Niacín (kyselina nikotínová) je liečivo znižujúce hladinu cholesterolu, ktoré môže ovplyvniť všetky aspekty vášho lipidového profilu. Konkrétne štúdie ukázali, že kyselina nikotínová môže:
- Zvýšiť hladiny HDL až o 25%
- Znížiť hladinu LDL cholesterolu na 35%
- Nižšie triglyceridy až o 50%
Hoci môžete získať niacín s predĺženým uvoľňovaním (kyselina nikotínová) na lekársky predpis, existujú iné formulácie niacínu dostupné bez lekárskeho predpisu a sú pomerne lacné.
Hoci niacín nemusí vyžadovať návštevu svojho lekára na lekársky predpis, neznamená to, že je úplne bezpečné vziať ho. Nedávna, rozsiahla štúdia (štúdia AIM-HIGH) ukázala, že pacienti s kardiovaskulárnym ochorením užívajúcim niacín s predĺženým uvoľňovaním zaznamenali zvýšené hladiny HDL – ale nevidia zníženie rizika prežívania kardiovaskulárnych príhod – ako je mŕtvica alebo srdcový záchvat – alebo smrťou. V skutočnosti neboli zaznamenané žiadne rozdiely medzi jednotlivcami v tejto štúdii užívajúcimi statín a niacín v porovnaní so samotným statínom. Okrem toho jedinci užívajúci kyselinu nikotínovú v tejto štúdii mali vyšší výskyt ischemických mozgových príhod. Vzhľadom na skutočnosť, že nedošlo k zmene rizika smrti alebo komplikácií vyplývajúcich z kardiovaskulárnych ochorení a obavy z nárastu ischemických mozgových príhod, vyšetrovatelia túto štúdiu prerušili skoro. Časté vedľajšie účinky zaznamenané s niacínom zahŕňajú návaly kože, nevoľnosť, návaly horúčavy a búšenie srdca.
Môže sa však vyskytnúť aj iné závažné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu zvýšiť, ak máte niektorý z nasledujúcich ochorení: ★ Dna
– Niacín môže zvýšiť hladinu kyseliny močovej a zvýšiť tak šancu na výskyt drobného záchvatu.
- Diabetes– Diabetici užívajúci niacín môžu zaznamenať zvýšenie hladín cukru v krvi na lačno.
- Peptický vred– Štúdie skúmajúce použitie kyseliny nikotínovej s predĺženým uvoľňovaním mali hlásenie vývoja peptického vredu. Mechanizmus, ktorým sa to deje, nie je známy.
- Ochorenie pečene – Užívanie niacínu môže spôsobiť zvýšenie pečeňových enzýmov, ktoré by sa mohli ešte zvýšiť u jedincov, ktorí už boli diagnostikovaní s ochorením pečene.
- Ochorenie obličiek– Chudobná funkcia obličiek môže spôsobiť nahromadenie niacínu v krvi, prípadne toxické účinky.
- Tehotenstvo– Neboli vykonané dostatočné štúdie na primerané posúdenie bezpečnosti niacínu u Vášho dieťaťa. Preto by ste sa mali poradiť s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.
- Dojčenie– Štúdie preukázali, že niacín sa vylučuje do materského mlieka, avšak nie je úplne známe, či dávky podávané na zníženie hladiny cholesterolu môžu poškodiť dieťa.
- Kardiovaskulárne ochorenie– Užívanie niacínu môže zhoršiť niektoré kardiovaskulárne stavy, napríklad nestabilnú angínu pectoris.
- Poruchy krvácania– Užívanie niacínových liekov môže znížiť schopnosť zrážať sa – a zvýšiť schopnosť krvácania. Môže sa to vyskytnúť aj vtedy, ak užívate antikoagulanciá alebo "riedidlá krvi", ako je coumadin (warfarín) alebo aspirín.
- V štúdiách niektorí jedinci užívajúci niacín vyžadovali zníženie dávky alebo spôsobili prerušenie liečby niacínom v dôsledku vedľajších účinkov. Vzhľadom na potenciálne závažné vedľajšie účinky a nedostatok prínosu pre zdravie srdca a srdca sa niacín neodporúča ako liek, ktorý sa má užívať, ak chcete znížiť hladinu lipidov. Niacín je pravdepodobné, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži len vtedy, ak nie ste schopní plne kontrolovať hladinu lipidov s inými liekmi – napríklad užívaním samotného statínu alebo kombinácie statínov a ezetimibu.
Takže ak hľadáte zaradenie niacínu do režimu zníženia hladiny lipidov, najprv sa porozprávajte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. On alebo ona môže mať iné spôsoby, ako bezpečne znížiť hladinu cholesterolu a triglyceridov, a neskôr môže zvážiť niacín, ak iné terapie nefungujú.
