych druhov liekov bolo vyskúšaných ako liečba skleredému, avšak žiadny liek nebol dokázaný ako najlepší. Jedinci môžu užívať kortikosteroidy, cyklosporín, metotrexát, fototerapiu UVA1 alebo psoralen s ultrafialovým svetlom A. Ak je infekcia prítomná, môžu byť potrebné antibiotiká. Ak je prítomný diabetes, má byť kontrolovaná diétou, cvičením a liekom. Fyzikálna liečba môže pomôcť, ak je obmedzený pohyb častí tela.
Jedinci, ktorí vyvíjajú scleredém po infekcii majú tendenciu kratší priebeh ochorenia, so symptómami vyriešenými do 6 mesiacov až 2 rokov. Jedinci s diabetom, ktorí vyvíjajú skleredém majú príznaky dlhšie, často mnoho rokov.
