Čo je IVH?
Intraventrikulárne krvácanie, alebo IVH, je komplikáciou predčasného pôrodu, ktorá môže byť veľmi závažná. V IVH krehké krvné cievy v mozgu preemie začínajú pretrhnúť alebo unikať, čo spôsobuje krvácanie do komôr mozgu. IVH môže byť mierne alebo ťažké, v závislosti od toho, koľko krvácania je prítomné. Mierne prípady nemusia mať trvalé účinky, ale závažné IVH môžu spôsobiť celoživotné fyzické alebo mentálne poruchy a dokonca môžu byť smrteľné.
Bohužiaľ, nie je žiadny spôsob, ako zastaviť IVH, akonáhle začne. Liečba IVH sa zameriava na symptómy, ale nemôže vyliečiť krvácanie. Jediným spôsobom, ako zabrániť dlhodobým zdravotným problémom súvisiacim s IVH, je zabrániť samotnému krvácaniu.
Prevencia IVH
Pretože predčasne narodené deti majú vo svojich mozgoch veľmi krehké cievy, neexistuje istý spôsob, ako zabrániť všetkým prípadom intraventrikulárneho krvácania. Niektoré preemie, dokonca s najlepšou starostlivosťou, budú krvácať do ich mozgu. Existujú však niektoré liečebné a ošetrovateľské zákroky, ktoré môžu znížiť šance dieťaťa na rozvoj IVH:
- Zabrániť predčasnému pôrodu: Extrémne nedávno narodené dieťa je najväčším rizikovým faktorom pre IVH, takže prevencia predčasného narodenia je najlepší spôsob, ako zabrániť IVH. Väčšina krvácaní sa vyskytuje u detí narodených menej ako 30 týždňov tehotenstva alebo s hmotnosťou menej ako 1500 gramov (3 libier a 5 oz). Skorá a pravidelná prenatálna starostlivosť pomôže zistiť všetky rizikové faktory predčasného pôrodu, takže lekári môžu vhodne plánovať liečbu.
- Dávajte steroidy počas tehotenstva: Steroidy sa dlho podávajú tehotným ženám, ktoré sú vystavené riziku predčasného pôrodu, aby pomohli pľúcam dieťaťa dozrieť rýchlejšie. Nedávne štúdie ukázali, že okrem pomoci pľúc dieťaťa môžu steroidy počas tehotenstva pomôcť znížiť riziko výskytu IVH u dieťaťa.
- Využite vývojovú starostlivosť: Väčšinu zásahov na prevenciu IVH musia urobiť lekári a sestry, ale rodičia zohrávajú obrovskú úlohu pri pomáhaní s vývojovou starostlivosťou. Udržanie tichého, temného prostredia, ktoré je rovnako ako maternica, je kľúčové. Tmavé prikrývky nad inkubátormi a dostatok času na spánok a rast medzi lekárskou starostlivosťou môže pomôcť znížiť stimuláciu a zabrániť IVH. Je prirodzené, že budete chcieť často komunikovať s vaším dieťaťom, ale aby ste udržali svoje interakcie krátke a rozložené v prvých dňoch, je lepšie pre vývoj vášho preemie.
- Zatlačte upínanie pupočníkovej šnúry: Je bežné, že si ihneď po narodení dieťaťa spojíte pupočnú šnúru dieťaťa. Nový výskum však preukázal niekoľko výhod, ktoré môžu vyčkávať aspoň 30 sekúnd pred upnutím šnúry, vrátane zníženého rizika IVH.
- Dôkladne sledujte krvný tlak: Nízky a vysoký krvný tlak v prvých dňoch života sú obidvoma rizikovými faktormi pre intraventrikulárne krvácanie. Bolo by rozumné, že použitie liekov na stabilizáciu krvného tlaku by znížilo riziko, ale to nie je vždy prípad. Dôsledné sledovanie krvného tlaku dieťaťa a zasahovanie iba v nevyhnutných prípadoch môže byť lepším prístupom.
- Udržujte hlavu v neutrálnej polohe: Držanie hlavy dieťaťa v súlade s telom môže pomôcť zabezpečiť rovnomerný prietok krvi do mozgu a môže pomôcť zabrániť IVH v prvých dňoch života. Deti môžu byť umiestnené na ich chrbtoch, na ich brucho alebo na ich bokoch, pokiaľ sú brada v súlade so svojou pupočnou šnúrou.
