Aj keď môžete diagnostikovať astmu v akomkoľvek veku, väčšina ľudí bude diagnostikovaná v detstve. Aj keď váš lekár je pravdepodobne veľmi dobre oboznámený s klasickými príznakmi astmy – dýchavičnosť, hrudník, dýchavičnosť a kašeľ – diagnostika astmy môže byť veľmi zložitá z dôvodu týchto všeobecných nespecifických symptómov.
Diagnóza astmy vyžaduje:
- Prítomnosť symptómov zlučiteľných s astmou.
- Cieľové meranie zníženého prúdenia vzduchu v pľúcach, ktoré sa čiastočne alebo úplne zlepšuje spontánne alebo s liečbou.
Váš lekár sa tiež bude chcieť uistiť, že vaša diagnóza astmy je správna a príznaky sú skutočne astma, a nie ďalšia diagnóza napodobňujúca astmu u vášho dieťaťa. Váš lekár sa pravdepodobne spýta na niekoľko otázok a objedná niekoľko testov.
Obávať sa, že vy alebo vaše dieťa máte diagnostiku astmy, môže byť strašidelný čas. Poznať niektoré z otázok, ktoré môže lekár požiadať a niektoré testy, ktoré môžu byť nariadené pri diagnostikovaní astmy, vám pomôžu vyťažiť maximum z návštevy svojho lekára a zmierniť niektoré "neznáme" úzkosti, že lekár dokáže vytvoriť.
Historické otázky
Klasické príznaky: Ak ste vy alebo vaše dieťa prečítali učebnicu predtým, než sa stretnete so svojím lekárom, sťažujete sa na klasickú trojicu kašľa, dýchavičnosť a dýchavičnosť – vysoký švih, keď vydechujete.
Váš chronický kašeľ je typicky "suchý", neproduktívny a bude najčastejšie horší v noci. Niektorí pacienti tiež opisujú dýchavičnosť ako napätie na hrudi alebo pocit podobný pásmu.
Epizodické príznaky: Zvyčajne pri astme prejavia príznaky vaše príznaky a Váš lekár vás pravdepodobne požiada, aby ste vysvetlili, ako rýchlo sa objavili príznaky a čo viedlo k zmierneniu príznakov.Môže vás tiež požiadať, aby ste premýšľali o konkrétnych spúšťačov z minulých príznakov, ako sú expozície alergénom, ako je prach, dym alebo zmeny počasia, napríklad studený vzduch.
Cvičenie Príznaky:
Príznaky astmy vyvolané cvičením sa zvyčajne vyskytujú po približne 15 minútach aktivity a rozplývajú sa po odpočinku po dobu 30 minút až hodinu – tak sa po dychu dostavil po schodoch, ktoré sa zlepšujú v priebehu niekoľkých minút nie je pravdepodobné, že cvičenie vyvolal astmu. Príznaky cvičení sú všeobecne závažnejšie a vyskytujú sa častejšie pri vystavení chladnému vzduchu. Alergické príznaky a história:
Astma je častejšia u ľudí s rodinnou anamnézou astmy, iných alergií v ich rodine alebo určitých atopických ochorení – čo je náchylné na alergické ochorenie, ako je senná nádcha. Váš lekár sa pravdepodobne pýta na príznaky, ako sú:nie je schopný držať krok so spolužiakmi vo fyzickej aktivite
- chronický alebo nočný kašeľ bez prítomnosti infekcie
- sa tiež pýtajú, či je v anamnéze atopické stavy, ako sú:
Horúčka ★ Alergická rinitída
- Atopická dermatitída
- Anamnéza ktorejkoľvek z týchto stavov u pacienta so symptómami zlučiteľnými s astmou spôsobuje, že astma je oveľa pravdepodobnejšia. Váš lekár sa pravdepodobne pýta aj na vystavenie a výskyt symptómov určitými alergénmi.
- On / ona bude chcieť vedieť, či sa objavia príznaky, keď:
Nachádzate sa okolo chlupatých domácich zvierat
Pylový počet sa zvyšuje
- Nachádzate sa vystavený prachu a plesniam
- Fyzikálne vyšetrenie
- Dýchavičnosť:
Váš lekár zvyčajne počuje vysoký hudobný zvuk pri vyčerpaní – keď vydychujete alebo vydychujete – to je typické, ale nie je špecifické pre astmu (čo znamená, že iné podmienky môžu tiež spôsobiť sipot). Pravdepodobne však nebudete chvostať po celý čas a dýchavičnosť neukazuje, aká je mierna alebo závažná astma.
- nosový zápal: bledý opuch nosových dutín naznačuje alergickú rinitídu, ktorá môže zhoršiť príznaky astmy.
- Testovanie Peak Expiratory Flow (PEFR):
PEFR, meranie prietoku vzduchu v pľúcach, sa meria pomocou jednoduchého vreckového prístroja, do ktorého vytiahnete silu. Váš lekár môže mať doma záznam o meraní. Vyvinete osobný najlepší PEFR, ktorý vám povie, ako dobre je Vaša astma pod kontrolou. Vy a váš lekár vyvinete plán na to, čo robiť, ak je vaša PEFR nižšia ako 80% normálu.
- Spirometria: Test podobný PEFR, ktorý vyžaduje modernejšie vybavenie a zvyčajne sa vykonáva v kancelárii lekára. Tento test umožňuje lekárovi lepšie určiť závažnosť obštrukcie prúdenia vzduchu.
- Bronchodilátorová odpoveď: Charakteristikou astmy je zlepšenie po liečbe bronchodilatátorom, rýchlo pôsobiacim rýchlym liekom. Váš lekár bude vo všeobecnosti opakovať spirometriu 10 až 15 minút po liečbe bronchodilatátorom. Zvýšenie prúdu vzduchu o 12 percent sa považuje za pozitívne a pomáha pri diagnostike astmy.
- Bronchoprovocation Challenge Testing: Práve naopak, hľadanie zlepšenia funkcie pľúc s bronchodilatátorom, testovanie bronchoprovokovania sa pokúša vyvolať obštrukciu prúdenia vzduchu po vdychovaní dráždivých látok. Toto testovanie sa zvyčajne vykonáva len vtedy, keď sú osoby s atypickými príznakmi.
- X-ray hrudníka: X-ray hrudníka sú zvyčajne normálne u pacientov s astmou, ale váš lekár si môže objednať, ak ste prvýkrát prezentovali so sipotom. Ak sa astma dlhodobo nerozpozná, môže mať röntgenové vyšetrenie hrudníka hyperexpanziu.
- Krvné testy: Neexistujú žiadne diagnostické krvné testy na liečbu astmy. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže nariadiť niektoré krvné testy, ktoré pomôžu vylúčiť iné príčiny vašich príznakov.
- Aby ste diagnostikovali diagnózu, lekár bude používať kombináciu histórie, fyzickej skúšky a testov, aby ste sa rozhodli, aké liečenie je pre vás vhodné. Astma. V
medicíny na hrudi: Essentials pľúcnej a kritickej starostlivosti medicíny
. Redaktori: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Máj 2005.Národné srdce, pľúca a krvný ústav. Expertná správa 3 (EPR3): Pokyny pre diagnostiku a liečbu astmy
