Štúdia potvrdzuje, že miera mamografie (röntgenové prsníky) u poistených žien klesla medzi bielymi, hispánskymi a ázijskými ženami o 6% až 17%, zatiaľ čo čierne ženy mali menší pokles.
Štúdia pod vedením J. Franka Wharama, MB, MBA, z Harvardského Pilgrim Health Care Institute v Bostone a financovaná grantom od American Cancer Society, informovala o mierach mamografie 3 roky po úlohe preventívnych služieb Spojených štátov v roku 2009 Force oznámila zmeny v usmerneniach pre rutinné mamografické vyšetrenia.
Výskumný tím študoval mieru mamografie 5,5 milióna žien vo veku 40 až 64 rokov, ktorí boli zapísaní do národného programu zdravotného poisťovateľa v rokoch 2005 až 2012.
Štúdie sú zverejnené online v časopise Journal of Clinical Oncology.
Pokles sadzieb sa vyskytol v priebehu troch rokov bezprostredne po kontroverznej správe v roku 2009, keď Task Force Spojených štátov pre prevenciu služieb (USPSTF) zmenila svoje odporúčania plánovania mamografie na personalizované rozhodnutia o screeningu pre ženy vo veku 40 až 49 rokov a previerky každé dva roky ženy vo veku 50 až 74 rokov. USPSTF odvtedy zmenil a doplnil túto správu a urobil skríning pre ženy mladšie ako 50 rokov ako záležitosť osobnej voľby, o ktorej by sa malo diskutovať so svojimi lekármi. Americká rakovinová spoločnosť informuje o tomto nedávnom vývoji.
Pri zvažovaní týchto odporúčaní si pamätajte, že odporúčania USPSTF sú nezávislé od vlády USA; a nie oficiálne postavenie vládnych agentúr v USA.
Odporúčania
Pred správou USPSTF bolo plánovanie 1 až 2 roky pre ženy vo veku 40 až 49 rokov a ročne pre ženy staršie ako 50 rokov. Toto zostáva odporúčaným harmonogramom väčšiny poskytovateľov výskumu, liečby a podporných služieb v oblasti rakoviny prsníka, začiatkom päťdesiatych rokov, ktoré sa venovali starostlivosti o neskoršie štádia rakoviny.
Mnohé z týchto žien nezačali mamografické vyšetrenie vo veku 40 rokov.
Bohužiaľ, veľa žien nepotrebuje žiadne povzbudenie na odloženie získania mamografie. Nikto nechce získať röntgen, ktorý by mohol ukázať rakovinu. Ženy počuli alebo vedia z osobnej skúsenosti, že mamografia môže byť nepríjemná fyzická skúsenosť, rovnako ako produkcia úzkosti. Všetci sú ochotní racionalizovať odloženie toho, že má jeden. Čo každá žena potrebuje vedieť je, že mamogram môže vyzdvihnúť rakovinu predtým, ako je dostatočne veľká na to, aby ju dokázala lekárka v komplexnej prsnej skúške.
Výhody mamogramov a včasná detekcia
V roku 1999 a opäť v roku 2009 moje ročné mamografy ukázali niečo podozrivé z rakoviny prsníka. Ani jeden z mojich dvoch primárnych invazívnych karcinómov prsníka nebolo možné cítiť v komplexných vyšetreniach prsníka vykonaných bezprostredne pred mamografmi. Každá z nich bola skorá rakovina bez rozšírenia po prsiach. Nepotrebovala som chemoterapiu ani pre rakovinu. Keď nepotrebujete chemoterapiu ako súčasť liečby, vyhnite sa mnohým vedľajším účinkom, ktoré môžu vyčerpávať. Pre väčšinu žien a mužov je fyzicky ťažké pracovať alebo udržiavať aktívny plán v priebehu mesiacov, kedy je potrebné, aby dokončili svoju liečbu.
Chemoterapia často vedie k dočasnej vypadávaniu vlasov. Chemoterapia ovplyvňuje imunitný systém a vystavuje pacientov liečených zvýšeným rizikom infekcie.
Skupiny obhajujúce rakovinu prsníka sú znepokojené týmito ženami vo veku 40 rokov, ktorí sa teraz domnievajú, že môžu odložiť mamografy až do veku 50 rokov. Rakovina prsníka má tendenciu byť agresívnejšia u mladších žien, ktoré zatiaľ prešli menopauzou.
Od správy USPSTF niekoľko štúdií dokázalo výhody mamografov pre ženy vo veku od 40 do 49 rokov. Jedna štúdia od Judith Malmgren asociovaného profesora epidemiológie na Fakulte verejného zdravotníctva a medicíny Spoločenstva v Univerzite vo Washingtone uviedla, že "Ženy diagnostikované mamografiou vo veku 40 rokov majú skoršiu diagnózu, skoršiu fázu, lepšiu prognózu."
Raz 50, podľa k správe za rok 2009, žena potrebuje mamografu každé dva roky. Napriek tomu najväčšia skupina novo diagnostikovaných prípadov rakoviny prsníka ročne sa vyskytuje u žien vo veku od 55 do 64 rokov.
Od roku 1969, kedy sa mamografia dostala do širokého záberu, bolo to stúpanie do kopca, ktoré presvedčovalo ženy, aby získali ročné mamografy. V priebehu rokov sme boli svedkami rakoviny prsníka uchytenej skôr mamografii.
Áno, existuje malé percento vynechaných rakovín a falošných pozitívov. Národný onkologický inštitút však uvádza, že pravidelné získavanie vysokokvalitného skríningového mamogramu a pravidelné klinické vyšetrenie prsníka sú najefektívnejším spôsobom, ako včas odhaliť rakovinu prsníka. Väčšina mamografických centier v USA teraz používa digitálnu mamografiu, ktorá má preukázateľne úspešný úspech v zachytení malých skorých rakovín prsníka.
Bottom Line
