Externá fixácia je chirurgická metóda imobilizácie kostí, aby sa zlomenina správne liečila. Používa sa na zaistenie stability kosti a mäkkého tkaniva po závažnej prestávke, ale môže sa použiť aj ako postup na korekciu šikmej polohy kostí, obnovenie dĺžky končatiny alebo na ochranu mäkkého tkaniva po vážnom spálení alebo poranení.
vonkajšia fixácia na opravu zlomenej kostry
vonkajšia fixácia sa vykonáva umiestnením kolíkov alebo skrutiek do kosti na oboch stranách zlomeniny.
Špendlíky sú zabezpečené spoločne mimo pokožky pomocou série svoriek a tyčí známych ako vonkajší rám.
Externá fixácia sa vykonáva ortopedickým chirurgom a zvyčajne sa robí pod všeobecným anestetikom. Samotný postup zvyčajne nasleduje nasledovné kroky:
- Otvory sú vŕtané do nepoškodených oblastí kostí okolo zlomeniny.
- Špeciálne skrutky sa naskrutkujú do otvorov. ◊ Mimo trupu sú tyče s guľovými kĺbmi spojené so skrutkami.
- Kĺbové a kĺbové spojenie je možné nastaviť tak, aby bola kosť správne zarovnaná s minimálnym skrátením kosti.
- Oblasti kože, ktoré boli prepichnuté postupom, musia byť čistené pravidelne, aby sa zabránilo infekcii. V niektorých prípadoch môže byť nutné použiť obsadenie.
Odstránenie skrutiek a vonkajšieho rámčeka sa zvyčajne vykonáva v lekárni bez anestézie. Zaznamenali sa zlomeniny v miestach vŕtania a ako taká môže byť po odstránení pomôcky potrebná rozšírená ochrana.
Výhody a úvahy o vonkajšej fixácii
Hlavnou výhodou vonkajšej fixácie je to, že je rýchlo a ľahko aplikovaná. Riziko infekcie v mieste zlomeniny je minimálne, aj keď existuje možnosť infekcie, pri ktorej boli tyčinky vložené cez kožu.
Vonkajšie fixátory sa často používajú pri ťažkých traumatických úrazoch, pretože umožňujú rýchlu stabilizáciu a zároveň umožňujú prístup k mäkkým tkanív, ktoré môžu tiež potrebovať liečbu.
To je obzvlášť dôležité, ak dôjde k významnému poškodeniu kože, svalov, nervov alebo krvných ciev.
Vonkajšia fixácia tiež zaisťuje ideálne stlačenie, predĺženie alebo neutralizáciu umiestnenia kostí a súčasne umožňuje pohyb blízkych kĺbov. To nielen pomáha správne nastaviť kosti, ale môže pomôcť minimalizovať svalovú atrofiu a edém (nahromadenie nadbytočnej tekutiny) spôsobilo celkovú imobilizáciu končatiny.
Vonkajšia fixácia je kontraindikovaná za týchto okolností:
Poruchy alebo zhoršenie súvisiace s kosťami, ktoré robia stabilizáciu menej zabezpečené
- Osoby, ktoré nie sú schopné alebo ochotné riadne starať o kolíky a drôty
- Osoba so silne ohrozenými imunitnými systémami, infekcie
- Iné použitia vonkajšej fixácie
Okrem okamžitej opravy ťažkých zlúčenín alebo zložených zlomenín sa externá fixácia môže použiť na liečbu alebo opravu iných stavov. Patria sem operácie na korekciu kostných malformácií, ktoré majú za následok skrátenie končatiny.
Vonkajšia fixácia sa môže použiť aj na udržanie integrity kostných štruktúr (ako je ruka) po vážnom spálení alebo zranení. Bez fixácie sa vystavené alebo poškodené tkanivo môže zúžiť od nahromadenia jazvy, čo môže spôsobiť dlhodobé alebo dokonca trvalé obmedzenie pohybu.
