Zmrazené rameno je bolestivý stav, nazývaný tiež adhezívna kapsulitída. Pacienti, ktorí majú zmrazené rameno, majú problémy s jednoduchým pohybom kĺbu. Typické príznaky zmrznutého ramena zahŕňajú bolesť pri presúvaní ramena, a to aj pri jednoduchých činnostiach, ako je umývanie vlasov, vybočenie bezpečnostného pásu alebo upevnenie podprsenky. Podmienka je spôsobená zjazvením ramennej kapsuly, hrubého obloženia ramenného kĺbu.
Liečba zmrznutého ramena je takmer vždy úspešná pri jednoduchých, nechirurgických zákrokoch. Zatiaľ čo liečba môže byť jednoduchá, zotavenie sa z tohto stavu môže trvať mesiace alebo dokonca roky a niektorí pacienti nedokážu úplne zlepšiť. Pacienti, ktorí vyskúšali tieto metódy na zlepšenie pohyblivosti ramien a sú stále obmedzené bolesťou a stuhnutím, môžu byť na zamrznuté rameno uvažované operácie.
Zmrazená operácia ramien
Bežná chirurgická liečba zmrznutého ramena sa nazýva artroskopické uvoľnenie kapsuly. Ako je zrejmé z názvu, ide o artroskopickú operáciu ramien, kde je do ramenného kĺbu vložená malá kamera. Prostredníctvom iných malých rezov môžu byť na vyriešenie problému tiež vložené malé nástroje.
V prípade zamrznutého ramena je problémom pevná kapsula na ramenách, a preto liečenie, ktoré je potrebné riešiť, má odstrániť tesnú kapsulu, aby umožnila spojeniu väčšiu slobodu pohybu.
Prístroje sú vložené na oddelenie kapsuly obklopujúcej ramennú objímku.
Najdôležitejším aspektom artroskopického uvoľňovania je zabezpečenie toho, aby sa po chirurgickom zákroku udržiavali akékoľvek zlepšenia pohyblivosti ramien. Niekedy pacienti budú mať špeciálne ostrou ruku, aby sa kapsula ramena roztiahla.
Bežnejšia fyzikálna liečba sa začne bezprostredne po operácii, aby sa zabezpečilo, že jazvy sa začnú preformovať okolo kĺbu.
Alternatívy k artroskopickému uvoľňovaniu
- Narkurgická liečba: Väčšina pacientov sa pokúsila o nehospodársku liečbu svojho zmrazeného ramena predtým, než zváži akékoľvek invazívne liečby. Mnohí pacienti si však neuvedomujú dĺžku trvania zmrazeného ramena a skutočnosť, že nechirurgická liečba môže trvať 12-18 mesiacov pred vyriešením príznakov. Preto väčšina lekárov nepovažuje neschválené ošetrenie za neúspešné, ak nebudú skúšané po mnoho mesiacov.
- Manipulácia pri anestézii: Vykonávané menej bežne, keďže artroskopické možnosti liečby sa stali bežnými, manipulácia pod anestéziou (MUA) je v podstate pasívne preťahovanie ramena, keď spíte. Výhodou je dosiahnutie oveľa lepšej časti kĺbovej kapsuly, ale existujú aj komplikácie. Po tejto procedúre môže dôjsť k bolesti a ak je príliš silná, je možné, že sa kosti zlomia nadmerne silou. Často sa vykoná MUA po artroskopickom uvoľnení kapsuly.
- Otvorené oddelenie kapsuly: Otvorené oddelenie kapsúl je oveľa menej bežne vykonávaným chirurgickým zákrokom, keďže artroskopická liečba je bežná. Podobne ako u artroskopického postupu je ramenná kapsula rozdelená, ale váš chirurg hľadí priamo do ramena. Artroskopická chirurgia je všeobecne považovaná za nadradenú, pretože spôsobuje menšiu bolesť, je menej invazívna a umožňuje úplnejší prístup k ramennému kĺbu.
Zotavenie z artroskopického uvoľňovania kapsuly
Zatiaľ čo artroskopické uvoľňovanie kapsúl je veľmi užitočné pre získanie pohyblivosti ramien, trik udržiava zlepšenie pohybu. Vzhľadom na bolesť spojenú s chirurgickým zákrokom je lákavé obmedziť pohyby ramien po chirurgickom uvoľnení, ale toto pravdepodobne povedie k opakovaniu pôvodného problému. Ako bolo uvedené, niektorí chirurgovia špeciálne dlaňou rameno a všetci začnú ihneď po operácii okamžitý pohyb a terapiu v snahe udržať zlepšenie pohybu ramien.
Slovo Verywell
Chirurgia sa zriedkavo používa na liečbu zmrznutého ramena, ale existujú prípady, kedy nie je chirurgická liečba účinná na zvládnutie tohto ochorenia.
Ak predĺžená nešchirurgická liečba nevedie k úľave od symptómov, chirurgia sa môže považovať za možnosť. Najkritickejším aspektom akéhokoľvek typu chirurgického zákroku, ktorý sa používa na liečbu zmrznutého ramena, je zabezpečiť, aby sa rameno pohybovalo čo najskôr po chirurgickom zákroku, aby sa ochránilo akékoľvek nárasty pohyblivosti a aby sa zabránilo tvorbe novej jazvy v ramennom kĺbe.
