Hypertenzia, alebo vysoký krvný tlak, je jedným z najbežnejších zdravotných problémov. Bohužiaľ, hypertenzia sa často nedá diagnostikovať. Horšie, keď je diagnostikovaná, je často neadekvátne liečená napriek tomu, že zvyčajne nie je veľmi ťažké liečiť. Takže zatiaľ čo každý vie o hypertenzii, zostáva hlavnou príčinou infarktu, mŕtvice, ochorení obličiek a iných vážnych zdravotných problémov.
Pretože hypertenzia je taká bežná a tak dôsledná, je dôležité, aby každý pacient pravidelne kontroloval krvný tlak. A ak máte hypertenziu, je dôležité úzko spolupracovať so svojím lekárom, aby ste našli účinnú liečbu, ktorá vám umožní vyhnúť sa krutým následkom a žiť dlhý a zdravý život.
Čo je hypertenzia a prečo je to dôležité?
Hypertenzia je stav, pri ktorom je tlak v tepnách dostatočne vysoký, aby eventuálne spôsobil poškodenie krvných ciev a napokon orgánov, pre ktoré dodávajú krv.
Ako srdce bije, poháňa krv cez tepny a orgánov tela. Tlak generovaný bičujúcim srdcom posúva krv dopredu a roztiahne elastické steny tepien. Medzi srdcovými tepmi, ako uvoľňuje srdcový sval, sa steny tepien vrátia do pôvodného tvaru, čím sa krv pohybuje dopredu k tkanivám tela. (Rozširovanie tepien každým srdcovým rytmom je to, čo nám dovoľuje cítiť sa ako "pulz".)Takže to je krvný tlak v tepnách – generovaný búšiacim srdcom a elastické tepny pracujúce spoločne – to udržuje krv cirkulujúcej.
Ak je krvný tlak príliš nízky (stav nazývaný hypotenzia), orgány tela trpia, pretože nedostávajú dostatočný krvný tok. Ale krvný tlak, ktorý je chronicky príliš vysoký (hypertenzia), spôsobuje vlastné problémy. Hypertenzia môže výrazne urýchliť aterosklerózu, ktorá vedie k ochoreniu koronárnych artérií a infarktu, srdcovému zlyhaniu, mŕtviciam, zlyhaniu obličiek, ochoreniu periférnych artérií a aneurysmom aorty.
Preto je hypertenzia hlavným rizikovým faktorom pre predčasnú invaliditu a smrť a prečo je diagnostika a liečba tak kriticky dôležitá pre dobré zdravie a dlhú životnosť.
Aké sú príznaky hypertenzie?
Hypertenzia je zákerné ochorenie. Väčšina ľudí, ktorí majú hypertenziu, nikdy nevyvolá žiadne príznaky vysokého krvného tlaku a často sa zdajú a cítia úplne zdravé po mnoho rokov – až kým nezvratne nepoškodí životne dôležitý orgán. Takže prvým znakom hypertenzie je, bohužiaľ, veľmi náhle infarkt alebo mŕtvica – zrejme z modrej. To je dôvod, prečo sa hypertenzia často nazýva "tichým zabijakom."
Ako sa diagnostikuje hypertenzia?
Hypertenzia je diagnostikovaná, keď sa zistí, že Váš pokojný krvný tlak je trvalo zvýšený.
Je dôležité správne merať krvný tlak, aby sa predišlo nadmernej diagnostike alebo nedostatočnej diagnostike hypertenzie. V dnešnej typicky vyčerpanej zdravotníckej kancelárii sú príliš často prehliadané správne postupy na presné meranie krvného tlaku. Keďže ste ten, kto musí žiť s diagnózou (alebo s dôsledkami zmeškanej diagnózy), mali by ste mať nejakú predstavu o správnom spôsobe diagnostiky hypertenzie.
Meranie krvného tlaku je vyjadrené ako dve čísla – systolický a diastolický krvný tlak – takto: 120mmHg / 80mmHg alebo jednoducho 120/80 ("jeden dvadsať cez osemdesiat.") Vyššie číslo, systolický tlak, predstavuje tlak v tepne v momente, keď srdce kontrahuje. Nižšie číslo, diastolický tlak, predstavuje arteriálny tlak medzi srdcovými údermi, zatiaľ čo srdce uvoľňuje.
Formálne pokyny na meranie krvného tlaku stanovujú, že meranie sa musí vykonať v tichom, teplom prostredí po uplynutí najmenej piatich minút. Nemali by ste mať kávu alebo tabak najmenej 30 minút. Aspoň dve merania krvného tlaku by sa mali vykonať za týchto podmienok najmenej päť minút od seba a mali by sa opakovať toľkokrát, koľkokrát je potrebné, kým sa merania nedohodnú do 5 mmHg.
Každý, kto bol v posledných niekoľkých rokoch v ordinácii lekára, vie, ako veľmi nepravdepodobné, že sú splnené všetky tieto podmienky. Predtým, než sa lekár zaväzuje k trvalému diagnostikovaniu hypertenzie, mal by sa cítiť povinný správne urobiť diagnózu. A vy by ste mali trvať na tom, aby to urobil.
Prečítajte si, ako by mala byť hypertenzia skutočne diagnostikovaná.
- Ďalším komplikujúcim faktorom pri diagnostike hypertenzie v ordinácii lekára je fenomén "hypertenzie bielych vrstiev" – čo znamená, že hladiny krvného tlaku sú zvýšené v lekárskej kancelárii, ale sú normálne len vtedy. Väčšina odborníkov sa domnieva, že hypertenzia bielych vrstiev nevyžaduje liečbu.
Z dôvodu vlastných ťažkostí pri správnej diagnostike hypertenzie v ordinácii lekára sa odborníci na hypertenziu približujú k názoru, že najpresnejší spôsob diagnostikovania hypertenzie nie je v ordinácii lekára, ale skôr s ambulantnou krvou monitorovanie tlaku. Akumulujúce dôkazy dôrazne odporúčajú tento prístup a niektoré nedávne lekárske smernice stanovujú, že ambulantné monitorovanie je uprednostňované pri diagnostike hypertenzie.
Aké sú rizikové faktory pre hypertenziu?
Hypertenzia je veľmi častá medzi všetkými skupinami v západných spoločnostiach. Niektorí ľudia však majú mimoriadne vysoké riziko rozvoja hypertenzie.
Hypertenzia je častejšia a závažnejšia u čiernych ľudí a u ľudí, ktorí majú rodinnú anamnézu hypertenzie. Nadmerný príjem soli je dôležitým faktorom pri rozvoji hypertenzie u mnohých ľudí. Vysoký príjem alkoholu (viac ako dva nápoje za deň) súvisí s hypertenziou. Zvýšené hladiny krvných lipidov (cholesterol a triglyceridy v krvi) sú spojené so zvýšeným výskytom hypertenzie. A samozrejme, existuje najbežnejší rizikový faktor – nadváha alebo obezita.
Aké sú príčiny hypertenzie?
Príčiny hypertenzie sú zvyčajne rozdelené do dvoch všeobecných kategórií: hypertenzia, ktorá je primárna ("esenciálna hypertenzia") a hypertenzia, ktorá je sekundárna k niektorým základným zdravotným problémom.
Prevažná väčšina ľudí s hypertenziou má
esenciálnu hypertenziu , čo znamená, že jednoducho nie je možné identifikovať žiadnu konkrétnu príčinu – to sa stáva bez zjavného dôvodu. Zatiaľ čo sa urobilo veľa výskumov, ktoré sa snažili presne určiť skutočnú základnú príčinu (alebo príčiny) esenciálnej hypertenzie, doteraz táto príčina zostáva nedosiahnuteľná.Je viac nezvyčajné, že hypertenzia je
sekundárna na niektoré identifikovateľné a často liečebné a / alebo reverzibilné základné ochorenie. Stavy, ktoré môžu spôsobiť sekundárnu hypertenziu, zahŕňajú ochorenie obličiek, spánkové apnoe, koarkáciu aorty, ochorenie krvných ciev dodávajúcich obličky, rôzne poruchy endokrinnej žľazy a použitie perorálnych kontraceptív, pitie alkoholu, chronické použitie nesteroidných anti- protizápalové lieky (NSAID) alebo antidepresíva. Starostlivá lekárska anamnéza, fyzické vyšetrenie a hodnotenie rutinnej krvnej práce by mali odkázať Vášmu lekárovi, či treba podniknúť ďalšie kroky na hľadanie potenciálnej príčiny sekundárnej hypertenzie.
Aké sú štádiá hypertenzie?
Keď je diagnostikovaná hypertenzia, "štádium" hypertenzie je dôležitým faktorom pri určovaní, aký druh liečby sa pôvodne používa. Štádium hypertenzie človeka je len ďalším spôsobom, ako povedať, aký závažný je – inými slovami, ako vysoký je krvný tlak.
Stádia hypertenzie sú:
hypertenzia 1. etapy:
- systolický tlak 140-159mmHg alebo diastolický tlak 90-99mmHg hypertenzia 2. stupňa:
- systolický tlak väčší ako 159mmHg alebo tlak diastolický vyšší ako 99mmHg Okrem týchto dvoch formálnych "etáp , "Lekári budú tiež hovoriť o neformálnej fáze nazývanej
prehypertenzia,, v ktorej je krvný tlak vyšší ako požadovaný rozsah, ale nie dosť vysoký (zatiaľ), ktorý má byť označený ako hypertenzia. Prehypertenzia je prítomná, ak systolický tlak klesne medzi 120-139mmHg alebo diastolický tlak je medzi 80-89mmHg. Pretože ľudia s prehypertenziou majú veľmi vysoké riziko, že sa stanú úprimne hypertenzívni, potrebujú sledovať krvný tlak najmenej každých 6-12 mesiacov. Niektorí lekári dokonca veria, že by mali byť liečení na hypertenziu. Prinajmenšom by mali prijať zmeny životného štýlu, ktoré znižujú riziko rozvoja hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení
Okrem prehypertenzie a hypertenzie v 1. a 2. stupni existuje zriedkavá forma závažnej hypertenzie nazývanej
malígna hypertenzia. Malígna hypertenzia je diagnostikovaná, keď je krvný tlak extrémne vysoký a je sprevádzaný dôkazom akútneho poškodenia orgánov spôsobeného prasknutím krvných ciev vystavených náhlemu veľmi vysokému krvnému tlaku. Toto akútne poškodenie orgánov sa najčastejšie prejavuje krvácaním v sietnici, krvácaním z obličiek, akútnym poškodením srdca alebo mŕtvicou. Príznaky, ktoré sa vyskytli u ľudí s malígnou hypertenziou, súvisia s poškodením orgánu alebo orgánov. Malígna hypertenzia je vždy zdravotná pohotovosť a vo všeobecnosti vyžaduje agresívnu, intenzívnu lekársku starostlivosť.
Nedávno diagnostikované s hypertenziou? Hľadanie správnej liečby
Ak ste boli diagnostikovaní hypertenziou, dobrou správou je, že existuje obrovská škála účinných terapií, z ktorých si môžete vybrať. Zlou správou je, že existuje aj obrovská škála efektívnych liečebných postupov, z ktorých si môžete vybrať – čo niekedy môže robiť výber "správneho" ošetrenia trochu komplikovaným.
Liečba hypertenzie začína vždy pri diéte, cvičení, správe hmotnosti a obmedzovaní sodíka. V niektorých prípadoch (najmä u pacientov s hypertenziou alebo v 1. štádiu hypertenzie) sú takéto zmeny životného štýlu postačujúce a farmakoterapia nemusí byť potrebná.
Avšak u väčšiny ľudí s hypertenziou v 1. štádiu a u každého, kto má hypertenziu 2. stupňa, je potrebná farmakoterapia na dostatočné zníženie krvného tlaku.
Pretože veľké množstvo liekov na predpis bolo schválených na liečbu hypertenzie, výber "pravého" lieku (alebo kombinácie liekov) pre ktorúkoľvek osobu s hypertenziou môže byť najprv trochu skľučujúca. Napriek tomu boli vypracované smernice, ktoré pomôžu lekárom rýchlo nájsť účinný, dobre tolerovaný (a zvyčajne dosť cenovo dostupný) liečebný režim pre takmer každého, kto má hypertenziu.
Takže, ak vy a váš lekár prijmete logický, krok-múdre prístup, je tu vynikajúca šanca, že sa rýchlo usadíte na liečbu, ktorá je pre vás to pravé.
Prečítajte si všetko o liečbe hypertenzie.
- Ak ste vo veku 65 rokov alebo starší, môže sa stať, že vaša hypertenzia je primárne systolická hypertenzia – to znamená, že váš systolický krvný tlak je vysoký, zatiaľ čo diastolický krvný tlak zostáva v normálnom rozmedzí. Ak áno, vy a váš lekár by ste mali pri začatí liečby hypertenzie prijať osobitné opatrenia.
Prečítajte si o liečbe hypertenzie u starších ľudí.
- Žijúci s hypertenziou
Keď ste prvýkrát diagnostikovaný s hypertenziou, môžete očakávať, že tam bude čas, kedy uvidíte lekára častejšie ako zvyčajne. Budete potrebovať niektoré základné testy na hľadanie základnej príčiny vašej hypertenzie a pravdepodobne budete potrebovať niekoľko návštev lekárov predtým, ako sa nájde optimálny liečebný režim.
Ale keď toto počiatočné obdobie skončí, môžete očakávať návrat k úplne normálnemu životu. Samozrejme, môže existovať niekoľko úprav životného štýlu, ktoré si musíte zvyknúť, ale pravdepodobne to budú zmeny životného štýlu, ktoré ste mali urobiť už dávno.
Dobrou správou je – teraz, keď sa vaša hypertenzia primerane liečila -, že "normálny život" pravdepodobne bude trvať oveľa dlhšie a bude podstatne zdravší, ako by to bolo inak.
Slovo od Verywell
